Cardiomyopatiya rastê ya alkolîk û arîtmojenîk

By Cristiano Antonino On Aug 9, 2022

'Cardiomyopathy' ji bo nexweşiya sereke ya masûlkeya dil (myocardium) têgehek gelemperî ye.

Zirara myokardial ji nexweşiya damarên koroner û hîpertansiyon berpirsiyariya piraniya mezin a nexweşiya dil e

Di vê beşa malperê de, em ê li ser nexweşiyên myokardial ên bi eslê xwe ne-îskemîk û ne-hîpertansiyon, ku bi qasî 5-10 bûyerên têkçûna dil berpirsiyar in, nîqaş bikin.

Di vê komê de hene:

cardiomyopathy dilated
cardiomyopathy hypertrophic;
cardiomyopathy sînordar;
cardiomyopathy alkolîk;
cardiomyopathy ventricular rast arrhythmogenic;
myocarditis.

Cardiomyopatiya alkolîk

Li Ewropa û Dewletên Yekbûyî, vexwarina alkola giran a demdirêj sedema sereke ya DCM-ya ne-îskemîk e.

Bi gelemperî, nexweşên alkolîk ên ku rojê zêdetirî 90 g alkolê vedixwin (her roj nêzîkê heft û heşt vexwarinên standard) ji pênc salan zêdetir di xetereya pêşkeftina cardiomyopatiya alkolî ya asîmptomatîkî de ne.

Digel demên dirêjtir vexwarina alkolê, dibe ku nexweşiya dil pêşve bibe û bibe sedema nîşan û nîşanên têkçûna dil.

Cardiomyopatiya alkolîk bi zêdebûna girseya myokardial, vebûna paldan û stûrbûna parietal ve tê xuyang kirin.

Guhertinên di fonksiyona ventricular de bi qonaxê ve girêdayî ye: Cardiomyopatiya alkolîk a asîmptomatîk bi bêserûberiya diastolîk re têkildar e, lê di nexweşên nîşankirî de bêserûberiya systolic dîtinek hevpar e.

Faktorên patofîzyolojîk ên vê rewşê tevlihev in.

Sê mekanîzmayên sereke yên ku têne pêşniyar kirin ev in:

bandora jehrî ya rasterast a alkolê li ser myocytes
bandorên xwarinê (bi piranî kêmbûna thiamine),
bandorên jehrî yên pêvekên di vexwarinên alkolî de (kardiomyopatiya kobalt-çêkirî li Kanada çend sal berê).

Xuya ye ku jin ji mêran ji bandorên kardiyotoksîkî yên alkolê hesastir in û ji bo wan ji bo pêşkeftina nexweşiyê bi tevahî dozek kêm a etanolê bes e.

Digel vê rastiyê ku dozek navînî ya alkolê ji bo jinên alkolîk ji ya mêrên alkolîk kêmtir e, cardiomyopathy û myopatî wekhev xuya dikin.

Vedîtinên li ser muayeneya objektîf mîna yên ku di DCM-ê de têne dîtin in lê bi tevlêbûna yek an her du ventricles û bi asta xerabûna myocardial re diguhere.

Ji ber bandorên adrenergîk ên vexwarina alkolê, bûyera tachyarrhythmia supraventricular zêde dibe.

Nerazîbûn bi dermankirina dermanan re ji bo têkçûna dil dibe ku bibe sedema başbûnek mayînde di fonksiyon û pêşgotinê de.

HQNN EKG? B .XWNE BOOXWNE BOLXWNE BPXWNE BERXWNE

Nexweşên bi cardiomyopathiya alkolîk dikarin encamên mîna yên nexweşên bi IDCM re diyar bikin

Alkolîzma bê dorhêl pêşbîniyek bihêz a mirina zû ya dil e.

Ji ber vê yekê, nêzîkatiyek êrîşkar bi van nexweşan re hewce ye ku bigihîje sekinandina vexwarina alkolê.

HARDZN PARASTIN AND R RXWENDINA HARDIOPULMONAR? BPXWNE BDXWNE BPXWNE BDXWNE EMD112 B ATXWNE B EXXWNE BOWXWNE

Cardiomyopatiya berika rastê arîtmojenîk

Kardîomîopatiya ventrikular a rast arîtmojenîk an jî Dîsplaziya (ARVC, ARVD) bi veguheztina fibroadipose ya mîokardiya palgeha rastê ve tê diyar kirin.

Nexweşiyek autosomal serdest e ku serdestiya mêran e.

ARVC yek ji sedemên sereke yên mirina ji nişka ve di mezinan û werzîşvanan de ye, nemaze li bakurê rojhilatê Italytalya û, bi berhevdanê, li Dewletên Yekbûyî kêm caran tê dîtin.

ARVC ji hêla spektromek fenotîpek berfireh ve, bi windabûna myocytes di dema pêşkeftina zû de di mîokardiya barika rastê de bi veguheztina adipose an fibrous ve tête diyar kirin.

Damezrandina aneurîzma pişka rastê û anormaliyên kînetîkî yên parîetal ên parçekî pîvanên din temsîl dikin.

ARVC bi gelemperî bi myocarditis re têkildar e.

Teşhîsa klînîkî pirsgirêk e.

Nexweş dikarin ji palpitasyon an senkopê gilî bikin ku pir caran bi aritmiya ji nû ve têketinê re têkildar in.

Dibe ku teşhîs ji hêla dîroka malbatê, tachyarrhythmia ventricular ve, bi taybetî tachycardia ventrikulara rastê ya ku ji hêla serbestberdana katecholamine ve hatî çêkirin ve tête çêkirin.

Vedîtinên ECG-ya klasîk veguheztina pêla T-ê di rêgezên pêşîn ên V1 ber V3 û pêlên epsilon de vedihewîne.

Echocardiography dikare dilatasyona ventrikula rastê, anormaliyên kînetîk ên parîetal ên parçekî an avakirina aneurîzmê nas bike.

Lêbelê, pîvanên wênekêşiyê yên ji bo ARVC ji hêla RMC ve çêtirîn têne nirxandin ji ber ku wêneya bilind a struktur û fonksiyona ventrikulara rast û taybetmendiya tevnê ku ji bo naskirina înfiltrasyona adipose ya myocardium tê bikar anîn.

Tedawiya dijî-aritmîkî ya bi beta-blokeran an amiodarone re tê bikar anîn da ku alîkariya kontrolkirina aritmiyan bike û, di nexweşên ku di xetereya mirina ji nişkave de ne, terapiya ICD dikare li dijî aritmiyên ventrikular ên xeternak biparêze.

Werzîşvanên bi îhtîmalek an hin tespîtek ARVC divê ji piraniya çalakiyên werzîşê yên pêşbaz bêne derxistin.