Gebärmutterkierper: loosst eis kucken déi bescht sinn an d'Ambulanz ze hunn fir d'Protokoller ze beobachten.

• Wat ass d'Immobiliséierung a mat wéi engem Tools gëtt et gemaach?
• Gréisst: sou wichteg?
• Wéi gëtt den Gebärmutterhalskraum an engem Noutfall applizéiert?
• Wéini ass den zervikalen Halsband gutt ugewannt?
• Wéi eng Schued kann aus der schlechter Uwendung vun engem Gebärmutterhalskierper entstoen?
• De Video iwwer Applikatioun fir Gebärmutterhalskollar no der AREU

Wësst Dir wat Dir fir den Hals vun Ärem setzt Trauma geduet? Gebärmutterkierper sinn net all déiselwecht, also loosse mer d'Ënnerscheeder tëscht gesinn ee Stéck (oder Mono-Ventil) an Bi-Ventil Kuerf. Wéi Dir wësst, sinn an de leschte Jore vill Debatt iwwer d'Thema vun ImmobilizéierungAn. Engersäits sinn et déi, déi et als onbedéngt betruechten an - heiansdo - och schiedlech fir de Patient. Op der anerer Säit sinn et déi déi mat Iwwerzeegung weiderfuere fir Extraktioun ze üben an Immobilizéierung vum Patient als eng Virsiichtsmoossnam. Dertëscht sinn do déi aktuell Protokoller - déi muss ëmmer beobachtet ginn. Medizinesch Geräter Ubidder musse Produkter entwéckelen déi méi a méi sinn bequem, effektiv an entwéckelt fir de Patient Konditiounen. A si mussen och am Aklang mat Zénger (och Honnerte) vu verschiddene Handlungsprotokoller schaffen. Esou Produkter zielen d'Gewiicht vum Kapp op der Gebärmutterhalskierper ze reduzéieren an dëst Gebitt géint sekundär Verletzungen an onbequemen Bewegungen ze schützen. Bis haut den Axiom vu medizinescher Hëllef - a Länner mat EMT a Fräiwëlleger op der Ambulanz - ass: "E Gebärmutterhalsband soll op all Traumapatienten ugewannt ginn, bis all Gebärmutterhalsschmerzverletzung ausgeschloss ass." Tatsächlech gëtt den Gebärmutterhalskraag benotzt well - laut enger wëssenschaftlecher Fuerschung - et ass noutwendeg fir déi onfräiwëlleg Bewegungen ze beschränken, wann de Patient eng Gebärmutterkrees Trauma huet. Dat entsprécht den 2-4% vun all Traumapatienten, ënner deenen potenziell 20% huet eng Spinal Netz Verletzung.

Wat ass zervikal Immobiliséierung a mat wéi engem Apparat gëtt et ausgefouert?

Et ass am beschten am Detail d'medezinesch Geräter ze analyséieren, déi benotzt gi fir Immobiliséierung auszeféieren, ugefaange vun de bekanntsten a benotzten, net nëmme fir Noutfäll, awer och fir aner Gesondheetsprobleemer: de Gebärmutterhalsband. Och bekannt als "Halsbrace", gëtt dësen Apparat benotzt fir d'Beweegunge vun den Halswirbelen am Hals ze reduzéieren. Dofir ass dësen Apparat eleng net genuch fir eng komplett Immobiliséierung vum Rachis. Amplaz, an de meeschte Protokoller ass seng Notzung mat aneren Immobiliséierungsapparater kombinéiert, sou wéi d'Spinal Verwaltungsrot, déi Kendrick Extrication Device oder Vakuum Matratz.

Wéi eng Zervikalesch Halsbanden si kommerziell verfügbar?

De Gebärmutterhalsband gëtt fir d'Behandlung vun engem wichtegsten an delikaten Deel vum Kierper benotzt. Aus dësem Grond ginn et verschidde kommerziell verfügbar Léisungen déi méi oder manner passen Eicht Hëllef Aktivitéiten, déi laang Zäit Hospitalisatiounen oder aner Zwecker. Am Noutfall ass et allgemeng Praxis ze benotzen kreesfërmeg GebärmutterkierperAn. Mir kënnen elo tëscht zwou Zorten Halsbanden ënnerscheeden:

• Ee Stéck - Et ass e ganz einfache Kraang, besteet aus enger eenzeger flexibeler Schuel aus aus polsterterem Plastik. Wann net benotzt gëtt et flaach, wat et ganz einfach mécht et an d'Ambulanz ze späicheren, och a grousse Quantitéiten. Et ass gutt ze erënneren datt dës Halsbanden fir en eenzege GebrauchAn. Normalerweis mat engem einfachen Clip ass et méiglech de viischt Halschent, dat soll ënner de Kinn geluecht ginn. Amplaz, de zréck Halschent soll ënner dem Kapp vum Patient mat enger spezifescher Technik geschnidden ginn, speziell entwéckelt fir de Risiko ze vermeiden blesséiert de Patient säi Wirbelsäule.
• Bivalve or  zwee-Stéck - Et besteet aus zwee Deeler déi solle matenee verbannen mat zwou Velcro Bänner, a mécht de Uwendung méi einfach, well et méiglech ass déi viischt Halschent an déi hënnescht Halschent op verschiddene Momenter anzesetzen.

All Modeller vu Gebärmutterhalskrauwen, déi an Noutfäll benotzt goufen, musse Frontöffnungen hunn, fir datt de Sanitärpersonal d'Karotidpuls iwwerwaacht a besonnesch Manöveren ausféiert, sou wéi d'Tracheotomie.

Gréisst vum Gebärmutterkierper: Firwat sou wichteg?

D'Gréisst vum Gebärmutterkierper ass extrem wichteg. Eng Persoun immobiliséieren mat engem Halsband deen ze grouss oder ze kleng passt kann zu zwee ënnerschiddleche Probleemer féieren: engersäits besteet de Risiko vun Iwwerschreiden de Kapp / Hals, wéinst der Stretchung vun de Muskelen a vun der Rachis Struktur. Op där anerer Säit besteet de Risiko datt de Gebärmutterhalskierper zerwéiert net säin Zweck oder - nach méi schlëmm - datt et aner Gesondheetsmanöver hemmt. Déi logesch Konklusioun ass datt wat méi Gréissten et sinn, dest méi einfach et wäert dee sinn dee passt de Patient ze fannen. Tatsächlech fuere Fournisseuren a Richtung méi héich Zuel u Gréissten oder - an e puer Fäll - Richtung Gebärmutterkolleg dat ka sinn ugepasst sinn ier en dem Patient ugewannt gëtt. Loosst eis bemierken datt den Halsband ëmmer muss ugepasst ginn ier seng Uwendung; dat ass extrem wichteg. Als éischt soll een d'Gebitt vum Hals vum Patient moossen fir ze entscheeden wéi e Collar fir ze benotzen. Da gëtt den Halsband ugewand. D'Situatioun ka komplex ënner verschiddene Standpunkter sinn, och ofhängeg vun der Aart vum Patient. Awer et muss ëmmer drun erënnert ginn wann e Gebärmutterkierper applizéiert gëtt, musse zwee Gesondheetsaarbechter sinn, net een eleng.

Wéi gëtt den Gebärmutterhalskraum an engem Noutfall applizéiert?

Ier Dir den Halsband applizéiert, muss een iwwerpréift ob et der sinn Ouerréng, Kette oder Kleeder déi eng korrekt Uwendung kënne verhënneren. Et ass ëmmer besser sou Accessoiren ze entfernen. Mir hu virdru gesot datt et ëmmer 2 Gesondheetsaarbechter musse sinn (e puer Protokoller brauche souguer 3 Gesondheetsaarbechter). Deen Éischten setzt sech hannert dem Patient säi Kapp an hält a immobiliséiert de Kapp an den Hals mat sengen Hänn, fir se an ze halen neutral PositiounAn. An sou enger Positioun ass de Kapp senkrecht op d'Schëlleren mat Respekt fir all Richtungen. Dëst miniméiert d'Risiko vu Spinalkordverletzung an maximéiert de verfügbare Raum fir d'Wirbelsäule an de Rachis.

De Patient muss no uewen, net no ënnen. D'Gesiicht - senkrecht a kuckt direkt no vir - gëtt kontinuéierlech vun der zweeter kontrolléiert paramedizin, dee muss sech virum Patient placéiere fir den Halsband unzepassen. Wärend den zweeten paramedizin de Kraang applizéiert, däerf deen éischten nie d'Konzentratioun op der Kappimmobiliséierung verléieren. Och no der Uwendung vum Halsband muss de Kapp manuell immobiliséiert ginn, well et ass e partiell Immobiliséierungsapparat. Deen zwee-Stéck Gebärmutterkierper gëtt dem Patient ugewandt fir sou en Holz ze kreéieren fir dem Patient seng Mandibel a Kinn. Als éischt gëtt déi viischt Halschent ugewannt, duerno ginn d'Velcro Bänner hannert dem Hals gefouert fir den Halsband gutt ronderëm de Rachis vum Patient ze sécheren. Dëst wäert all Kappflexioun vermeiden an et erlaben d'Paramediker déi hënnescht Halschent vum Halsband derbäi ze maachen. Soubal déi extern Velcro Bänner Befestigunge geséchert sinn, ass keng Erweiderung méiglech. Wann d'Gréisst déi richteg ass an wann d'Applikatioun richteg gemaach gouf, fillt de Patient keng Probleemer, an och kee Hindernis ass fir ze otmen an ze schlucken.

Wéini ass den zervikalen Halsband gutt ugewannt?

Nodeems den Halsband ugewannt ass, sollt een sécher stellen datt d'Uwendung gutt duerchgefouert gouf. Dir sollt verifizéieren datt de Kraang a Kontakt mat gewësse Kierperdeeler ass wéi follegt:

• De viischten Deel muss am Kontakt mam Sternum Manubrium sinn, mam ënneschten Deel vun der Mandibel, a lateral muss et Niveau mam Collarbone an dem ënneschten Deel vum horizontalen Ramus vun der Mandibel sinn.
• Den hënneschten Deel muss am Kontakt mat dem Gebitt vum Réck tëscht de Scapulae sinn, wärend der occipitaler Regioun vum Kapp an den zwee Velcro Bänner mussen dem Befestigungspunkt um viischten Deel vum Kraang entspriechen.

Wat soll mech alarméieren wann ech e Gebärmutterhalskierper applizéieren?

De Patient kann e Gebärmutterkierper verursaache mat engem Trauma an d'Paramediker kann et net realiséieren bis hien d'Manöver fir d'Applikatioun vum Halsband unzefänken. Dofir muss een auskucken - zënter dem Ufank vun der Prozedur fir de Kapp an neutraler Positioun ze setzen - fir méiglech muskulär Spasmen oder Hals- a Réckschmerzen. Desweideren wann Atmungsaktivitéit verhaft gëtt veruerteelt d'Patenz vun den Airways, wann de Patient de Kapp an enger anerer Positioun hält oder wann et sichtbar Läsionen op der Trachea oder op d'Bluttgefässer gëtt, muss en Dokter konsultéiert ginn ier Dir weidergeet.

Natierlech, wann et auslännesch Kierper sinn an de Weichgewebe vum Hals, oder wann et onméiglech ass déi neutral Positioun ze halen, de Patient muss an der Positioun agespaart sinn, an där hie läit, suergt als éischt datt d'Atmung an d'Blutzirkulatioun stänneg bleift.

Wat Schued kann aus der schlechter Uwendung vun engem Gebärmutterhalskraum entstoen?

Niewent irrecoverabele Schued un der Wirbelsäule, kann déi schlecht Uwendung vum Gebärmutterhalskierper op Patienten och einfach Operatiounsproblemer verursaachen. Net nëmme riskéiere mir eng Persoun parapleg ze maachen; mir riskéieren och Mëtt spazéieren d'Aarbecht vum Dokteren an d'Infirmièren komplex oder och onméiglechAn. E Gebärmutterkriibs schlecht applizéiert kann eng Tracheotomie Operatioun verhënneren oder deelweis méiglech Tracheostomien verstoppen. Et kann Atmungsprobleemer kreéieren oder d'Schlucken schwéier maachen. Endlech - awer net lescht - et kann de Patient nervös ginn an him Péng verursaachen.

Wéi ee Gebärmutterhalskierper ass dee recommandéiertsten?

Et gëtt net ee am meeschte recommandéiert Gebärmutterkierper. All Aspekt vun der Nout an all medizinesch Hëllef gëtt a verschiddene Situatiounen duerchgefouert an no verschiddene Protokoller. Et ass gutt ze erënneren datt den Een-Stéck Kraang, och wann et méi einfach ass fir matzebréngen an anzesetzen, dacks manner stabil ass wéi den Zwee-Stéck, deem seng Uwendung - amplaz - en extra Manöver fuerdert awer méi präzis erlaabt. Beim Evaluéieren, wéi en Apparat fir ze kafen ee sollt och déi historesch Akte vu senger Associatioun berücksichtegen: Wéi vill Trauma behandelt Dir all Mount? Wéi wahrscheinlech ass et a medizinesche Hëllefen un Autobunne Accidenter oder an maxi-Nout-Kontexter deelzehuelen? Waart Är Paramederen trainéiert mat Eenzel- oder Zwee-Stéck Halsbanden? A mat de Froe soll ee sech un dëst denken: Wéi vill Plaz hunn ech verfügbar fir d'Gebärmutterhalskierper ze späicheren?

E Schrëtt vun engem zwee-Stéck Gebärmutterkierper-Schrack unzefroen

• De paramedizin deen Operatiounen féiert hält an immobiliséiert de Patient vum Kapp mat sengen Hänn fir en an neutral Positioun ze halen. Deen zweete paramedizin, deen den Halsband applizéiert muss:
• Bleift niewent dem Patient an enger praktescher Positioun an entfernt d'Kleeder déi ronderëm den Hals vum Patient gesat ginn, zesumme mat Ouerréng, Ketten oder all aner Objet;
• Préift d'Haut op méiglech Wonnen oder Verletzungen an ausgeschloss all Kontraindikatiounen zur Uwendung vum Halsband;
• De paramedizin misst de Hals vum Patient. (D'Mesure fänkt vun der Mandibel erof op déi iewescht Rand vum Trapezius Muskel);
• Vergewëssert Iech d'Gréisst vum Halsband (probéiert op der éischter Hallschent vum Halsband, vum Velcro Band bis bei den ënneschten Rand vum Halsband);
• De paramedizin hält déi viischt Halschent vum Halsband a liicht biegt et. Duerno setzt hien den Halsband un déi Broscht vun der Verletzter Persoun an dréckt en a Richtung den Hals erop bis e frëndlech ënner der Mandibel kënnt:
• Nodeem den ieweschten Deel ubruecht ass, rutscht de paramedizin d'Verbindungsbanden ënner dem Hals a fixéiert se. Elo verännert de Chefparamediker seng Virfänger fir den Apparat séier an der Positioun ze halen;
• Wärend den Team Leader d'Front Halschent séier an der Positioun hält, hëlt de paramedizin déi hënnescht Halschent a setzt se ënner dem Réck vum Patient;
• Wann hien an d'Positioun gefërdert ass, muss de Kraang symmetresch mat den zwee Velcro Bänner geséchert ginn, virsiichteg se net ze réieren, awer ëmmer op eng sanft Manéier;
• Zu dësem Zäitpunkt freet de paramedizin a verifizéiert datt de Patient de Collage Positioun ouni Probleemer toleréiert, datt seng Atmung net kompromittéiert ass, datt hien de Mond opmaache kann an datt de Puls gutt ass.
• Schliisslech, um Enn vun der Immobiliséierung, kënnt Dir de Patient op der Stréimung réckelen, bannen an der Ambulanz.

De Video iwwer d'Applikatioun vum Gebärmutterkierper geméiss AREU (italienesch Ofkierzung fir Emergency and Urgency Regional Agency). De Video weist wéi ee Gebärmutterkierper op eng korrekt Manéier uwennt.