Hemşîre maskeya oksîjenê datîne ser nexweş

Oksîjena pêvek: silindir û piştgirên hewayê li Dewletên Yekbûyî

By Cristiano Antonino On Jul 18, 2022

Birêvebirina oksîjenê ji nexweşan re yek ji destwerdanên herî hêsan û bi bandor e ku ji bo aramkirina hejmareke mezin ji şert û mercên bijîjkî tê bikar anîn.

Silindirên oksîjenê yên portable ku li Dewletên Yekbûyî têne bikar anîn

Silindirên oksîjenê yên portable forma herî gelemperî ya oksîjenê ne ku li zeviyê peyda dibin. Bi cûreyên cûrbecûr silindir û xebata wan rehetbûnek girîng e.

Mezinahî:

Silindirên Pîvana D 350 lître oksîjenê digirin û bi qasî 30 hûrdeman di 10LPM de rêjeyek herikîna hevpar a ji bo maskên rûyê ku ne-vebervegere didomînin.

Silindirên Pîvana E 625 lître ne û bi 10LPM de bi qasî saetekê dom dikin.

Mezinahiya G Tankên bi gelemperî li ser têne dîtin pêşewarî BLS û ACLS ambulansan û 5300 lître digire. Ew ê bi gelemperî ji bo her bangek oksîjenê têra xwe bigirin heya ku di navberên guncan de ji nû ve werin dagirtin.

REGULATOR: Her cylinderek oksîjenê xwedan regulatorek e ku herikîna oksîjenê kontrol dike.

Kulîlkên oksîjenê yên ku ji bo karanîna bijîjkî hatine çêkirin têne sêwirandin ku destûrê bidin ku tenê rêgezên pola bijîjkî werin girêdan - û tenê di yek veavakirinê de.

Dirûvên li ser silindirê bi pêlên li ser rêgezê re hevaheng in û dema ku bi silindirê ve tê girêdan rê didin girêdana nerm û hişk.

Girêdana Cylinder

Ji bo girêdana regulatorek bi silindirek;
Ger hebe, kapa plastîk a li ser silindirê rakin.
Rêbazê li ser serê silindirê bihejînin.
Pîn û pêlên ku li ser silindir û rêgezê hene rêz bikin.
Mekanîzmaya pêçanê li ser rêgezê sax bikin heya ku ew hişk be û di navbera rêgez û silindirê de tevger tunebe.
Piştrast bikin ku regulator di pozîsyona nekêşanê de ye, çenga oksîjen-sîlindirê hildin û silindirê bizivirînin, dûv re bi lez wê paşde vekin.

Ger hewaya ku direve were dîtin, divê rêgez ji bo guncana ewle ya li ser silindrê were kontrol kirin; eger fit bi guman e, divê ew ji xizmetê ji bo lênêrîna derxistin.

Ger hewaya revînê neyê dîtin, silindirê ji nû ve bizivirînin û bi veguheztina wê berbi rêjeya herikîna bijartî ve regulatorê biceribînin. Nîşana zextê ya li ser regulatorê zexta hundurîn a cylindera oksîjenê nîşan dide.

Bermayîyek ewledar ji bo xebitandinê 200 psi ye, lê ev bi her karûbarê re diguhezîne, ji ber vê yekê manuala standard û rêziknameya dikanên xweya herêmî kontrol bikin.

EWLEHIYÎ: Her gav pê ewle bin ku silindirên oksîjenê yên kombûyî her gav ewle bikin û wan di pozîsyonên rast de ku ew dikarin lê bikevin bê piştgirî nehêlin.

Civîna rêkûpêk / tankê dikare ji hêla bandorek girîng ve were xera kirin ku dibe sedema radestkirina bêbandor an berdana xeternak a gaza tansiyona bilind.

Oksîjen pir bi şewat e û divê tu carî neyê bikar anîn an li nêzî agirê vekirî were hilanîn.

Radestkirina Oksîjenê

Amûrên sereke yên radestkirina oksîjenê ku hûn ê pê re rû bi rû bibin kanûla pozê, ne-rebreather, maskeya venturi ne. û maskeya trakeostomiyê.

Her yek ji van karanîna cûda û tixûbên cihêreng hene, bijartina ku bikar bînin dê bi giranî bi xwezaya nexweşê ku hûn lênihêrin ve girêdayî be.

KANULA NASAL (NC)

Kanulên pozê ji bo birêvebirina oksîjena pêvek ji nexweşek bersivdar re têne bikar anîn dema ku ew dikarin ji rêveberiya oksîjenê sûd werbigirin lê dibe ku nikaribin maskek ne-rebreather (NRB) tehamul bikin an jî hewcedariya oksîjena mezin a ku ew ê peyda neke nebin.

NC têne bikar anîn dema ku astên SPO2 bi nisbeten normal in wekî ku ji hêla nexweşek ve hatî destnîşan kirin ku tenê nefesek nermalayî ya sivik nîşan dide.

Pêdivî ye ku NC li ser nexweşê were danîn, bi çîçikên ku di nav nares de dizivirin, lûle bi ser guhên nexweş ve were pêçandin (an jî li ser xwedan lûleyên li ser C-yê were girêdan.berqirrik), û dûv re bi mekanîzmaya şemitandinê heya çengê hişk kirin.

Piştrast bikin ku dawiya dinê boriyê bi rêkûpêk oksîjenê ve girêdidin û rêjeya herikîna xwestinê destnîşan dikin.

Rêjeya rêveberiya oksîjena NC di mezinan de bi gelemperî 2 heya 6 LPM ye, û divê ji 6 LPM derbas nebe.

Sînorkirinên NC-ê nekaribûna radestkirina rêjeyek FiO2 ya bilind li gorî modalîteyên din, îhtîmala ku bibe sedema nerehetiya pozê ya girîng, û nebûna kontrolkirina rast a oksîjenê di nexweşên ku di navbera nefesa poz û devê de diguhezin de vedihewîne.

Kanula pozê jî dikare ji bo birêvebirina Blow-By-Oxygen di nexweşên pir ciwan de were bikar anîn.

Pitik û pitik kêm caran tehemûlê kanûla pozê an laş dikin jî dema ku ji hêla dêûbavên xwe ve piştrast û aram bibin.

Yek ji baştirîn awayên gihandina oksîjenê ji nexweşek ciwan a hişmend re ev e ku meriv kanula pozê li 10 - 15LPM bicîh bike û wê li nêzê nexweş bihêle, li rûyê wî bifîne lê ne rasterast li ser wê.

Serlêdana arîkariya dêûbav an lênêrînê ji bo girtina kanula pozê di pozîsyona lêdanê de bi gelemperî rêbaza herî bandorker e.

MASKEYÊN NE-BÊNEŞAN (NRB)

Maskên ne-rebreather têne bikar anîn da ku oksîjena bilind-herikîna nexweş bigihînin nexweşek bêyî ku ew karbondîoksîta qediyabûyî ji nû ve nefes bikin.

Avantaja wan a radestkirina nêzîkî 100% FiO2 heye; ev bi gelemperî ji ber guheztina maskê ya li ser rûyê nexweş kêm dibe.

NRB di nexweşên ku xwedan asta SPO2 pir kêm in têne bikar anîn.

Pêdivî ye ku nexweş bikaribe bê arîkar nefesê bigire, ango xwedî volga tîrêjê ya têr be.

Ji bo ku NRB li ser nexweşek bi cîh bikin, pêşî, boriyê bi rêkûpêkek oksîjenê ve girêdin û herikînê bi rêjeya xwestinê (bi kêmî ve 10 LPM) bilind bikin.

Bihêlin ku çenteyê li ser maskeya NRB bi tevahî bifûre û dûv re maskê deynin ser dev û pozê nexweş, bi kembera ku li pişt serê xwe diçe xwe veşêrin û bi çîçeka pozê metalî manîpule bikin da ku li dora pozê xwe bitewînin.

RATE: Rêjeya rêveberiya oksîjenê ya NRB di mezinan de di navbera 10 û 15 Lpm de ye, û divê ji 10 LPM kêmtir nebe.

Nirxên li jêr vê yekê têra oksîjenê peyda nakin ku berî her hilmekê kîsikê bi tevahî bifroşin û dikarin nefesa nexweş bi sînor bikin.

Rêveberiya oksîjena NRB ji hêla rêjeya nefesê, kûrahî û kalîteya nexweş ve sînorkirî ye.

MASKEYÊN PARTIAL NÊ VEBERÎ (NRB)

Wekî ku ji navê tê hêvî kirin, maskek NRB ya qismî NRBek e ku yek an çend valvesên wê yên yekalî rakirine.

Ev rêyek e ku meriv di ambûlansên ku bi tenê maskeyên rûyê xwe nagirin de di navbera NRB û kanula pozê de rêbazek radestkirina navberê diafirîne.

Nîşan û berevajîkirin wekî din wekî maskeyên NRB-ê ne, wekî tevlihevî ne.

Pêvajoya danîna NRB-ya qismî wekî danîna NRB-ê ye, bi rakirina yek ji lepikên hundurîn ên ku rê dide derxistina CO2-ya qediyayî.

Digel ku bi teorîkî gengaz e ku meriv vê sazkirinê bi kêmtirî 10 LPM O2 bimeşîne, ew nayê pêşniyar kirin, ji ber ku rêyek tune ku meriv zanibe ku nexweş bi oksîjenê di binê 10 LPM de çiqas "hewa paqij" digire.

MASKÊN VENTURI

Maska Venturi dişibihe maskek NRB ya qismî lê pir rasttir e.

Maskên Venturi dikarin bi navgîniya mîhengên bijartî yên li ser cîhazê bixwe ji FIO2-a taybetî re bêne armanc kirin.

Kevirên plastîk ên piçûk dê ji we re rê bidin ku hûn rêjeyek herikîna taybetî ji tanka oksîjenê saz bikin û navek FiO2-ya taybetî ya ku ji karanîna wê pêveka taybetî di wê rêjeya herikîna taybetî de encam dibe bi nav bikin.

Ev rê dide kontrolkirina rastîn a li ser FIO2-ya rastîn a ku hatî peyda kirin.

Maskên Venturi di nexweşên ku hewceyê kontrola rast a li ser FIO2 de têne destnîşan kirin.

Ev bi gelemperî tê vê wateyê ku nexweşên bi şert û mercên bijîjkî yên naskirî an rêyên hewayê yên alternatîf re dibe ku hewceyê makikên venturi bin.

NAJIYÊN MASKÊN VENTURI: Pêdiviya oksîjena pir zêde ya herikîna, rêyek hewayê ya ne aram, û nezanîna rêjeya rast a ku nexweş hewce dike dihewîne.

Maskên Venturi kêm kêm di hawîrdora pêş-nexweşxaneyê de têne bikar anîn lê dibe ku di dema veguheztina navberê de hebin.

KOMPLIKAYÊN MASKÊN VENTURI: Tevlihevî bi gelemperî ji ber nerehetiya ji rêjeya hewaya bilind û xeletiyên di sazkirina cîhazê de ne.

Ji bo danîna maskek Venturi,

yekem, mîqdara FIO2 ya ku nexweş hewce dike diyar bike (ev bi gelemperî ji hêla terapîstên respirasyonê ve tête kirin),
tubing bi regulator ve girêdin, paşê
ji bo FiO2-ya xwestî têxê plastîk rast hilbijêrin û li gorî wê rêjeya herikîna oksîjenê ji rêgezê saz bikin. Piştî,
yek ji çîçekan ji maskê derxînin û li dora piştê ewle bikin hûstû ya nexweş ku wê vegere bi wî alî ve girêdide.

Maskê li ser rêya hewayê bixin û maskê bi rihetî ji nexweş re ewle bikin.

MASKÊN TRAKEOSTOMÎ

Maskên trakeostomiyê ji bo gihandina oksîjena bilind-herikîna nexweşên bi trakeostomî di cîh de têne bikar anîn - vê yekê wekî NRB-ê tenê ji bo nexweşên ku xwedan trakeostomî ne- bihesibînin - û li nexweşên bi trakeostomî yên ku hewceyê oksîjena pêvek in de têne destnîşan kirin.

NAJÎ: nexweşên ku tê zanîn CO2 diparêzin, wekî yên bi COPD-ya pêşkeftî re vedihewînin.

KOMPLIKAYÊN MUHTÎN ên maskeyên trakeostomiyê acizbûna cihê trakeostomiyê, zuwabûna parzûnên mukozê û girtina CO2 heye.

Ji bo danîna maskek trakeostomî

Qencê ji aliyekî rakin û maskê bidin ser stoma.
Qencê li dora stûyê piştê yê nexweş bixin û ji nû ve bi aliyê din ê maskê ve girêdin.
Dawiya berevajî ya tubê bi rêvekera oksîjenê ve girêdin.

Rêjeya herikîna xwestinê saz bikin.

HUMIDIFIERS

Humidifiers bi gelemperî di nexweşên pediatrîkî û nexweşên ku hewceyê dermankirina oksîjenê ya demdirêj hewce ne têne bikar anîn.

Ev ji ber bandora zuhakirina oksîjenê li ser membranên mukozê ye.

KONTRAINDÎKATION: Oksîjena şilkirî ji bo nexweşên bi edema pişikê, krîza dil, bi gumana xeniqandinê, an bêtehamuliya oksîjena şilkirî berevajî ye.

Tevlîhevî bi gelemperî bi kuxik, rhinorrhea û ragirtina avê di pişikan de têne sînorkirin.

Ji bo bikaranîna humidifier,

Wê rasterast bi regulatorê oksîjenê ve girêdin.
Tîpa amûra radestkirina oksîjenê bi şilkêşanê ve girêdin - ev yek şilkerê di rêzê de dihêle da ku her oksîjena ku di cîhaza radestkirinê re derbas dibe were şilkirin.

Ji bîr nekin ku regulator bi rêjeya herikîna xwestinê vekin.