EMT, which roles and functions in Bangladesh? What salary?

Di beşa lezgîn de trîaj çawa tê kirin? Rêbazên START û CESIRA

By Cristiano Antonino Ev rûpel cara ghurrînikarî Bila 11, 2022

Triage pergalek e ku di Dezgehên Qeza û Awarte (EDA) de tê bikar anîn da ku kesên ku di qezayan de têkildar in li gorî zêdekirina dersên lezgînî / acîl hilbijêrin, li ser bingeha giraniya birînên ku hatine kişandin û wêneya wan a klînîkî.

Meriv çawa ceribandinê dike?

Pêvajoya nirxandina bikarhêneran divê berhevkirina agahdarî, naskirina nîşan û nîşanan, tomarkirina pîvanan û hilanîna daneyên berhevkirî pêk bîne.

Ji bo pêkanîna vê pêvajoya tevlihev a lênêrînê, hemşîreya triage ji jêhatîbûna xwe ya pîşeyî, zanîn û jêhatîbûnên ku di dema perwerde û hîndekariya di triage de bi dest xistine û ezmûna xwe, û her weha pisporên din ên ku bi wan re bi kar tîne. ew tevdigere û tevdigere.

Triage di sê qonaxên sereke de pêşve dibe:

nirxandina dîtbarî ya nexweş: ev bi pratîkî nirxandinek dîtbar e ku li ser bingeha ku nexweş berê xwe binirxîne û sedema gihîştinê destnîşan bike çawa xwe dide nasîn. Ev qonax dihêle ku ji gava ku nexweş dikeve beşa lezgîn de rewşek acîl ya ku hewceyê dermankirina bilez û bilez hewce dike ve were destnîşankirin: nexweşek ku bêhiş digihîje beşa lezgîn, bi lingê jêkirî û xwînrêjek zêde, mînakî, pir hewce nake. bêtir nirxandin ku kodek sor were hesibandin;
Nirxandina subjektîf û objektîf: Piştî ku rewşên awarte hatin derxistin, em derbasî qonaxa berhevkirina daneyan dibin. Nîqaşa yekem temenê nexweş e: heke mijar ji 16 salî kêmtir be, triaja zarokan tê kirin. Ger nexweş di ser 16 salî re be, triage mezinan tê kirin. Nirxandina subjektîf hemşîreyê li ser nîşaneya sereke, bûyera heyî, êş, nîşanên têkildar û dîroka bijîjkî ya paşîn lêkolîn dike, ku hemî divê bi navgîniya pirsên anamnestîk ên armanckirî bi lez û bez bêne kirin. Piştî ku sedema gihîştinê û daneyên anamnestîk hate nas kirin, muayeneyek objektîf tê kirin (bi piranî bi çavdêriya nexweş), nîşanên jiyanî têne pîvandin û agahdariya taybetî tête peyda kirin, ku dibe ku ji muayeneya devera laş ku ji hêla sereke ve bandor bûye were peyda kirin. xûya;
Biryara Triage: Di vê nuqteyê de, triagist divê hemî agahdariya pêwîst hebe ku nexweş bi kodek rengîn vebêje. Lêbelê biryara kodek wusa pêvajoyek pir tevlihev e, ku xwe dispêre biryar û ezmûna bilez.

Biryara triagist bi gelemperî li ser nexşeyên herikîna rastîn, wekî ya ku li jorê gotarê tê xuyang kirin, tête bingeh kirin.

Yek ji van diagraman "rêbaza DESTPÊK" nîşan dide.

Triage bi rêbaza DESTPÊK

Kurtenivîsa START akronîmek e ku ji hêla:

Asan;
Triage;
Û;
Jêqetandin;
Demankirinî.

Ji bo sepandina vê protokolê, triagist divê çar pirsên hêsan bipirse û heke hewce bike tenê du manevrayan pêk bîne, astengkirina rêyên hewayê û rawestandina xwînrêjiya mezin a derveyî.

Çar pirs nexşeyek herikînê pêk tînin û ev in:

nexweş dimeşe? YES= koda kesk; ger NE bimeşim ez pirsa din dikim;
nexweş bêhna xwe dide? NO= astengkirina rêya hewayê; heke ew nikaribin werin asteng kirin = koda reş (nexweşê ku nayê xilas kirin); heke ew nefesê digirin ez rêjeya nefesê dinirxînim: heke ew> 30 kiryarên nefesê/minute be an <10/minute = koda sor
ger rêjeya nefesê di navbera 10 û 30 nefesê de be, ez diçim ser pirsa jêrîn:
nebza radial heye? NO= koda sor; ger puls hebe, biçin pirsa din:
nexweş hişyar e? heke ew fermanên hêsan pêk bîne = koda zer
heke emrên hêsan pêk neyên = koda sor.

Ka em naha li çar pirsên rêbaza START bi serê xwe binêrin:

1 NEXWEŞ DIKARE MEŞE?

Ger nexweş dimeşe, divê kesk, ango ji bo rizgarkirinê bi pêşanî kêm were hesibandin û derbasî kesê birîndar bibe.

Ger ew nemeşe, biçin ser pirsa duyemîn.

2 GELO NEXWEŞ NEHÊ DIKE? RÊJÊN NEFEMÊ WÎ ÇI YE?

Ger nefes tune be, hewl bidin ku rêyên hewayê paqij bikin û kanula oropharyngeal bi cîh bikin.

Ger hîn nefes nebe, hewl tê dayin ku astengî çêbibe û heke ev biser nekeve, nexweş tê hesibandin (kodê reş). Ger, ji hêla din ve, nefes piştî nebûna demkî ya nefesê ji nû ve dest pê bike, ew koda sor tê hesibandin.

Ger rêje ji 30 nefes/deqîqê mezintir be, ew koda sor tê hesibandin.

Ger ew ji 10 nefes / hûrdem kêmtir be, ew koda sor tê hesibandin.

Ger rêje di navbera 30 û 10 nefesê de be, ez diçim ser pirsa din.

3 PULSA RADYAL HEYE?

Nebûna nebza tê wateya hîpotensionê ji ber faktorên cihêreng, digel dekompensasyona dil û damar, ji ber vê yekê nexweş sor tê hesibandin, di nav antîşokê de bi rêzgirtina lihevhatina stûnê ve tê danîn.

Ger nebza radial tune be û ji nû ve xuya neke, ew koda sor tê hesibandin. Ger nebza dîsa xuya bibe dîsa jî sor tê hesibandin.

Ger nebza radîkal hebe, zextek systolic herî kêm 80 mmHg dikare ji nexweş re were veqetandin, ji ber vê yekê ez diçim ser pirsa din.

4 NEXWEŞ HIŞYAR E?

Ger nexweş bersivê bide daxwazên hêsan ên wekî: çavên xwe veke an zimanê xwe derxe, fonksiyona mêjî têra xwe heye û zer tê hesibandin.

Ger nexweş bersivê nede daxwazan, ew wekî sor tê kategorîzekirin û li cîhek tenişta ewledar a rêzgirtina lihevhatina stûyê tê danîn.