Head Up Tilt Test, вагалдык синкоптун себептерин изилдеген тест кантип иштейт
Head Up Tilt Test – бул синкоп эпизодунун, б.а. мээге кандын агымынын убактылуу төмөндөшүнөн улам эсин жоготуунун себептерин аныктоо үчүн диагностикалык процессти аяктаган текшерүү.
Сыноо учурунда синкопалдык эпизоддун шарттары корголгон чөйрөдө жана кан басымы менен жүрөктүн кагышынын үзгүлтүксүз мониторинги астында чагылдырылат, бул анын келип чыгышын баалоого мүмкүндүк берет.
Head up Tilt Test vagal синкопту изилдейт: бул дененин коңгуроо коңгуроосу эмне?
Эмне үчүн адам эсин жоготот? Жана кандай тесттер себептерин аныктайт? Башың айланып, көзүң бүдөмүк болуп, бутуң көтөрө албайт.
Сиз полдо бир нече секунддан кийин ойгонасыз, көбүнчө кимдир бирөө сизди чыныгы дүйнөгө "жакшылык" менен чаап жиберет.
Бул классикалык эс-учун жоготуу, же медициналык тил менен айтканда, синкоп.
Айрыкча жайында – жогорку температура жана суусуздануу – бул жерге бат-баттан барышат өзгөчө бөлмө Бул окуядан жабыркаган бейтаптардын саны, өзүнчө олуттуу эмес, бирок бул олуттуу оорулардын, биринчи кезекте, жүрөктүн коңгуроосу болушу мүмкүн.
Төмөн коркунучтуу синкоп - жүрөктүн кагышынын басаңдашы менен коштолгон же болбосо кан басымынын кескин төмөндөшүнөн келип чыккан синкоп.
Бул нейромедиатордук синкоптор, башкача айтканда вегетативдик же вегетативдик нерв системасынын капыстан өзгөрүшүнөн келип чыгат.
Парадоксалдуу, синкоп мээ үчүн коргоочу фактор болуп саналат. Мээ жетиштүү кан албаса, өзүн коргоо үчүн "которгучту которот".
Жыгылышы менен, чындыгында, предмет басымды тең салмактап, мээнин перфузиясын оптималдуу деңгээлге жеткирет.
Нейромедиацияланган синкоптар көбүнчө гипотензиясы бар жаш аялдарда, кан басымы өтө төмөн улгайган адамдарда, жарым-жартылай аз ичкендиктен же өсүп келе жаткан өспүрүмдөрдө болот.
Күчтүү эмоциялар, тынчсыздануу, ысык чөйрө, катуу оору же жөнөкөй жагдайлар, мисалы, кан алуу же ооруканага оорулуу тууганына баруу себеп болушу мүмкүн.
Бул учурларда, негизги тобокелдик - бул жыгуунун кесепеттери, кээде олуттуу.
Гипертрофиялык же кеңейген жүрөк оорулары сыяктуу жүрөк оорулары бар адамдарда синкоптор олуттуураак.
Бул бейтаптарда, эгерде тийиштүү түрдө көзөмөлдөнбөсө, синкопалдык эпизоддор синкоптун бир жыл ичинде капыстан өлүмгө учуроо учурларын 24% га көбөйтөт деп болжолдонууда.
Синкоптун дифференциалдык диагнозу кантип жүргүзүлөт? Синкоптун себептерин диагностикалоо үчүн тандоо тести Head Up Tilt Test болуп саналат
Бул тестке келген бейтаптардын көпчүлүгү нейромедиатордук синкоптун болжолдуу диагнозуна ээ, анткени алар көбүнчө тез жардам бөлүмүндө кардиологиялык текшерүүдөн, кан анализинен жана негизги жүрөк ооруларын жокко чыгарган электрокардиограммадан өтүшкөн.
Бирок, мисалы, жүрөк булчуңундагы электрдик кемчиликтен улам эс-учун жоготкон болушу мүмкүн деген күмөн саноолор сакталып калышы мүмкүн.
Мындай учурларда, кыйшаюу сыноо учурунда жана синкоп менен бир мезгилде жүрөк ритминин токтоп калышы байкалат, муну электрокардиограмма тастыктайт, ал ондогон секундага чейин созулушу мүмкүн.
Бул даректүү терапияны же кардиостимуляторду имплантациялоону талап кылган эң олуттуу учурлар жүрүштү.
Тилт Тесттин максаты - корголгон чөйрөдө жана кан басымы менен жүрөктүн кагышын үзгүлтүксүз көзөмөлдөө астында мүмкүн болгон синкопалдык эпизодду кайра жаратуу жана анын себептерин түшүнүү.
Оорулуу диванга жаткырылып, салмоор менен бекитилет. Андан кийин диван 60° жеткенге чейин вертикалдуу көтөрүлөт.
Бул позицияда организм тенденцияга жакшы реакция берип, ылдыйкы буттарда топтолгон веноздук тартылууну компенсациялайт.
Бирок, синкопалдык эпизоддор болгон бейтаптардын көпчүлүгүндө бул компенсациялык системалар иштебей калат: басым күтүлбөгөн жерден төмөндөп, жүрөктүн кагышы да жайлап, типтүү нейромедиатордук синкопту пайда кылат.
Тескерисинче, ортостатикалык абалда 20 мүнөт өткөндөн кийин, эч кандай олуттуу симптомдору пайда болсо, басымды төмөндөтүү абдан тез таасири бар нитроглицерин сублингвалдык таблетка башкарылат.
Эгерде дары менен болсо да, пациент эсин жоготуп, кандайдыр бир белгилерди билдирбесе, андан ары синкопалдык эпизоддор пайда болушу күмөн.
Эгерде диагностикалык шектенүү сакталса жана башка синкоптор пайда болсо, пациент билбеген негизги аритмияны жокко чыгаруу үчүн циклдик жазгычтарды (жүрөктүн жүрүм-турумун үч жылга чейин көзөмөлдөгөн кичинекей тери астындагы жазгычтар) имплантациялоо чечими кабыл алынышы мүмкүн.
Нейромедиатордук синкоп диагнозу коюлгандан кийин, терапия синкоптун алдын алуу же "алдын алуу" боюнча жөнөкөй кеңештерден турат.
Эгерде, мисалы, эс-учун жоготуунун себеби кан үлгүсү болсо, - дейт кардиолог, - жөн эле жатып алып, бир нече мүнөт күтө туруңуз.
Эң негизгиси синкоптун алдындагы симптомдорду этибарга албаңыз: башыңыз айланып, көзүңүз бүдөмүк болуп калса, жыгылып калбоо үчүн жаткан жериңизде жатып алуу зарыл. Акырында, өзгөчө жай мезгилинде кан басымды керектүү деңгээлде кармоо үчүн суюктукту көп ичүү керек.
Эгерде пациент бул кичинекей чараларды ишке ашырса, синкоп адатта эсинде калат.
Оку: Ошондой эле:
Өзгөчө оорулууларда типтүү аритмия үчүн дары терапиясы