Paramedics si wierklech ëmmer a Gefor wann se mat der Ambulanz eraus sinn. Gewalt Episode sinn heefeg a leider dacks. D'Astellung vun dëser Fallstudie ass an Israel.

D'Charaktere vun dëser realer Erfahrung sinn paramedizinesch an EMT an Israel. De Protagonist war dat lescht Joer am EMT-P Training. Fir déi lescht Jore gesinn Jerusalem an Israel e seriéisen Opschwong bei Terrorattacken vun "Eenzelwëllef", déi all Form vu Formen huelen: Stécker, Autosrammungen, Schéisserei, Bommeleeër an all Mix vun der viregter.

Déi einfach Wiel fir dës Fallstudie wier et unzefänken un eng Geschicht z'erënneren, wéi op e puer Terrorattacke reagéiert ginn, wou et vläicht oder nach ëmmer net en aktiven Shooter-Setz gouf oder den Terrorist geflücht ass an oder vläicht net flüchten an déi Richtung si äntweren vum.

 

TERROR ATTACK: PARAMEDIKER RESPONS

Wéi virdrun erwähnt, kommunizéiert d'Verschécken mat der Policebüro, déi zoustänneg ass fir d'Gebitt op deem mir reagéieren a freet se ob eng Police-Eskort gebraucht gëtt oder net. Normalerweis ob eng Police Escort gebraucht gëtt oder net, mir endlech op e puer Entrée an d'Noperschaft waarden, well iergendeen (Famill / Frënd vum Patient) muss kommen an eis de Wee weisen, entweder wéinst dem Mangel u Stroossennimm an der Regioun oder wéinst dem Mangel un Informatioun iwwer eng exakt Adress.

Wärend dëser Etappeperiod, als Paramediker, souze mir dacks Enten. E puer Joer hu mir an engem spéiden Owend Stonnen op engem Opruff geäntwert an op der Entrée an der Noperschaft gewaart, wéi mer eis ronderëm kucken fir ze kucken ob iergendeen eis ukomm ass fir eis ze weisen wéi mir ee gesinn an eis Richtung lafen. Déi éischt Viraussetzung ass natierlech datt dëst e Familljemember ass, glécklech fir eis, eng vun der Crew huet scharf genuch Ae fir ze bemierken datt dës Persoun e Molotov Cocktail gedroen huet an hien huet de Chauffer gejaut fir ze fänken. De Molotov Cocktail ass zougedréckt, schloe bei eis Ambulanz awer glécklecherweis fir eis huet et eis net zerstéiert an erlaabt eis ongedeelt ze flüchten. An dësem Fall waart mir net op Polizei Eskort déi eenzeg Famill fir eis de Wee ze weisen well d'Situatioun vermeintlech sécher war.

Heiansdo hunn paramedics déi op der Police warten eng schwéier Verzögerung vun der Äntwert verursaache kann. Net esou laang virdru hunn ech direkt op eng vu menge Noperen geäntwert (ouni Police-Eskort, d'Wäisheet vun dësem ass a Fro), de D'ALS Ambulanz war e 5-Minutt Spazéiergang awer waart ëmmer nach op eng Police EskortAn. Gléck fir mech, de paramedizin realiséiert datt et eng Zäit dauert kann de Familljemember heem mat engem Transport heem schécken Presidence. Nodeems ech meng primär Bewäertung fäerdeg gemaach hunn, huet alles an d'Richtung vun engem CVA gewisen, fir dee wéi mir all wëssen d'Zäit am Spidol e kritesche Faktor ass. Zesumme mat de männleche Familljemembere vun de Patienten hu mir hatt op de Stull gelueden an de Wee an d'Ambulanz gestart.

Bei der Arrivée an der Ambulanz, de Patient ugefaang ze gesinn, war dat geschitt wärend ech eleng am Haus war hätt ech weder d'Moyene fir de Saisie ze stoppen nach mech ze schütze vu rosener Famill ze froen "eppes ze maachen". Et ass e schéine Schluss vun dëser Geschicht awer, e puer Wochen nom Event koum ee vun de Familljemembere bei mech op d'Strooss fir mer Merci ze soen a sot mir de Patient ass heemgaang ouni dauernd negativ Effekter dank der séier Äntwert vun eise Paramediker.

Wärend op d'Police waart kann d'Famill / Frënn vum Patient, verständlech, ganz opgereegt ginn, se probéieren eis ze iwwerzeegen alles ass sécher a loosst eis elo scho goen. Dëst ass natierlech ganz schwéier fir déi meescht Crew Memberen, op der enger Säit, mir wëlle goen an eis maachen Aarbechtsplaze Liewen ze retten, op der anerer Säit, vill vun eis hunn éischt Hand erlieft firwat mir e Police Eskort brauchen.

Wa mir op der Szen ukomm sinn, kënnt d'Police heiansdo mat eis dobannen, heiansdo bleiwe se dobaussen, si kënne souguer mëttelméisseg verschwannen (och wann dëst natierlech net soll geschéien):
E bësse méi wéi engem Joer hunn ech mat e puer anere Membere vun eiser Equipe an enger externer Ambulanz Crew geäntwert fir an e lokale Clan ze infightéieren, wärend Clanmemberen scho gewaart hunn fir eis op d'Szen ze huelen (wat an engem Gebai manner wéi 50m war vun eis) d'Police Eskort huet nach missen weisen.

Den Uruff war ganz no bei enger Policebüro sou datt mir just hallef forcéiert hunn zwee Polizisten eis bannen ze escortéieren. D'Saachen hu sech e bësse berouegt, mir haten 2 Patienten, zwee vun de Clan Elderen aus opposéierende Fraktiounen, also hu mir eis an 2 Gruppen vun opgedeelt paramedics a FournisseurenAn. D'Polizisten sinn am Korridor tëscht den zwou Behandlungsplaz bliwwen, béid Gruppe vu Paramediker haten ee bewaffnete Fournisseur ënner hirer Zuel (well mir a geféierleche Plazen liewen hunn e puer vun eis eng Pistoul Permis). Wärend mir nach ëmmer dobanne waren, hunn d'Saachen ugefaang zréckzekommen, hu mer gemierkt datt d'Polizisten net méi am Gank oder soss anzwousch an eiser Siichtlinn waren.

Fir d'éischt war et eng Aart vu 'kuerze Flares' vu Gewalt an d'Grupp an där ech war decidéiert eise Patient direkt no kuerzer Flare-up no baussen ze huelen, déi aner Grupp huet en Transportmëttel gefeelt well mir fir en eenzele Patient equipéiert waren mir géifen hinnen en anere Stull kréien eemol wa mir eise Patient dobaussen hätten. Wéi mir ausserhalb vum Clan ronderëm eis koumen, huet eis erëm ugefaang an eescht ze kämpfen, während déi aner Grupp nach dobannen hänke bliwwen ass. Glécklech der Noperschaft zum Policebüro erlaabt eng zimlech séier Äntwert vu Grenzpolice fir de Rescht vun eisem Team erauszekréien.

De bewaffneten Teammember bannen huet zouginn datt hie ganz no koum a sech gezwongen huet seng Säitearm ze zéien.
Heiansdo wéinst der Explosivitéit vun der Situatioun, kënne mir just eng ganz schnell primär Bewäertung maachen a load-and-go fir eng richteg Bewäertung a Behandlung während dem Transport ze maachen, och wann dëst eis Aarbecht méi haart mécht a kann eis manner praktesch Positiounen maachen. eis Aarbechten ausféieren.

Virun e puer Joer hate mir en OHCA Opruff an der Strooss vun engem Clan-Elder an der Strooss, mam ganze Clan (Zéng bis 100 Leit) ronderëm eis (ongeféier 6-8 medizinesch perséinlech a vläicht 6 Grenzpolizisten) war de Patient net am Feld ausgeschwat, och wann hien net liewensfäeg war, awer éischter mat "weisen" CPR an d'Ambulanz geholl (kee kann effektiv CPR op engem beweegten Zuchbriecher maachen a mir haten deemools kee CPR-Apparat) fir ze transportéieren an d'Spidol fir ausgeschwat ze ginn, wou d'Sécherheet de Clan kéint packen.

Ënner normalen Ëmstänn sinn déi eenzeg onliewensfäeg Patienten, déi mir an d'Spidol transportéieren, pädiatresch well de passenden Sozialarbeiter /Psychiatrie Do ass Infrastruktur zur Verfügung, fir den Eltere mat hirer Trauer ze hëllefen, mee fir esou Fäll wou et e Risiko fir d'Crew oder d'allgemeng Sécherheet ass, wäerte mir och de Patient transportéieren.
Mir hunn am vergaangene Joer op e puer Geleeënheeten Terroriste behandelt, déi nach net vu Sapper gepréift goufen, dëst war e Feeler vun eiser Säit (an d'Police fir et z'erméiglechen), déi eis an e grousst Gefor gesat hunn, merci datt mer onschëlleg erauskomm sinn.

ANALYSE

Ech hunn Iech verschidde Szenarie a Situatioune presentéiert, ech ka mech net virginn, eng Léisung ze hunn.
Ech mengen et gi verschidde Faktoren, déi Parametiker / Police kënnen Afloss fir Risiken ze reduzéieren:

1. Arrivée mol, d'Police behandelt net ëmmer eise Besoin fir séier als Noutfall unzekommen, dëst ass natierlech eng komplett vermeitbar Quell vun extra Roserei vun de Leit, déi de Patient (an de Patient) ëmginn.
2. Nom korrekte Prozeduren / Protokoller ass de Protokoll ganz kloer iwwer Terroristen déi explosiv kënnen duerchpréift vun engem Sprengstoff Expert, awer d'Hëtzt vum Moment mécht eis heiansdo richteg Virsiichtsmoossnahmen ze treffen an eisem Drang fir Liewen ze retten, dës Szenarie trainéieren an iwwerpréiwen hinnen no der Manifestatioun vun hinnen ze léieren an dëst an eist Ënnergewëssen anzegräifen hëllefen hoffentlech sou Ausrutschen an der Zukunft.
3. Alertness an d'Situatiounsbewosstsinn sinn eng vun de wichtegste Saachen, wéi hei uewen erwähnt. Eis Ambulanz Crew Member huet de Molotov Cocktail net bemierkt, et kéint op Impakt explodéiert hunn an eis Ambulanz a Brand gesat hunn.
4. Sinn qualifizéiert Kommunikatoren fir Situatiounen mat aggressiven Patienten / Patientenfamilljen ze entloossen ouni d'Police ze brauchen (leider gëtt de Moment keng Ausbildung zu dësem Thema ugebueden ausser Basis Sproochecoursen, Saache wéi Verbal Judo ginn net ugebueden).
5. Arméiert Crew Memberen, och wann dëst géint d'Genfer Konventioun ka sinn, ass eng Crew mat engem oder méi bewaffnete Memberen éischter méi oppe fir an e geféierlecht Gebitt eranzekommen ouni Polizei Eskort, wouduerch d'Waardezäit kuerz ass. Hir blouss Präsenz tendéiert och virun den Hotheads ze warnen. Vill wann mir gären soen datt alles ka geléist ginn ouni Gewalt ze schwätzen, mir liewen an engem Gebitt wou dëst einfach net de Fall ass, d'Leit, déi eis attackéieren, wësse ganz gutt datt mir e Patient behandele komm sinn, se kennen och eise Patient a këmmere sech just net ëm hiert Wuelbefanne méi da këmmere se sech ëm "een erakréien".
6. Allgemeng Policepräsenz, Quartiere déi eng normal / erhéicht Police Präsenz hunn (zum Beispill wéinst der Tatsaach, datt Judden do wunnen) tendéieren manner geféierlech.
7. Méi gemeinsame Simulatioune kënnen och hëllefen bei der Entwécklung vun engem besseren gemeinsamen Terrain mat der Police, méi Vertrauen a besser Prozeduren.

Et ginn och positiv Saachen ze soen, awer ech hunn vill Geschichten vu Gewalt hei gesot. Déi grouss Majoritéit vun eisen Appellen féieren ouni Gewalt aus.