CPR жана неонатология: жаңы төрөлгөн ымыркайлардын жүрөк-өпкө реанимациясы
Жаңы төрөлгөн ымыркайда жүрөк-өпкө реанимациясы: жүрөк токтоп калганда денедеги кан агымын кармап туруу үчүн CPR колдонулат.
Бул кош функцияга ээ, ал мээ сыяктуу маанилүү ткандарды кычкылтек менен камсыз кылат, ал кычкылтексиз тез өлөт жана жүрөктүн оң жагына жеткен алдын ала жүктү көбөйтөт, бул анын кайра согуусун стимулдайт.
Ымыркайлардын муктаждыктары чоңдорго караганда ар түрдүү, аларда дем алуу ылдамдыгы жана жүрөктүн кагуусу кескин жогору.
Бул муктаждыктарды тең салмактоо ымыркайларга рекомендациялар чоңдор менен балдардыкынан айырмаланып турат.
Эсиңизде болсун, Сахна коопсуздугу бардык кырдаалдарда, атүгүл жүрөк токтоп калганда эң маанилүү.
Ар кандай куткаруу аракетине чейин өзүңүздүн жана сиздин командаңыздын коопсуз экенине ынаныңыз!
АКШ: Ымыркайлардагы CPR үчүн CAB протоколу
Ымыркай - бул 1 жашка чейинки бейтап, КТРдин ар бир элементи чоңдордун протоколунан олуттуу айырмачылыктарга ээ.
Жыйынтыктап айтканда, кысуу ылдамдыгы жогору, дем алуу ылдамдыгы жогору, дем алуу менен кысуу катышы куткаруучулардын санына жараша өзгөрөт.
кандын айланышы
Чоңдордогудай эле, көкүрөк кысуу сапаты пациенттин жыйынтыгын эң чоң аныктоочу фактор болуп саналат.
Сиз көкүрөктү анын арткы диаметринин болжол менен 1/3 бөлүгүн басышыңыз керек.
Иш жүзүндө, сиз туура деп эсептегенден бир аз катуураак басышыңыз керек болот.
Чоңдордон айырмаланып, демейки 120гө караганда мүнөтүнө 100 кагуунун ылдамдыгы жакшыраак.
Көкүрөктүн кичинекей көлөмүн эске алуу менен альтернатива кысуу ыкмалары керек.
2-бармак техникасы ымыркайды колунун астына кармап, эки бармактын көкүрөгүн кысуу жана калган манжалары менен баланын артын колдоо аркылуу жасалат.
2-бармак техникасы ымыркайдын бетине тегиз жайгаштыруу, 2 манжасын көкүрөккө коюу жана экинчи колдун 2 манжасы менен көкүрөктөгү манжаларды колдоо аркылуу жасалат.
AED's ошондой эле адистештирилген педиатриялык төшөктөр болот, алар адатта чоңдордогу же улуураак баладагыдай сол капталына жана алдыңкы көкүрөгүнө каршы ымыркайдын алдыңкы жана арткы жагына коюлат.
Неонаталдык бейтаптарда көкүрөктү кысуу, эгерде жүрөктүн кагышы 60 сок/минуттан төмөн болсо, кадимки көкүрөктүн кысууларынан тышкары, тамырдын кагуусу жок болсо, каралышы керек экенин эске алыңыз!
Брадикардиялык жаңы төрөлгөн ымыркайда көкүрөк компрессиясын баштоодон мурун, алардын жакшы желдетилишин камсыз кылуу керек.
Оң басымдагы желдетүүнү камсыз кылуу көбүнчө жүрөктүн кагышын алгылыктуу деңгээлге көтөрөт.
дем алуу
Чоңдордогудай эле "жыттоо абалын" башыңызды артка, ээгиңизди алдыга кыйшайтып дем алуу жолун ачасыз, ал эми чоңдорго караганда башыңызды өтө артка кыйшайтуу дем алуу жолун жаап коюшу мүмкүн, андыктан ар бир дем алган сайын көкүрөктүн көтөрүлүшүн текшериңиз. .
Ашыкча секрециялар жана катары даяр соргуч аппарат бар кусуу бул курактагы адамдар көп кездешет
дем
Дагы, чоңдордогудай эле сиз тосмо аппарат же кап-клапан-маска менен дем аласыз.
Ымыркайдын өлчөмүндөгү сумканы колдонуп жатканыңызды текшериңиз!
Ымыркайга чоңдор же педиатриялык баштык колдонуу өпкөнүн олуттуу травмаларын алып келиши мүмкүн.
Чала төрөлгөн же кичинекей ымыркайларда же бир тараптуу маска менен "ооздон-оозго" колдонгондо, өпкөнүн жабыркашы мүмкүндүгүн азайтуу үчүн көкүрөк көтөрүлбөй калганда баштыкты кысууну токтотуңуз.
Наристелерде жана балдарда бирден ашык куткаруучу катышканда дем алуу менен дем алуу катышы өзгөрөрүн унутпаңыз.
Эгерде сиз жалгыз болсоңуз, 30 дем алуу үчүн 2 компрессия (30:2) бериңиз, бирок өнөктөшүңүз менен болсоңуз, 15 компрессиядан кийин 2 дем алуу (15:2) жасаңыз. Бул экзамендерде көп кездешүүчү маанилүү сыноо чекити.
Жалгыз куткаруучу жаңы төрөлгөн КТР
Жооптуу же жооп бербейт
Биринчиден, көкүрөк сөөгүн ушалап же ымыркайдын белине алакан менен катуу чапкылоо аркылуу оорулуунун жооп берер-келбесин аныктаңыз.
Эгер алар жооп беришсе, башка мүмкүн болуучу өмүр коркунучтарына баа бериңиз. Жооп жок болсо, каротидде тамырдын кагышын текшериңиз.
ACLS колдоосу үчүн радио менен өзгөчө кырдаалдарга жооп берүү системасын активдештирүү жана бар болсо, AED алуу.
Импульс текшерүү
Эгер жооп бербесе, бир эле учурда 10 секунддан ашык эмес көкүрөктүн көтөрүлүшү аркылуу каротид тамырынын кагышын жана көзгө көрүнгөн дем алуусун текшериңиз.
Көңүл буруңуз, дем алуу же онкулдоо дем алуу эмес.
- Так пульсу + жетишсиз дем алуу: 1 куткаруучу дем 2-3 секунд.
- Так импульс + эффективдүү дем алуу: ALS аппараты келгенге чейин көзөмөлдөңүз.
- Пульссуз же импульс 60/минуттан төмөн + апноэ: көкүрөктөгү кийимдерди чечип, ЖӨБдү баштаңыз.
- Ымыркайларда тамырдын кагуусу мүнөтүнө 60тан аз болсо, компрессияларды БАШТАЛЫҢЫЗ.
AED алыңыз
AHA колдонмолорунда (жана башкалар) 1 жашка чейинки балдарда жарым автоматтык AED дефибрилляторлорунун коопсуздугу белгисиз деп айтылат.
Бирок, 31 күндүк ымыркайдын жүрөгү ооруканадан тышкары токтоп, аман калган, анткени жарым автоматтык дефибриллятор бар жана алгачкы 5 мүнөттө колдонулган.
The окуя Вандербилт университетинин медициналык борборунун педиатрия бөлүмү, Нашвилл, Теннесси тарабынан изилденген.
AED күйгүзүлгөндөн кийин ар бир кадамга жол көрсөтөт.
Ар бир буйрукту кунт коюп угуп, ошого жараша аткарыңыз.
Ар бир AEDде дефибрилляторлор бар. Эгерде сиз жайгаштырууну унутуп калсаңыз, нускамаларды аткарыңыз жана прокладкалардагы сүрөттөрдү колдонуңуз.
Идеалдуу эмес болсо да, чоңдорго арналган жаздыкчалардын бирин ымыркайдын маңдайына, экинчисин далысынын ортосуна коюу менен колдонсо болот.
AED's EMS кызматтары жана коомчулук үчүн барган сайын жеткиликтүү болуп баратат.
Дээрлик баары BLS командалар AED алып жүрүшөт, эгерде бирөө сизде жок болсо тез жардам соода борборлору, аэропорттор, спорт залдары, колледж кампустары жана карылар үйлөрү сыяктуу көптөгөн коомдук жайларда AED көп болот.
Эгерде AEDди кайдан алуу керектиги дароо эле билинбесе, сиз өзгөчө кырдаалга жооп кайтарууну иштетип, КТРди башташыңыз керек жана өзгөчө бир же бир нече карап тургандарга AEDди издөөгө көрсөтмө беришиңиз керек.
Күбө болгон жүрөк токтоп калуусу үчүн AED жаздыкчаларын бейтаптын жылаңач көкүрөгүнө бекитиңиз.
Бул убакыттын ичинде бейтапка тийбеңиз, анткени AED шок сунуш кылынарын аныктайт.
Эгерде шок сунуш кылынбаса, 2 мүнөткө жогорку сапаттагы көкүрөк кысууларын тез арада баштаңыз жана ALS экипажы келгенге чейин же пациент кыймылдай баштаганга чейин ар бир 2 мүнөт сайын ритмди кайра текшериңиз.
AED сизге муну кылууга түрткү бериши керек.
Шок сунушталат
Эгерде шок көрсөтүлсө, AED кубатталып жатканда кысууларды улантыңыз.
AED'тер баскыч басылмайынча сокку бербейт, коопсуздук үчүн, ошол учурда көкүрөк кысуу кылган адам шок баскычын басышы керек.
AED заряддалгандан кийин, ТОКТОЙ ТУРГАНДА, андан кийин соккуну жеткирүү үчүн баскычты басыңыз.
Ошол замат көкүрөк кысууларын 2 мүнөткө улантыңыз.
AED ритмди кайра талдоо үчүн качан токтотууну сунуштайт.
ДУЙНвНУН КУТКАРУУЧУЛАРЫНЫН РАДИОСУ? ЭКСПОдогу RADIO EMS БУТКАСЫНДА
Кош куткаруучу жана жалгыз куткаруучу ымыркайдын CPR
30:2 кысуу катышы дайыма сунушталган жаңы чоңдорго көрсөтмөлөрдөн айырмаланып.
Педиатриялык оорулууларда экинчи куткаруучу болгондо 15:2 катышын колдонуу зарыл.
Бул жаш бейтаптар үчүн кычкылтекке болгон муктаждыктын жогорулашына жана кан айлануу көлөмүнүн азайышына байланыштуу.
Мындан тышкары, 2-куткаруучу:
- өзгөчө кырдаалдарга чара көрүү системасын ишке киргизүү;
- сахна коопсуздугу үчүн көздүн кошумча топтому болушу;
- AED алуу жана биринчи жардам комплект;
- компрессиялардын ортосунда дем алуу учурунда AED төшөктөрүн бекитиңиз;
- жогорку сапаттагы көкүрөк кысуу аткарууда ар бир 2 мүнөт кезектешип;
- AED көрсөткөндө импульсту текшерүүнү жүргүзүү;
- жогорку сапаттагы CPR камсыз кылуу, жакшыраак көкүрөк кысуу кылууга түрткү;
- пациенттин жашоосун оптималдаштыруу үчүн зарыл болгон башка милдеттерди аткарууга жардам берүү.
Оку: Ошондой эле:
Дефибриллятор: Бул эмне, ал кантип иштейт, баасы, чыңалуу, кол менен жана тышкы
Пациенттин ЭКГсы: Электрокардиограмманы жөнөкөй жол менен кантип окуса болот
Максималдуу эффективдүүлүктү камсыз кылуу үчүн дефибрилляторду туура тейлөө
Серферлер үчүн сууга чөккөн реанимация
Биринчи жардам: Геймлих маневрин качан жана кантип жасоо керек / ВИДЕО
Жеңил, орточо, оор митралдык клапан жетишсиздиги: симптомдору, диагностикасы жана дарылоо
Биринчи жардам, CPR реакциясынын беш коркуусу
Балага биринчи жардам көрсөтүү: Чоңдордон кандай айырмачылыктар бар?
Heimlich Maneuver: Бул эмне жана аны кантип жасоо керек экенин билип алыңыз
Респиратордук камакка алуу: аны кантип чечүү керек? Обзор
Госпиталга чейинки күйүктү кантип башкарса болот?
Кыжырдануучу газ менен дем алуу жаракаты: симптомдору, диагностикасы жана бейтапка кам көрүү
Көкүрөк травмасы: клиникалык аспектилер, терапия, аба жолдору жана вентиляциялык жардам
Ички кан агуу: аныктамасы, себептери, симптомдору, диагностикасы, оордугу, дарылоо
Биринчи жардамды жогорулатуу боюнча тренингге киришүү
Геймлих маневрине биринчи жардам көрсөтүү боюнча колдонмо
Чоңдор менен ымыркайлардын CPR ортосунда кандай айырма бар
Эмне үчүн спорт машыктыруучулары биринчи жардам окутуу керек