Rakirina stûna spinal bi karanîna tabloyek stûnê: armanc, nîşan û sînorên karanînê
Qedexekirina tevgera spinal bi karanîna tabloyek stûnê ya dirêj û stûyê malzarokê di rewşên trawmayê de, dema ku hin pîvan têne bicîh kirin, têne bicîh kirin, da ku bibe alîkar da ku şansê birîna stûyê spî kêm bike.
Nîşaneyên ji bo sepanê yên Spinal astengkirina tevgerê a GCS ji 15 kêmtir, delîlên serxweşî, nermbûn an êşa di navberê de hûstû an paş, nîşan û / an nîşaneyên neurolojîk ên navendî, deformasyona anatomîkî ya stûyê, û rewş an birînên balkêş.
Destpêka travmaya spinal: kengê û çima panela stûyê pêdivî ye
Birînên blind ên trawmatîk li Dewletên Yekbûyî û gelek welatên din sedema sereke ya birînên mêjî ne, bi bûyerek salane ya li ser mîlyon nifûsa 54 bûyeran û bi qasî 3% ji hemî pejirandinên nexweşxaneyê ji bo travmaya hişk.[1]
Her çend birînên stûyê spinal tenê ji sedî piçûk a birînên trawmaya hişk têne hesibandin, ew di nav nexweşî û mirinê de beşdarên herî mezin in.[2][3]
Ji ber vê yekê, di 1971 de, Akademiya Amerîkî ya Surgeons Orthopedic pêşniyara karanîna kulika cervical û dirêj panela spinal ji bo sînorkirina tevgera stûyê li nexweşên bi birînên mêjî yên gumanbar, tenê li ser bingeha mekanîzmaya zirarê.
Di wê demê de, ev yek ji delîlan bêtir li ser lihevhatinê bû.[4]
Di van dehsalan de ji ber qedexekirina tevgera stûnê, karanîna stûyê malzarokê û tabloya stûnê ya dirêj di lênihêrîna pêş nexweşxaneyê de bûye standard.
Ew dikare di gelek rêbernameyan de were dîtin, di nav de rêwerzên Piştgiriya Jiyana Trawmaya Pêşkeftî (ATLS) û Piştgiriya Jiyana Trawmaya Pêşexweşxaneyê (PHTLS).
Tevî bikaranîna wan a berbelav, bandoriya van pêkanînan ketiye ber lêpirsînê.
Di lêkolînek navneteweyî de ku kesên ku di bin sînorkirina tevgera spinal de bi wan ên ku nekirine re berhev dike, lêkolînê dît ku kesên ku lênihêrîna rûtîn bi sînorkirina tevgera spinal wernegirtine kêmtir birînên neurolojîk ên bi seqetbûnê re hebûn.
Lêbelê, divê were zanîn ku ev nexweş ji bo giraniya birînê li hev nehatin.[5]
Bi karanîna dilxwazên ciwan ên saxlem, lêkolînek din li tevgera pişta piştê ya li ser tabloyek stûnê ya dirêj li gorî doşekek dirêj nihêrî û dît ku tabloya pişta dirêj rê dide tevgera paşîn a mezintir.[6]
Di sala 2019-an de, lêkolînek paşverû, çavdêrî, pir-ajansê ya pêş-nexweşxaneyê lêkolîn kir ku gelo piştî pêkanîna protokolek EMS-ê ku tedbîrên stûyê tenê bi wan faktorên xeternak ên girîng an jî encamên muayeneya anormal ve girêdayî ne guhertinek di birînên stûnê de heye an na û dît ku heye. tu ferqek di bûyera birînên mêjî de tune.[7]
BOBORN XWNE B BXWNE? B .XWNE BOOXWNE BENXWNE B EMXWNE BERXWNE
Heya nuha ceribandinên kontrolê yên randomkirî yên asta bilind tune ku piştgirî an redkirina karanîna sînorkirina tevgera spinal bikin.
Ne mimkûn e ku nexweşek bi dilxwazî ji bo lêkolînek ku dikare bibe sedema felcbûna daîmî rêwerzên exlaqî yên heyî binpê dike hebe.
Di encama van lêkolînan û lêkolînên din de, rêwerzên nûtir pêşniyar dikin ku karanîna sînorkirina tevgera stûnê ya dirêj ji wan kesên ku mekanîzmayek zirarê ya têkildar an têkildarî nîşan û nîşanên ku li dû vê gotarê têne diyar kirin sînordar bikin û dirêjahiya ku nexweşek bêbandor derbas dike sînordar bikin. .
Nîşaneyên ji bo bikaranîna board spine
Di teoriya Denis de, birîna du an bêtir stûnan wekî şikestinek nestêbar tê hesibandin ku zirarê bide stûna spî ya ku di hundurê stûna spî de ye.
Feydeya diyarkirî ya sînorkirina tevgera spinal ev e ku bi kêmkirina tevgera spinal re, meriv dikare potansiyela birînên stûna spinalê ya duyemîn ji perçeyên şikestî yên ne aram di dema derxistin, veguhastin û nirxandina nexweşên trawmayê de kêm bike.[9]
Nîşaneyên ji bo sînorkirina tevgera spinal bi protokola ku ji hêla rêvebirên karûbarê bijîjkî yên acîl ên herêmî ve hatî pêşve xistin ve girêdayî ye û dibe ku li gorî wê cûda bibe.
Lêbelê, Komîteya Koleja Surgeons a Amerîkî ya li ser Trawmayê (ACS-COT), Koleja Amerîkî ya Bijîjkên Lezgîn (ACEP), û Komeleya Neteweyî ya Bijîjkên EMS (NAEMSP) daxuyaniyek hevbeş li ser sînorkirina tevgera spinal di nexweşên trawmaya hişk a mezinan de pêşve xistin. di sala 2018-an de û ev nîşanên jêrîn navnîş kiriye:[10]
- Asta guhêrbar a hişmendiyê, nîşanên serxweşiyê, GCS < 15
- Nerazîbûn an êşa spî ya navîn
- Nîşan an nîşanên neurolojîk ên bingehîn ên wekî qelsiya motor, bêhêzî
- Deformasyona anatomîkî ya stûyê
- Birîndar an rewşên ku bala xwe didinê (mînak, şikestin, şewitandin, hestyarî tûnebûnî, astengiya ziman, hwd.)
Di heman daxuyaniya hevbeş de ji bo nexweşên trawmaya hişk a zarokan jî pêşniyar hatin kirin, û destnîşan kir ku divê temen û şiyana ragihandinê nebe faktorek di biryargirtinê de ji bo lênihêrîna spî ya pêş nexweşxaneyê.
Nîşaneyên wan ên pêşniyarkirî ev in:[10]
- Giliyê êşa stûyê
- Torticollis
- Kêmasiya neurolojîk
- Rewşa derûnî ya guhertî, di nav de GCS <15, serxweşbûn, û nîşanên din (ajîtasyon, apnea, hîpopnea, xew, hwd.)
- Tevlêbûna di lihevketina wesayitek motorê ya bi xetereya bilind de, birînek bibandor a bilind, an jî birînek giran a torso heye
Contraindications di bikaranîna board spine
Di nexweşên ku di serî, stû, an torso de trawmaya pêvekirî bêyî kêmasiyek an gilî ya neurolojîkî de bertekek têkildar.[11]
Li gorî lêkolînên ku di Komeleya Eastern ji bo Surgery of Trauma (EAST) û The Journal of Trauma de hatine weşandin, nexweşên bi trawmaya penetratîkî ya ku di bin bêmobilîzasyona spinal de derbas bûne du caran ji nexweşên ku neçûne bimirin.
Nerazîkirina nexweşek pêvajoyek demdirêj e, di navbera 2 û 5 hûrdeman de, ku ne tenê veguhastina ji bo lênihêrîna teqez dereng dixe lê di heman demê de dermankirinên din ên pêş-nexweşxaneyê jî dereng dixe ji ber ku ev pêvajoyek du kesan e.[12][13]
RADYOYA RIZGARÊN LI LI SER CÎHANÊ? SEREDANA RADYOYÊ EMS LI EXPOya AWARTE
Amûrên pêdivî yên ji bo bêhêzkirina stûyê: stû, tabloya pişta dirêj û kurt
Ew xemil ji bo sînordarkirina tevgera stûyê pêdivî bi panelek stûnê (yan dirêj an kurt) û stûyek stûna malzarokê heye.
Boards Spine dirêj
Tabloyên stûnê yên dirêj di destpêkê de, digel stûyê malzaroka malzarokê, hatin bicîh kirin, ji bo ku stûyê bêhêz bikin ji ber ku difikirîn ku destwerdana nerast a li zeviyê dikare bibe sedema birînên mêjî an jî girantir bike.
Tabloya pişta dirêj di heman demê de erzan bû û ji bo veguheztina nexweşên bêhiş, kêmkirina tevgera nedilxwaz, û vegirtina erdê nehevseng wekî rêbazek hêsan xizmet dikir.[14]
Kurt Boards Spine
Tabloyên stûnê yên kurt, ku wekî amûrên derxistina qonaxa navîn jî têne zanîn, bi gelemperî ji hevpîşeyên xwe yên dirêjtir teng in.
Dirêjahiya wan a kurttir destûrê dide karanîna wan li deverên girtî an girtî, bi gelemperî di pevçûnên wesayîtên motor de.
Tabloya kurte stûyê pişta sîng û malika malzarokê digire heya ku nexweş li ser tabloyek stûna dirêj were danîn.
Cûreyek hevpar a tabloya kurtefîlmê ew e Kendrick Extrication Device, ku ji tabloya kurte stûnê ya klasîk cûda dibe ku ew nîv-hişk e û ji alîkî ve dirêj dibe da ku mil û serê xwe bigire.
Mîna tabloyên stûnê yên dirêj, ev jî bi stûyên malzarokê re têne bikar anîn.
Kulîlkên malzarokê: "Kolê C"
Kulîlkên malzarokê (an C Collar) dikarin li du kategoriyên berfireh werin dabeş kirin: nerm an hişk.
Di mîhengên trawmayê de, stûyên malzarokê yên hişk bijareya bêmobilîzatorê ne ji ber ku ew sînorkirina malzaroka bilind peyda dikin.[15]
Stûkên malzarokê bi gelemperî têne sêwirandin ku perçeyek paşî ye ku masûlkeyên trapezius wekî avahiyek piştgirî bikar tîne û perçeyek pêşiyê ku pişta mandîbilê digire û strûm û klavikulan wekî avahiyek piştgirî bikar tîne.
Stûkên malzaroka malzarokê bi tena serê xwe bêtevgerkirina malzaroka guncan peyda nakin û pêdivî bi strukturên piştevaniya paşîn ên din jî hene, bi gelemperî di forma pêlên kefên Velcro de ku li ser tabloyên stûnên dirêj têne dîtin.
PERWERDEYA ALÎKARIYA YEKEMÎN? LI PÊŞANGEHA AWARTE SEREDARÊ DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH
Teknîk
Gelek teknîk hene ji bo danîna kesek di nav sînorkirina tevgera spinal de, yek ji wan ên herî gelemperî teknîka log-rollê ya supine ye ku li jêr hatî destnîşan kirin û, bi îdeal, bi tîmek 5-kesî, lê bi kêmî ve, tîmek ji çar kesan tê kirin.[16 ]
Ji bo Tîmek Pênc
Berî bêhêzbûnê, bila nexweş destên xwe li ser sînga xwe derbas bikin.
Divê serokê tîmê ji serê nexweş re were peywirdar kirin ku dê stabilîzasyona destî ya hundurîn pêk bîne bi tiliyên xwe yên li ser milên nexweş li aliyê paşîn ê trapezius û tiliya wî li aliyê pêşiyê bi destên pêşîyan ve bi zexm li hember aliyên paşîn ên paşîn bigire. serê nexweş ji bo bisînorkirina tevgerê û stabîlkirina stûyê malzarokê.
Ger hebe, di vê demê de bêyî ku serê nexweş ji erdê rakin, stûnek malzarokê were danîn. Ger yek tune be, vê îstîqrarê di dema teknîka lîstina têketinê de bidomînin.
Divê endamê tîmê du li ser sîngê, endamê tîmê sê li lingan, û endamê tîmê çar li lingan bi destên xwe li aliyê dûrê nexweş bi cih bibin.
Endamê tîmê pênc divê amade be ku tabloya stûnê ya dirêj di binê nexweş de bihêle piştî ku ew werin gêr kirin.
Li ser fermana endamê tîmê 1 (bi gelemperî bi hejmartina sêyan), endamên tîmê 1 heta 4 dê nexweş bizivirînin, di wê demê de endamê tîmê pênc dê tabloya stûnê ya dirêj bixin binê nexweşê.
Carek din, li ser fermana yek endamê tîmê, nexweş dê li ser panela stûna dirêj were gêr kirin.
Nexweşê li ser panelê bixin navendê û torsoyê bi kemançeyan û li pey ling û lingên jorîn ewle bikin.
Bi danîna destmalên gêrkirî li her du aliyan an jî amûrek bazirganî ya berdest, serê xwe ewle bikin û dûv re kasêtê li ser eniya xwe bixin û li keviyên tabloya dirêj a stûnê bixin.
Ji bo Tîmek Çar
Dîsa, divê serokê tîmê li serê nexweş were danîn û heman teknîka ku li jor hatî destnîşan kirin bişopîne.
Endamê tîmê du divê bi destek li ser milê dûr û yê din li ser lingê dûr li stûyê were danîn.
Endamê tîmê sê divê li ser lingan were danîn, bi destek li ser lingê dûr û yê din li ser lingê dûr were danîn.
Bala xwe bidinê ku tê pêşniyar kirin ku destên endamên tîmê di lingê xwe de bi ser hev de derbas bibin.
Endamê tîmê çar dê tabloya pişta dirêj li binê nexweşê bihejîne, û teknîka mayî wekî ku li jor hatî destnîşan kirin tê şopandin.
Tevliheviyên karanîna tabloya stûyê di bêhêzkirina spinal de
Birîndarên Zextê
Tevlîheviyek potansiyel a di wan kesên ku di bin dirêjkirina dirêjkirina dirêjahiya stûnê û astengkirina tevgera stûna malzarokê de ne, birînên zextê ne, bi bûyerek bi qasî 30.6%.[17]
Li gorî Panela Şêwirmendiya Ulcera Zexta Neteweyî, ulcerên zextê naha wekî birînên zextê ji nû ve hatine dabeş kirin.
Ew ji zextê, bi gelemperî li ser pêlên hestî, ji bo demek dirêj ve têne encam kirin ku di encamê de zirarek herêmî li çerm û tevna nerm çêdibe.
Di qonaxên destpêkê de, çerm saxlem dimîne, lê dibe ku di qonaxên paşîn de bibe ulser.[18]
Demjimêra ku ew digire ji bo pêşkeftina birînek zextê diguhezîne, lê bi kêmî ve lêkolînek destnîşan kir ku di dilxwazên saxlem de bi qasî 30 hûrdeman dibe ku birîna tevnê dest pê bike.[19]
Di vê navberê de, dema navînî ya ku li ser tabloyek stûnê ya dirêj tê bêbandorkirin li dora 54 û 77 hûrdem e, nêzîkê 21 hûrdeman piştî veguheztinê di ED-ê de tê berhev kirin.[20][21]
Di hişê vê yekê de, pêdivî ye ku hemî pêşkêşker hewl bidin ku dema nexweşan li ser tabloyên stûyê dirêj ên hişk an jî bi stûyên malzarokê yên hişk derbas dikin kêm bikin ji ber ku her du jî dibe sedema birînên zextê.
Lihevhatina nefesê
Gelek lêkolînan kêmbûnek di fonksiyona respirasyonê de ji ber çîpên ku li ser tabloyên stûnên dirêj têne bikar anîn destnîşan kirin.
Di dilxwazên ciwan ên saxlem de, karanîna çîpên dirêj ên tabloya stûnê li ser sîngê bû sedema kêmbûna çend parametreyên pişikê, di nav de kapasîteya jiyanî ya bi zorê, qebareya derketina bi darê zorê, û herikîna navîn-expirasyonê ya bi zorê ku di encamê de bandorek sînordar pêk tê.[22]
Di lêkolînek ku zarok tê de beşdar bûn, kapasîteya jiyanî ya bi zorê ji %80 ya bingehîn kêm bû.[23] Di lêkolîneke din de hat dîtin ku hem doşekên hişk û hem jî doşekên valahiya nefesê bi navînî %17 di dilxwazên saxlem de sînordar dikin.[24]
Divê dema ku nexweşên bêmobilîzasyonê baldar be, nemaze ji wan re ku nexweşiya pişikê ya berê heye û her weha zarok û pîr.
pau
Tevliheviya herî gelemperî, baş-belgekirî ya qedexekirina tevgera stûnê ya dirêj êş e, ku bi qasî 30 hûrdeman encam dide.
Êş bi gelemperî bi serêş, êşa piştê û êşa mandîbê re xuya dibe.[25]
Dîsa, û heya nuha mijarek dûbarekirî, dema ku li ser tabloyek stûna dirêj a hişk tê derbas kirin divê were kêm kirin da ku êş kêm bibe.
Girîngiya klînîkî ya birîna stûyê spinal: rola stû û stûna spî
Travmaya hêza berf dikare bibe sedema birîna stûna piştê û, bi encam, zirara stûna spî ku dikare bibe sedema nexweşî û mirinek cidî.
Di salên 1960-an û 1970-an de, sînorkirina tevgera spinal hate bikar anîn da ku encamên neurolojîkî kêm bikin an pêşî lê bigirin ku têne fikirîn ku ji birînên stûna spinal duyemîn in.
Her çend bi berfirehî wekî standarda lênihêrînê were pejirandin jî, wêjeya lêkolînek bi kalîte, delîl-based tune ye ku lêkolîn dike ka sînorkirina tevgera spinal bandorek li ser encamên neurolojîk heye an na.[26]
Wekî din, di van salên dawî de delîlek mezin heye ku tevliheviyên potansiyel ên sînorkirina tevgera spinal ronî dike.[17][22][25][20]
Ji ber vê yekê, rêwerzên nûtir pêşniyar kirine ku sînorkirina tevgera spinal di nav nifûsa nexweşên taybetî de bi dadwerî were bikar anîn.[10]
Her çend sînorkirina tevgera spinal dikare di hin rewşan de bikêr be jî, pêdivî ye ku pêşkêşker hem bi rêwerzan û hem jî bi tevliheviyên potansiyel ên ji bo peydakiroxan bizanibe ku ji bo sepandina van teknîkan çêtir werin saz kirin û encamên nexweşan baştir bikin.
Zêdekirina Encamên Tîma Tenduristiyê
Nexweşên ku tev li travmaya zorê bûne dibe ku gelek nîşanan nîşan bidin.
Girîng e ku pisporên lênihêrîna tenduristî yên ku ji bo nirxandina destpêkê ya van nexweşan berpirsiyar in ku bi nîşan, berevajîkirin, tevliheviyên potansiyel, û teknîka rast a pêkanîna sînorkirina tevgera spinal nas bikin.
Gelek rêwerzan dikarin hebin ku ji bo destnîşankirina kîjan nexweş pîvanên ji bo sînorkirina tevgera spinal bicîh tînin bibin alîkar.
Dibe ku rêwerzên herî naskirî û bi gelemperî pejirandî ew e ku daxuyaniya helwesta hevbeş a ji hêla Komîteya Koleja Surgeons a Amerîkî ya li ser Trauma (ACS-COT), Komeleya Neteweyî ya Bijîjkên EMS (NAEMSP), û Koleja Amerîkî ya Bijîjkên Awarte (ACEP) ye. ).[10] Her çend ev rêwerz û pêşnîyarên heyî ne, heya îro ceribandinên kontrolê yên rasthatî yên bi kalîte tune ne, digel ku pêşnîyarên li ser bingeha lêkolînên çavdêriyê, hevrêzên paşverû, û lêkolînên dozê ne.[26]
Digel nasîna bi nîşan û berevajîyên ji bo sînordarkirina tevgera spinal, ji pisporên lênihêrîna tenduristiyê re jî girîng e ku bi tevliheviyên potansiyel ên wekî êş, ulcerên zextê, û lihevhatina respirasyonê jî bizanibin.
Dema ku sînorkirina tevgera spinal bicîh tîne, hemî endamên pisporê lênihêrîna tenduristî ya navprofesyonel pêdivî ye ku bi teknîka xweya bijarte nas bin û pêwendiyek baş bimeşînin da ku teknîkê bi rêkûpêk bicîh bînin û tevgera zêde ya spinal kêm bikin. Pêdivî ye ku pisporên lênihêrîna tenduristî jî nas bikin ku dema ku li ser tabloyek dirêj dirêj tê derbas kirin divê were kêm kirin da ku tevliheviyan kêm bikin.
Dema ku lênêrînê veguhezîne, tîmê EMS divê tevahiya dema ku li ser panela spî ya dirêj derbas bûye ragihîne.
Bikaranîna rêwerzên herî paşîn, nasîna bi tevliheviyên naskirî, sînordarkirina dema ku li ser tabloya dirêj a stûnê derbas dibe, û pêkanîna encamên pêwendiya nav-profesyonel a hêja ji bo van nexweşan dikare were xweşbîn kirin. [Asta 3]
Çavkanî:
[1]Kwan I. Prenexweşxane û dermanê felaketê. 2005 Çile-Sibat; [PubMed PMID: 15748015]
[2]Chen Y, Tang Y, Vogel LC, Devivo MJ, Sedemên birîna stûyê spî. Mijarên di rehabîlîtasyona birîna stûnê de. 2013 Zivistan; [PubMed PMID: 23678280]
[3] Jain NB,Ayers GD,Peterson EN,Harris MB,Morse L,O'Connor KC,Garshick E, Birîna stûnê ya trawmatîk li Dewletên Yekbûyî, 1993-2012. JAMA. 2015 Jun 9; [PubMed PMID: 26057284]
[4] Feld FX, Rakirina Lijneya Spine ya Dirêj Ji Pratîka Klînîkî: Perspektîfek Dîrokî. Kovara perwerdehiya werzîşê. 2018 Tebax; [PubMed PMID: 30221981]
[5] Hauswald M, Ong G, Tandberg D, Omar Z, Nexweşiya spî ya li derveyî nexweşxaneyê: bandora wê li ser birîna neurolojîk. Dermanê acîl a akademîk: kovara fermî ya Civata Ji bo Bijîşkiya Lezgîn a Akademîk. 1998 Adar; [PubMed PMID: 9523928]
[6] Wampler DA,Pineda C,Polk J,Kidd E,Leboeuf D,Flores M,Shown M,Kharod C,Stewart RM,Cooley C, Tabloya stûna dirêj di dema veguheztinê de tevgera paşîn kêm nake – ceribandinek xaçerê ya dilxwaz a tendurist a rasthatî. Kovara Amerîkî ya dermanê acîl. 2016 Avrêl; [PubMed PMID: 26827233]
[7] Castro-Marin F, Gaither JB, Rice AD, N Blust R, Chikani V, Vossbrink A, Bobrow BJ, Protokolên Pêş-Nexweşxaneyê yên Kêmkirina Bikaranîna Deşta Dirêj a Spinal Bi Guherînek Di Bûyera Birîndarbûna Mejiyê re Ne girêdayî ne. Lênêrîna acîl a pêş-nexweşxaneyê: kovara fermî ya Komeleya Neteweyî ya Bijîjkên EMS û Komeleya Neteweyî ya Rêveberên EMS-ê yên Dewletê. 2020 Gulan-Hezîran; [PubMed PMID: 31348691]
[8] Denis F, Spîka sê stûnê û girîngiya wê di dabeşkirina birînên tîrêjê yên tîrêjê de. Movik. 1983 Sermawez-December; [PubMed PMID: 6670016]
[9] Hauswald M, Ji nû ve têgihîştinek lênihêrîna zirav a zirav. Kovara dermanê acîl: EMJ. 2013 Îlon; [PubMed PMID: 22962052]
[10] Fischer PE, Perina DG, Delbridge TR, Fallat ME, Salomone JP, Dodd J, Bulger EM, Gestring ML, Di Nexweşê Trawmayê de Qedexekirina Tevgera Spinal - Daxuyaniyek Helwesta Hevbeş. Lênêrîna acîl a pêş nexweşxaneyê: kovara fermî ya Komeleya Neteweyî ya Bijîjkên EMS û Komeleya Neteweyî ya Rêveberên EMS-ê yên Dewletê. 2018 Mijdar-Kanûn; [PubMed PMID: 30091939]
[11] Tedbîrên spinal EMS û karanîna paşîna dirêj. Lênêrîna acîl a pêş nexweşxaneyê: kovara fermî ya Komeleya Neteweyî ya Bijîjkên EMS û Komeleya Neteweyî ya Rêveberên EMS-ê yên Dewletê. 2013 Tîrmeh-Îlon; [PubMed PMID: 23458580]
[12] Haut ER,Kalish BT,Efron DT,Haider AH,Stevens KA,Kieninger AN,Cornwell EE 3rd,Chang DC,Di trawmaya derbazbûyî de bêmobilîzasyona stûnê: zerar ji qenciyê zêdetir? Kovara trawmayê. 2010 çile; [PubMed PMID: 20065766]
[13] Velopulos CG,Shihab HM,Lottenberg L,Feinman M,Raja A,Salomone J,Haut ER, Astengkirina stûna pêş-nexweşxaneyê/sînorkirina tevgera spinal di travmaya pêçayî de: Rêbernameyek rêveberiya pratîkê ya ji Komeleya Rojhilatî ji bo Kirrûbirra Trawmayê (Rojhilat). Kovara trawma û emeliyata lênêrîna akût. Gulan 2018; [PubMed PMID: 29283970]
[14] White CC 4th, Domeier RM, Millin MG, tedbîrên spinal EMS û karanîna paşîna dirêj - belgeya çavkaniyê ji bo daxuyaniya pozîsyonê ya Komeleya Neteweyî ya Bijîjkên EMS û Komîteya Zanîngeha Surgeons a Amerîkî ya li ser Trawmayê. Lênêrîna acîl a pêş nexweşxaneyê: kovara fermî ya Komeleya Neteweyî ya Bijîjkên EMS û Komeleya Neteweyî ya Rêveberên EMS-ê yên Dewletê. 2014 Avrêl-Hezîran; [PubMed PMID: 24559236]
[15] Barati K, Arazpour M, Vameghi R, Abdoli A, Farmani F, Bandora stûyên malzaroka nerm û hişk a li ser bêmobilîzasyona ser û stûyê di mijarên tendurist de. kovara spî ya Asyayî. 2017 Hezîran; [PubMed PMID: 28670406]
[16] Swartz EE, Boden BP, Courson RW, Decoster LC, Horodyski M, Norkus SA, Rehberg RS, Waninger KN, Daxuyaniya pozîsyona komeleya rahênerên werzîşê ya neteweyî: rêveberiya akût a werzişvanê zikê malzarokê yê birîndar. Kovara perwerdehiya werzîşê. 2009 Gulan-Hezîran; [PubMed PMID: 19478836]
[17] Pernik MN,Seidel HH,Blalock RE,Burgess AR,Horodyski M,Rechtine GR,Prasarn ML, Berawirdkirina zexta navbera tevnvîsê di mijarên saxlem de yên ku li ser du cîhazên şilkirina trawmayê radizên: Çermê doşeka valahiya û tabloya stûna dirêj. Birîn. Tebax 2016; [PubMed PMID: 27324323]
[18] Edsberg LE,Black JM,Goldberg M,McNichol L,Moore L,Sieggreen M, Panela Şêwirmendiya Zexta Zexta Neteweyî ya Revîzyonî Pergala Qonaxa Birîndariya Zextê: Pergala Qonaxa Birîndariya Zexta Zêdekirî. Kovara hemşîreya birîn, ostomy, û hemşîretiyê: weşana fermî ya Civata Hemşîreyên Birîn, Ostomî û Continence. 2016 Sermawez / Berfanbar; [PubMed PMID: 27749790]
[19] Berg G, Nyberg S, Harrison P, Baumchen J, Gurss E, Hennes E, Pîvana spektroskopiya nîzîkî-infrared a têrbûna oksîjenê ya tevna sakral di dilxwazên saxlem de ku li ser tabloyên stûnê yên hişk hatine bêbandorkirin. Lênêrîna acîl a pêş nexweşxaneyê: kovara fermî ya Komeleya Neteweyî ya Bijîjkên EMS û Komeleya Neteweyî ya Rêveberên EMS-ê yên Dewletê. 2010 Cotmeh-Dec; [PubMed PMID: 20662677]
[20] Cooney DR,Wallus H,Asaly M,Wojcik S, Wextê paşîn ji bo nexweşên ku ji hêla karûbarên bijîjkî yên acîl ve neguheztina spinalê digirin. Kovara Navneteweyî ya Dermanê acîl. 2013 Jun 20; [PubMed PMID: 23786995]
[21] Oomens CW, Zenhorst W, Broek M, Hemmes B, Poeze M, Brink PR, Bader DL, Lêkolînek jimareyî ji bo analîzkirina xetera pêşkeftina ulsera zextê li ser tabloya stûyê. Biomechanics klînîkî (Bristol, Avon). 2013 Tebax; [PubMed PMID: 23953331]
[22] Bauer D. Sersalên dermanê acîl. 1988 Îlon; [PubMed PMID: 3415063]
[23] Schafermeyer RW. Sersalên dermanê acîl. 1991 Sep; [PubMed PMID: 1877767]
[24] Totten VY,Sugarman DB, Bandorên respirasyonê yên bêhêzkirina spinal. Lênêrîna acîl a pêş nexweşxaneyê: kovara fermî ya Komeleya Neteweyî ya Bijîjkên EMS û Komeleya Neteweyî ya Rêveberên EMS-ê yên Dewletê. 1999 Cotmeh-Dec; [PubMed PMID: 10534038]
[25] Chan D,Goldberg RM,Mason J,Chan L, Piştgiriya li hember neçalakkirina doşekê: berawirdkirina nîşaneyên hatî çêkirin. Kovara dermanê acîl. 1996 Gulan-Hezîran; [PubMed PMID: 8782022]
[26] Oteir AO,Smith K,Stoelwinder JU,Middleton J,Jennings PA, Ma divê birîna stûna stûyê malzaroka malzaroka gûmanbar bê bêbandorkirin?: vekolînek sîstematîkî. Birîn. 2015 Avrêl; [PubMed PMID: 25624270]
Bixwînin:
Immobilîzasyona Spinal: Dermankirin An Birîndar?
10 Gav Ji Bo Pêkanîna obmobîlîzasyonek Rastîn a Spinalê Ya Nexweşek Trawmayê
Birîndarên Stûna Spinal, Nirxa Kevirê Pin / Rock Pin Max Spine Board
Immobilîzasyona Spinal, Yek ji Teknîkên ku Xilaskar Divê Serdest be
Birîndarên Elektrîkê: Meriv Çawa Wan Binirxîne, Çi Bike
Dermankirina RICE Ji bo Birînên Tissue Soft
Meriv Çawa Di Alîkariya Yekem de Bi karanîna DRABC-ê Vekolîna Seretayî pêk tîne
Manevra Heimlich: Bibînin ka Ew çi ye û meriv çawa dike
Divê Di Kitek Alîkariya Pêşîn a Zarokan de Çi Bibe
Poison Mushroom Poison: Çi bikim? Jehrkirin Xwe Çawa Nîşan Dide?
Jehrkirina Hîdrokarbonê: Nîşan, Teşhîs û Dermankirin
Alîkariya Yekem: Piştî Daqurtandin an rijandina spîçolkê li ser çermê xwe çi bikin
Nîşan Û Nîşaneyên Şokê: Çawa Û Kengî Têkeve
Wasp Sting Û Şoka Anafîlaktîkî: Berî ku Ambûlans Bigihîje Çi Bikin?
UK / Odeya Lezgîn, Intubasyona Zarokan: Pêvajoya Bi Zarokek Di Rewşek Xidî de
Di Nexweşên Zarokan de Intubasyona Endotracheal: Amûrên Ji Bo Rêyên Hewayî yên Supraglottîk
Sedation Û Analgesia: Dermanên Ji bo Asankirina Intubation
Intubation: Risk, Anesthesia, Vejîn, Êşa qirikê
Şokê Spinal: Sedem, Nîşan, Rîsk, Teşhîs, Dermankirin, Pêşbînîkirin, Mirin