Shira A. Schlesinger, MD, MPH

Kristi L Koenig, MD, FACEP, FIFEM

University of California, Irvine

ສູນສໍາລັບໄພພິບັດວິທະຍາສາດການແພດ

ຊຸມຊົນ Paramedicine ມາເຖິງແຄລິຟໍເນຍ

ຊຸມຊົນ Paramedicine ໄດ້ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງໂຮງຫມໍໃນການຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວແລະປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິສໍາລັບແພດຫຼືຫມໍປິ່ນປົວປະຕິບັດຂັ້ນສູງ, ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງຜູ້ອໍານວຍການທາງການແພດອອນໄລຫລືໂປໂຕຄອນ. ໂຄງການໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແລ້ວໃນຂົງເຂດອື່ນໆຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ລວມທັງເທັກຊັດ, ເນວາດາແລະມິນນີໂຊຕາ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາແຕກຕ່າງກັນໃນ ຂອບເຂດການປະຕິບັດແລະລະດັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ.

ປັດຈຸບັນ California regulations ຕ້ອງການແພດທີ່ຕ້ອງການ ຂົນສົ່ງຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ຮ້ອງຂໍໃຫ້ບໍລິການສຸກເສີນ (ຜ່ານ 911 ໃນສະຫະລັດ) ກັບພະແນກສຸກເສີນຂອງໂຮງຫມໍ. ນອກເຫນືອຈາກການຂາດສິດອໍານາດໃນການຄຸ້ມຄອງ, ຜູ້ປະກັນໄພຕາມປົກກະຕິ ຈະບໍ່ຈ່າຍຄືນ ambulance ໃຫ້ບໍລິການ ສໍາລັບການຕອບສະຫນອງໂດຍບໍ່ມີການຂົນສົ່ງຫຼືການຂົນສົ່ງຜູ້ປ່ວຍໄປຫາສະຖານທີ່ອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ຫ້ອງການແພດຫຼືຄລີນິກ). ການປະຕິບັດຂອງ ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ ໃນສະຫະລັດໄດ້ເສີມສ້າງຄວາມພະຍາຍາມໂດຍກຸ່ມຫຼາຍໆຄົນ ປ່ຽນແປງ paradigm for ການຕອບສະຫນອງ EMS ຂອງຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການທີ່ຢູ່ ນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວໄປສູ່ ການສະຫນອງທາງເລືອກ ກັບການດູແລຫ້ອງສຸກເສີນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການຮ້ອງທຸກທີ່ບໍ່ເກີດໃຫມ່, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ການຫຼຸດຜ່ອນພະແນກສຸກເສີນແລະການຢ້ຽມຢາມໃນໂຮງຫມໍ ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂເຮື້ອຮັງແລະ / ຫຼືຄົນອື່ນທີ່ມີສຸຂະພາບອ່ອນແອ.

ການຂະຫຍາຍພາລະບົດບາດຂອງແພດຫມໍເພື່ອປະກອບມີການໄປຢ້ຽມຢາມບ້ານສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງສະພາບການຊໍາເຮື້ອ, ຕົວກໍານົດການປິ່ນປົວແລະການປົດປ່ອຍສໍາລັບການດູແລ, ແລະການຂົນສົ່ງໄປຫາຈຸດຫມາຍປາຍທາງອື່ນໆ ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຂົນສົ່ງຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໄປຍັງພະແນກສຸກເສີນໂດຍເທົ່າກັບ 20%, ອີງຕາມນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນ. ໃນຄາລິຟໍເນຍ, ມີການຊັກຊ້າເລື້ອຍໆທີ່ຈະກັບຄືນໄປເຮັດວຽກຫຼັງຈາກຜູ້ປ່ວຍຂົນສົ່ງໄປໂຮງຫມໍ; ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ບາງແຫ່ງຂອງລັດ, ນີ້ໄດ້ສູງເປັນຊົ່ວໂມງ 6. ນີ້ ຂໍ້ຈໍາກັດ ຄວາມສາມາດຂອງລະບົບໃນການ ຕອບສະຫນອງຕໍ່ເຫດສຸກເສີນອື່ນໆໃນຊຸມຊົນທີ່ຢູ່ ກິດຈະກໍາທີ່ດໍາເນີນການໃນ Nevada, Texas, ແລະ Minnesota ເອີ້ນຮ້ອງ ການປັບປຸງປະທັບໃຈໃນປະສິດທິພາບ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຂໍ້ມູນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ ໜ້ອຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນເຊື່ອວ່ານີ້ເປັນການຂະຫຍາຍ ທຳ ມະຊາດຂອງກະແສ paramedic ໜ້າ ທີ່; ຄົນອື່ນຄັດຄ້ານການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຍ້ອນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງຄົນເຈັບແລະ / ຫຼືຄວາມປອດໄພຂອງຊຸມຊົນມີຄວາມສ່ຽງ.

ໃນຄວາມສົນໃຈຂອງການກວດກາຜົນກະທົບຂອງຊຸມຊົນ Paramedicine ໃນເຂດຕົວເມືອງແລະຊົນນະບົດຕ່າງໆ, ອົງການ EMS ຂອງລັດແຄລິຟໍເນຍໄດ້ອະນຸມັດການນໍາໃຊ້ 12 ບ່ອນທົດລອງສໍາລັບການຝຶກອົບຮົມ ແລະ ສຳ ລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການຊຸມຊົນ Paramedicine. ແຕ່ລະສະຖານທີ່ທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ຈະສຸມໃສ່ຈຸດ ໜຶ່ງ ຂອງ Community Paramedicine ທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໂດຍອົງການ EMS - ການຂົນສົ່ງຈຸດ ໝາຍ ປາຍທາງທາງເລືອກ, ການຕິດຕາມທາງຫລັງໂຮງ ໝໍ, ການປິ່ນປົວພະຍາດວັນນະໂລກ, ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ Hospice, ຫຼືການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຜູ້ໂທ 911 ເລື້ອຍໆ. ຖ້າໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກຫ້ອງການແຜນການແລະການພັດທະນາສາທາລະນະສຸກທົ່ວລັດຂອງລັດ California, ໄລຍະເວລາທົດລອງຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນມັງກອນ 1^st, 2015​.