Pneumotoraksa trawmatîk: nîşan, teşhîs û dermankirin

Pneumotoraksa trawmatîk hebûna hewayê di qada pleuralê de di encama trawmayê de ye, ku dibe sedema hilweşîna qismî an bi tevahî ya pişikê.

Nîşanan êşa sîngê ya ku ji ber birînê û carinan jî dîspneyê çêdibe heye. Teşhîs bi rontgena sîngê tê kirin.

Pneumotoraksa trawmatîk, bi gelemperî bi drenasyona sîngê tê derman kirin

Pneumothorax dibe ku ji ber travmaya hişk an jî penetratî çêbibe; di gelek nexweşan de hemothorax (hemopneumothorax) jî heye.

Di nexweşên bi birînên ku di nav mediastinumê de diherike (mînak, birînên navmalî yên li ser piyan an scapulae), an jî bi travmaya hişk a giran re, dibe ku pneumothorax ji ber perçebûna dara trakeobronkîal çêbibe.

Dibe ku hewa ji pneumothorax bikeve nav tevnên nerm ên sîng û/an hûstû (emfîzemaya binerd), an jî meyastinum (pneumomediastinum).

Pneumothoraxek yekalî ya hêsan, tewra mezinek jî, ji hêla pir nexweşan ve baş tê tolerans kirin heya ku nexweşiya wan a bingehîn a girîng hebe.

Lêbelê, pneumothoraxek zêde dirêj dibe ku bibe sedema hîpotensionek giran, û pneumothoraxek vekirî dibe ku hewayê asteng bike.

Nîşaneyên pneumotoraksa trawmatîk

Nexweşên bi pneumotoraksa trawmatîk bi gelemperî êşa singê pleurîtîk, bêhngirtin, takîpno û takîkardî heye.

Dibe ku dengên nefesê kêm bibin û hemithorax-a bi bandor di lêdanê de hîpertîmpanîk bibe, nemaze di pneumothoraces berfireh de.

Lêbelê, ev vedîtin her gav ne amade ne û dibe ku di mîhenga vejîna dengdar de were dîtin.

Emfîzema binê çerm di palpasyonê de dibe sedema dengek qîrîn an qîrîn; dibe ku dîtin li deverek piçûk bêne cih kirin an beşek mezin ji dîwarê sîngê veşêrin û/an dirêjî stûyê bibin; tevlêbûna berfireh qutbûna dara tracheobronchial pêşniyar dike.

Hewa di nav mediastinumê de dibe ku dengek qijikê ya taybetmendî bi lêdana dil re hevdem çêbike (nîşana Hamman an jî perçiqandina Hamman), lê ev nîşan ne her gav heye û carinan jî ji ber birînên mêweyê çêdibe.

Pneumotoraksa trawmatîk, teşhîs

  • Tîrêjê X-ray

Teşhîs bi gelemperî bi rontgena sîngê tê çêkirin.

Ultrasonografiya (di dema vejîna destpêkê de li ber nivînên nexweş tê kirin) û CT skaniyê ji bo pneumothoraces piçûktir ji rontgena sîngê hesastir in.

Mezinahiya pneumothorax, ku ji hêla rêjeya hemithorax a ku vala ye ve tê destnîşankirin, dikare ji encamên radyolojîkî were texmîn kirin.

Mezinahiya ku bi hejmarî hatî diyar kirin di serî de ji bo pîvandina pêşkeftin û çareseriyê, ne ji bo destnîşankirina pêşbîniyê bi nirx e.

Demankirinî

  • Bi gelemperî lûleya torakostomy

Dermankirina piraniya pneumothoraces bi ketina rijandina sîngê (mînak, 28 Fr) di nav 5 an 6 cîhê navberokê de li pêşiya xeta axillary navîn e.

Nexweşên xwedan pneumothoraces piçûk û bêyî nîşanên nefesê tenê dikarin bi rêzek tîrêjên tîrêjê yên sîngê werin şopandin heya ku pişik ji nû ve berfireh bibe. Alternatîf, dibe ku kateterek pigtailê ya piçûk a avêtinê were danîn.

Lêbelê, di nexweşên ku divê di bin anesthesiya gelemperî, hewaya tansiyona erênî, û/an riya hewayê de bêne danîn de, drainasyona sîngê divê were danîn, ji ber ku ev midaxele dibe ku pneumothoraxek piçûk, sade (bê tevlihev) veguherîne pneumothoraxek hîpertansiyonê.

Ger piştî dravdana sîngê ketina hewayê ya mezin berdewam bike, divê gumana birînên trakeobronkîal were kirin û bronkoskopî an şêwirdarîya neştergerî ya bilez were kirin.

Bixwînin:

Intubasyona Tracheal: Kengê, Çawa Why Çima Ji Bo Nexweş Rêgehek Hewayî ya Bendewar Afirandin

Tachypnoea Veguhastî ya Nûbiharê, An Sendroma Pişikê ya Neonatal Çi ye?

Kanî:

MSD

Hûn dikarin jî bixwazin