Prehospital Wirbelsäule Immobiliséierung bei penetréierenden Verletzungen: Jo oder Neen? Wat soen Studien?
Wirbelsäermobiliséierung ass eng wäit benotzt Method fir Traumapatienten an Spideeler weltwäit ze transportéieren. Plus, Spineboards a Gebärmutterkierper si ganz wichteg Apparater a verschiddene Rettungsszenarien. Wéi och ëmmer, am Fall vu penetréierend Verletzungen, wat soen Rezensiounen?
Virum Eventuellen Probleemer bei Patienten ze schwätzen Immobilizéierung, musse mir am Kapp behalen datt prehospital Wirbelsäermobiliséierungsapparaten, wéi Spineboards an Gebärmutterkolleg, si wesentlech a ville verschiddene Szenarie. Traumapatiente gi gespuert dank Immobiliséierungsgeräter op der ganzer Welt haut. D'Fro vun der prehospitaler Immobiliséierung trëfft op wa mir mat penetréierenden Verletzunge këmmeren.
Patient prehospital Wirbelsäule Immobiliséierung bei penetréierenden Verletzungen, nei klinesch, wat berichten verschidden Studien?
Ee vun den éischte Beweiser ass am Joer 2010 ukomm, wéi de John Hopkins Medizin e Pabeier iwwer d'prehospital Wirbelsäule Immobiliséierung iwwer Pistoul- a Stab-Affer erausginn huet (Link op déi offiziell Studie um Enn vum Artikel). D'Meenung war datt an esou Patienten d'Immobiliséierung net sollt duerchgefouert ginn, besonnesch mat enger Gebärmutterkraaft iwwerdeems et, am Fall vun gunshots oder Messstänn, kéint de Patient méi schwéier ze Otemschwieregkeeten maachen.
Wéi och ëmmer, d'Beweiser sinn niddereg an d'wëssenschaftlech Gemeinschaft freet nach ëmmer iwwer dës Matière. E ganz interessante Pabeier gouf vun der Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST) ausgestallt. An dëser Verëffentlechung huet d'EAST eng systematesch Iwwerpréiwung Metaanalyse gemaach fir Empfehlungen op der prehospitaler Wirbelsimobiliséierung ze bauen.
Bewäert Indikatioun op prehospital Wirbelsäuleimobiliséierung bei penetréierenden Verletzungen
Déi östlech Associatioun fir d'Chirurgie vum Trauma wollt evaluéieren ob netoperativ Wirbelsimmobiliséierung vun iergendenger Zort nëtzlech oder schiedlech ass an duerchdréngend Traumaen, wéi Schéisswäerter oder Stécker. Froen déi d'Experte gestallt hunn:
- hëlt d'Spigelimmobiliséierung versus keng Wirbelsimmobiliséierung Mortalitéit bei erwuesse penetréierenden Traumapatienten?
- reduzéiert d'Wirbelsimmobiliséierung versus keng Wirbelsimmobiliséierung d'Heefegkeet vum neurologeschen Defizit oder d'Heefegkeet vun engem potenziell reversiblen Defizit?
Fir dës Iwwerpréiwung auszeféieren, huet d'EAST béid quantitativ a qualitativ Analyse realiséiert. Well et keng Studie ginn, déi de Virdeel vun der Wirbelsimobiliséierung bei der Stierflechkeet an der neurologescher Verletzung ënnersträichen, och fir Patienten mat enger direkter Halsverletzung, kënne se viraussoen datt d'Wirbelsimobiliséierung bei penetrerende Verletzungen net déi gutt Léisung ass. Fir méi Detailer, um Enn vum Artikel, an der Quellëscht, fannt Dir déi offiziell Dëscher geännert vun der OST.
Statistesch ass et kee signifikanten Ënnerscheed tëscht der Wirbelsimmobiliséierung a keng Immobiliséierung, och wann d'Punktschätzung zugonschte vun enger Immobiliséierung bei penetrerende Verletzunge war. D'Cross-Studie Variabilitéit war zimlech bedeitend fir déi net gepoolt Studien, dofir ass et e Lach fir statistesch Bedeitung ze treffen.
Wann et keng sécher Beweiser gëtt, wéi kënne mir prehospital Wirbelsäuleimmobiliséierung bei penetréierenden Verletzungen berücksichtegen?
E puer Rezensiounen hunn d'Mortalitéit als eng Associatioun mat der Wirbelsimobiliséierung ervirgehuewen, awer d'ÖST huet betount datt heiansdo Doudesfäll kënnen duerch d'Gravitéit vu Wonne virgeschloe ginn. Op der anerer Säit kann d'Immobiliséierung, an e puer Fäll vu penetrerende Verletzungen Wonnen ofdecken, déi behandelt musse ginn oder, op d'mannst, identifizéiert ginn, fir déi richteg Liewensspuerungsprozeduren ze garantéieren.
En anert Thema dat dës Matière weider komplizéiert an Zweifel zur prehospitaler Immobiliséierung füügt, ass datt nëmmen e puer Studien déi Geräter spezifizéieren fir ze benotzen fir Immobiliséierung ze bidden. An dëst mécht all Virgab net vill kloer. Wéi am Ufank vum Artikel gesot, Immobiliséierungsapparater si wichteg an essentiell a ville Nout medizinesche Felder, wéi SAR, zum Beispill. Och wann d'EAS-Bewäertung, déi an dësem Artikel analyséiert gëtt, gär d'Iddi verbreede fir den Zoustand vum Patient richteg z'evaluéieren.
Et gi wierklech Fäll, an deenen Immobiliséierung muss ausgefouert ginn an anerer net, an dëst muss de Schlësselpunkt sinn op deem Paramediker a medizinesch Associatiounen solle fokusséieren. E puer Studien kënnen hëllefen, awer mir musse bedenken datt d'Liewe vum Patient muss am Mëttelpunkt vun eise Viraussoen sinn.
LIESEN ALSO
10 Schrëtt fir eng korrekt spinale Immobiliséierung vun engem Trauma Patient ze maachen
Blutt transfusioun an Trauma Szenen: Wéi et an Irland funktionnéiert
Wat maache mam Trauma an der Schwangerschaft - Eng kuerz Lëscht vu Schrëtt
QUELLEN
Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST): den offiziell Websäit an "Prehospital Wirbelsäule Immobiliséierung / Spinal Bewegungsbeschränkung am penetréierenden Trauma: Eng Praxismanagement Richtlinn”Mat Tabellen a Referenzen.