Кардиоверзия – медициналык чөйрөдө сыналуучуда аритмия болгондо, башкача айтканда жүрөктүн нормалдуу ритминин (синус ритминин) өзгөрүшү, аны калыбына келтирүү жана ал тургай оорулуунун өлүмүнө да алып келе турган коркунучтуу татаалдыктардан сактануу үчүн жүргүзүлүүчү атайын процедура.

ЖҮРӨКТҮ КОРГОО ЖАНА ЖҮРӨК-ӨПКӨ РЕАНСИТАЦИЯСЫ? КӨБҮРӨӨК БИЛҮҮ ҮЧҮН EMD112 BOOTH ЭМНЕ ҮЧҮН ЭКСПОГО БАРЫҢЫЗ.

Кардиоверсия болушу мүмкүн

• стихиялуу: аритмия өзүнөн-өзү токтогондо, анын башталышынан бир нече сааттын ичинде;
• стихиялуу эмес: аритмия өзүнөн-өзү ТОКТОЛБОЙТ, бул учурда медициналык персонал синус ритмин калыбына келтирүү үчүн мүмкүн болушунча тезирээк кийлигишүүсү керек.

Кардиоверзия үч жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн

• механикалык: бул кол механикалык дефибрилляция жүрөк деңгээлинде төш сөөгүнө сокку (прекордиальный пуанч) берүү менен мүнөздөлүүчү техника;
• фармакологиялык: дары-дармектер синус ритмин калыбына келтирүү максатында жүргүзүлөт;
• электрдик: тышкы же ички дефибриллятор (ICD) аркылуу башкарылуучу электрдик импульстарды берүү аркылуу нормалдуу ритмди калыбына келтирүү аракети жасалат.

Прекордиалдык сокку менен кардиоверсия

Оператор колду дароо тартып алып (оорулуунун көкүрөгүнө жаткырбай) жүрөк деңгээлинде төш сөөгүнө алдын ала муштумун киргизет.

Муштум берген механикалык энергия кардиоверсия үчүн жетиштүү электр энергиясына айланышы керек.

Бул маневр жүрөк токтоп калган дефибриллятор жок болгон учурларда, башкача айтканда, өзгөчө өзгөчө кырдаалдарда жасалышы керек.

Сейрек учурларда ал чындыгында карынчанын фибрилляциясын же карынчанын тахикардиясын эффективдүү жүрөк ритмине айландырууга мүмкүндүк берген, бирок көбүнчө ал натыйжасыз же ал тургай карама-каршы конверсияга алып келиши мүмкүн, акыры асистолияга алып келет, бул абалды ого бетер курчутат.

САПАТТЫ ДАЕ? EMERGENCY EXPO КӨРСҮНДӨГҮ ZOLL БУТУНА БАРЫҢЫЗ

Дары-дармектер менен кардиоверсия

Бул жол-жобо таасир этүүнүн салыштырмалуу кечиктирилишин камтыйт, башкача айтканда, препаратты киргизүү менен аритмиянын жоюлушуна чейин белгилүү бир убакыт аралыгы өтөт.

Ошондуктан ал аритмиянын өзү жакшы эмес болгондуктан, же пациенттин физикалык абалы жакшы болгондуктан, жакшы кабыл алынган аритмия үчүн сакталат.

Аритмияны кармап туруу механизмине ылайык тандалып алынган дары алдын ала белгиленген дозаларга ылайык, оозеки же венага сайынуу жолу менен берилиши мүмкүн.

Электрдик кардиоверсия

Айрыкча аритмия өмүргө коркунуч туудурган учурларда (мисалы, жүрөк токтоп калганда пайда болгон карынчалык фибрилляцияда) олуттуу гемодинамикалык компромисске алып келгендиктен, электрдик кардиоверсия фармакологиялык кардиоверсияга артыкчылык берет, ал жүрөктүн иштешин үзгүлтүккө учуратууда өтө тез жана көп учурларда эффективдүү. туура эмес иштөө, ал узакка созулса, оорулуунун өлүмүнө алып келет.

Кадимки синус ритминин калыбына келиши электрдик стимулдун жардамы менен ишке ашат, ал дээрлик дароо таасир этет.

КУТКАРУУ БОЮНЧА ОКУУНУН МААНИЛҮҮЛҮГҮ: SQUICCIARINI КУТКАРУУ КҮЧҮНҮНӨ БАРЫҢЫЗ ЖАНА ӨЗГӨЧӨ КЫРДААЛГА КАНТИП ДАЯРДАНУУ КЕРЕК БИЛИҢИЗ

Жогоруда айтылгандай, электрдик импульстар эки жол менен башкарылат

• тышкы дефибриллятор: синус ритми калыбына келтирилбесе, кайра башкарылышы мүмкүн болгон өтө интенсивдүү жалгыз электр шок киргизилет. Бул учурда биз шок менен кардиоверсия жөнүндө сөз кылабыз, биз медициналык шашылыш кырдаал болгондо тасмалардан көрүүгө көнүп калган түрү;
• имплантациялануучу жүрөк дефибриллятору (ICD): бул жүрөктүн капыстан өлүү коркунучу жогору болгон пациенттерде, мисалы, аритмиядан өнөкөт түрдө жапа чеккендер же Вольф-Паркинсон-Уайт бейтаптарында колдонулуучу электрдик түзүлүш. ICD хирургиялык жол менен көкүрөк аймагына тери астына имплантацияланат, эң жакшысы сол жагына, электроддорду дүлөйчөлөргө жана карынчаларга transvenously жайгаштыруу.Аны колдонуу 95% учурларда эффективдүү дефибрилляцияны жүргүзүүгө гана эмес, кайталануучу чакан электрдик импульстарды түзүүгө негизделген. , бирок ошондой эле физиологиялык кош камералуу жүрөк стимулдаштырууну камсыз кылуу жана суправентрикулярдык жана карынчалык аритмияны дискриминациялоо аркылуу жүрөктүн ритмикалык активдүүлүгүн алыстан көзөмөлдөө.

Шок жана наркоз менен кардиоверсия

Кадимки практикада тышкы дефибриллятор менен башкарылган электр тогунун соккусу пациенттин карынчасынын активдүүлүгү менен синхрондуу түрдө колдонулушу мүмкүн, мисалы, туруктуу дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы үчүн: бул учурда бейтаптын эс-учун жоготкондуктан жана электр шок өтө ыңгайсыз болгондуктан, жол-жобосу жалпы анестезия кийин гана жүзөгө ашырылат.

Тескерисинче, өзгөчө кырдаалдарда, мисалы, карынчанын фибрилляциясында (жүрөктүн токтоп калышы) пациент эс-учун жоготкон жана агынды синхронсуз жана эч кандай анестезиясыз жүргүзүлөт: бул учурда дефибрилляция жөнүндө сөз болот.

Оку: Ошондой эле:

Emergency Live Андан да көп… Live: IOS жана Android үчүн гезитиңиздин жаңы акысыз колдонмосун жүктөп алыңыз

Дозадан ашып кеткен учурда биринчи жардам: тез жардам чакыруу, куткаруучуларды күтүүдө эмне кылуу керек?

Squicciarini Rescue өзгөчө кырдаалдардын көргөзмөсүн тандайт: Американын жүрөк ассоциациясы BLSD жана PBLSD окуу курстары

Өлгөндөр үчүн 'D', Cardioversion үчүн 'C'! - Балдардын дефибрилляциясы жана фибрилляциясы

Жүрөктүн сезгенүүсү: Перикардиттин себептери эмнеде?

Сизде күтүлбөгөн тахикардия эпизоддору барбы? Сиз Wolff-Parkinson-White синдрому (WPW) менен оорушу мүмкүн

Уюган канга кийлигишүү үчүн тромбозду билүү

Пациенттин процедуралары: Тышкы электрдик кардиоверсия деген эмне?

EMS жумушчу күчүн көбөйтүү, AEDди колдонууга кесипкөй адамдарды окутуу

Source:

Medicina Online