Širdies ligos, vyrai ir moterys: stebinantys lyčių skirtumai
Širdies liga: moters širdis atrodo kaip vyro, tačiau yra didelių skirtumų. Pavyzdžiui, moters širdis paprastai yra mažesnė, kaip ir kai kurios jos vidinės kameros
Kai kurias iš šių kamerų skiriančios sienos yra plonesnės.
Moters širdis pumpuoja greičiau nei vyro, bet su kiekvienu paspaudimu išmeta apie 10 % mažiau kraujo.
Kai moteris patiria stresą, jos pulsas padažnėja, o širdis išstumia daugiau kraujo.
Kai vyras patiria stresą, jo širdies arterijos susitraukia, todėl pakyla kraujospūdis.
Kodėl šie skirtumai svarbūs?
Jie svarbūs, nes lytis turi įtakos kai kurių įprastų širdies ligų simptomams, gydymui ir pasekmėms.
Širdies liga: vainikinių arterijų liga (CAD)
CAD, pagrindinė širdies priepuolio priežastis, yra tas pats procesas vyrams ir moterims.
Kraujyje cirkuliuojantys papildomi riebalai nusėda širdies arterijų sienelėse ir susidaro nuosėdos, vadinamos plokštelėmis.
Kai šios plokštelės auga lėtai, jos tampa kietos ir palaipsniui siaurina arteriją, sutrikdydami kraujotaką.
Nepaisant šio proceso, moterys turi CAD rizikos veiksnių, kurių vyrai neturi.
Jie taip pat linkę turėti skirtingus širdies priepuolio simptomus.
Kai atsiranda simptomų, CAD gali būti sunkiau diagnozuoti naudojant įprastus tyrimo metodus.
Po infarkto moterims ne visada sekasi taip gerai, kaip vyrams.
Kartais taip yra todėl, kad moterys ne visada gauna geriausią savo ligos gydymą.
Kitais atvejais taip yra todėl, kad jie nežinojo, kad jiems gresia pavojus, kol nebuvo per vėlu.
Štai šeši būdai, kuriais vyrų ir moterų CAD skiriasi:
- Moterys turi rizikos veiksnių, kurių vyrai neturi. Tam tikros ligos, nustatytos tik moterims, padidina ŠKL riziką. Tai apima endometriozę, policistinių kiaušidžių ligą (PCOS), gestacinį diabetą ir aukštą kraujospūdį, kuris išsivysto nėštumo metu. Nustatyta, kad jaunesnėms nei 400 metų moterims endometriozė padidina CAD riziką 40 %. Moterims taip pat būdingi tradiciniai rizikos veiksniai, tokie kaip aukštas kraujospūdis, didelis cukraus kiekis kraujyje, didelis cholesterolio kiekis, rūkymas ir nutukimas. Moterys, kaip ir vyrai, gali turėti įtakos šeimos širdies ligų anamnezei, ypač kai tėvui ar broliui CAD buvo diagnozuotas iki 55 metų, o motinai ar seseriai – iki 65 metų.
- Moterys paprastai būna vyresnės, kai ištinka pirmąjį širdies priepuolį. Vyrams širdies priepuolis gresia daug anksčiau nei moterims. Estrogenai suteikia moterims tam tikrą apsaugą nuo širdies ligų iki menopauzės, kai sumažėja estrogenų kiekis. Štai kodėl vidutinis širdies priepuolio amžius moterims yra 70 metų, o vyrų – 66 metai.
- Moterims širdies priepuolio simptomai gali būti skirtingi. Krūtinės skausmas (taip pat apibūdinamas kaip gniuždantis svoris, spaudimas ar spaudimas krūtinėje) yra dažniausias vyrų širdies priepuolio simptomas. Kai kurios moterys taip pat jaučia krūtinės skausmą, tačiau joms dažniau pasireiškia skirtingi simptomai. Skirtingai nei filmuose matytas dramatiškas krūtinę gniaužiantis skausmas, moterys dažnai jaučia subtilesnius simptomus likus trims ar keturioms savaitėms iki širdies smūgio. Raudonos vėliavos apima:
- Naujas ar dramatiškas nuovargis. Jūs nesistengiate, bet jaučiatės labai pavargę, bet negalite užmigti arba turite „sunkią“ krūtinę. Pavyzdžiui, tokia paprasta veikla kaip lovos klojimas priverčia jaustis neįprastai pavargęs arba staiga pavargstate po įprastos mankštos.
- Dusulys arba prakaitavimas. Stebėkite, kada kuris nors simptomas pasireiškia be pastangų, yra kartu su simptomu, pvz., krūtinės skausmu ar nuovargiu, laikui bėgant po fizinio krūvio pablogėja arba sukelia šaltą, drumstą jausmą, kuris atsiranda be priežasties. Taip pat, jei dusulys paūmėja gulint ir palengvėja atsisėdus.
- Skausmas kaklas, nugara, pečiai, rankos, viršutinė pilvo dalis ar žandikaulis. Stebėkite, kada neskauda joks konkretus raumuo ar sąnarys arba diskomfortas sustiprėja, kai darote fizinį krūvį, ir sustoja, kai sustojate. Skausmas gali būti bet kurioje rankoje, o vyrams dažniausiai kairėje. Taip pat atkreipkite dėmesį į skausmą, kuris prasideda krūtinėje ir plinta į nugarą, skausmą, kuris atsiranda staiga ir gali jus pažadinti naktį, arba skausmą apatinėje kairėje žandikaulio pusėje.
- Moterų CAD kartais sunku diagnozuoti. Rentgeno filmas (angiograma), paimtas atliekant širdies kateterizaciją, yra aukso standarto testas, leidžiantis nustatyti susiaurėjimus ar užsikimšimus didelėse širdies arterijose. Tačiau moterų CAD dažnai pažeidžia mažas arterijas, kurių negalima aiškiai matyti angiogramoje. Štai kodėl kiekviena moteris, kuriai po angiogramos duotas „viskas aiškus“ signalas ir kuriai toliau būdingi simptomai, turėtų kreiptis į kardiologą, kurio specializacija yra širdies ligomis sergančios moterys.
- Širdies priepuolis moteriai yra sunkesnis nei vyrui. Moterims po širdies smūgio nesiseka taip gerai kaip vyrams. Jie dažnai reikalauja ilgesnio buvimo ligoninėje ir yra labiau linkę mirti prieš išvykdami iš ligoninės. Taip gali būti dėl to, kad širdies priepuolį patyrusios moterys turi daugiau negydytų rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis. Kartais taip nutinka todėl, kad jie pirmenybę teikia savo šeimai ir nesirūpina savimi.
- Moterys ne visada gauna tinkamus vaistus po širdies priepuolio. Po širdies priepuolio moterys turi didesnę riziką susirgti kraujo krešuliu, kuris gali sukelti kitą širdies priepuolį. Dėl nežinomų priežasčių jiems nėra taip tikėtina, kad jiems bus skiriamas vaistas, apsaugantis nuo tokių kraujo krešulių. Tai gali paaiškinti, kodėl moterys dažniau nei vyrai patiria antrąjį širdies priepuolį per 12 mėnesių.
EKG ĮRANGA? Apsilankykite ZOLL BOOTH EMERGENCY EXPO
Kita dažna širdies liga: širdies nepakankamumas
Vyrų širdies nepakankamumą dažniausiai sukelia širdies priepuolio sukelta žala, kuri neleidžia raumeniui susitraukti taip stipriai, kaip turėtų.
Kita vertus, moterims dažniau išsivysto širdies nepakankamumas, kai dėl aukšto kraujospūdžio, lėtinės inkstų ligos ar kitos būklės širdies raumenys negali tinkamai atsipalaiduoti tarp dūžių.
Moterys, sergančios šio tipo širdies nepakankamumu, paprastai gyvena ilgiau nei vyrai, sergantys širdies nepakankamumu.
Tačiau jiems reikia dažnai hospitalizuoti dėl dusulio, jų fizinis pajėgumas yra ribotas ir jiems dažniau prireiks slaugos namuose.
Prieširdžių virpėjimas
Prieširdžių virpėjimas (afib) yra būklė, dėl kurios širdis plaka nereguliariu, dažnai greitu ritmu.
Naujausi tyrimai parodė, kad moterys, sergančios afib, turi daugiau simptomų, prastesnę gyvenimo kokybę, didesnę insulto tikimybę ir blogesnius rezultatus nei vyrai.
Jie taip pat dažniau gydomi dėl afib su kateterio abliacija, tačiau labiau tikėtina, kad po procedūros bus pakartotinai hospitalizuoti dėl afib nei vyrai.
Nepaisant šių problemų, moterys, gydomos afib, dažniau išgyvena ilgiau ir rečiau miršta nuo širdies problemų nei vyrai, sergantys afib.
Apsisaugok
Nesvarbu, ar esate vyras, ar moteris, niekada nevėlu sumažinti savo tikimybę patirti širdies smūgį.
Štai ką jums reikia padaryti:
- Meskite rūkyti arba nepradėkite
- Reguliariai mankštinkitės (mažiausiai vaikščiokite 30 minučių per dieną)
- Valgykite maistą, kuriame yra daug vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir žuvies bei mažai gyvulinių produktų, paprastų angliavandenių ir perdirbto maisto.
- Palaikykite normalų svorį, kraujospūdį, lipidų kiekį kraujyje ir cukraus kiekį kraujyje.
Bibliografinės nuorodos:
- Huxley VH. Seksas ir širdies ir kraujagyslių sistema: intriguojantis pasakojimas apie tai, kaip moterys ir vyrai skirtingai reguliuoja širdies ir kraujagyslių funkciją. Adv Physiol Educ. 2007;31(1):17–22. doi:10.1152/advan.00099.2006
- Klivlando klinikos sveikatos pagrindai. Moterys: neignoruokite šių 3 subtilių širdies priepuolio simptomų.
- Maas AH, Appelman YE. Lyčių skirtumai sergant koronarine širdies liga. Neth Heart J. 2010;18(12):598–602. doi:10.1007/s12471-010-0841-y
- Pathak LA, Shirodkar S, Ruparelia R, Rajebahadur J. Moterų vainikinių arterijų liga. Indijos širdis J. 2017;69(4):532–538. doi:10.1016/j.ihj.2017.05.023
- Clarke'as JL, Ladapo JL, Monane M, Lansky A, Skoufalos A, Nash DB. Moterų ŠKL diagnozė: nepatenkinto poreikio sprendimas – nacionalinio ekspertų apskritojo stalo susitikimo ataskaita. Populiarus sveikatos vadybininkas. 2015;18(2):86–92. doi:10.1089/pop.2015.0006
- Garcia M, Mulvagh SL, Merz CN, Buring JE, Manson JE. Moterų širdies ir kraujagyslių ligos: klinikinės perspektyvos. Circ Res. 2016;118(8):1273–1293. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.307547
- Alabas OA, Gale CP, M salė. Lyčių skirtumai gydant, santykinis išgyvenamumas ir per didelis mirtingumas po ūminio miokardo infarkto: nacionalinis kohortinis tyrimas naudojant SWEDEHEART registrą. Journal of American Heart Association. 2017;6(12). doi:10.1161/jaha.117.007123
- Eisenbergas E, Palo KED, Piña IL. Lyties skirtumai sergant širdies nepakankamumu. Klinikinė kardiologija. 2018;41(2):211-216. doi:10.1002/clc.22917
- Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA. Moterų ir vyrų prieširdžių virpėjimo klinikinių ir funkcinių baigčių skirtumai. JAMA kardiologija. 2016;1(3):282. doi:10.1001/jamacardio.2016.0529
- Kaiser DW, Fan J, Schmitt S ir kt. Klinikinių baigčių lyčių skirtumai po kateterio abliacijos prieširdžių virpėjimui. JACC Clin Electrophysiol. 2016;2(6):703–710. doi:10.1016/j.jacep.2016.04.014
- Stewart J, Manmathan G, Wilkinson P. Pirminė širdies ir kraujagyslių ligų prevencija: šiuolaikinių rekomendacijų ir literatūros apžvalga. JRSM Cardiovasc Dis. 2017;6:2048004016687211. doi:10.1177/2048004016687211
Papildomas skaitymas:
- McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM ir kt. Išeminės širdies ligos prevencija ir išgyvenimas kaip moteris: mokslo būklė. Circ, 2016;133(13):1302-1331.
- Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA ir kt. Ūminis moterų miokardo infarktas: Amerikos širdies asociacijos mokslinis pareiškimas. Circ, 2016; 133(9):916-947.
- Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB ir kt. Endometriozė ir koronarinės širdies ligos rizika. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2016:9(3):257-264.
Skaityti taip pat:
Prieširdžių virpėjimo abliacija: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Smegenų insultas: rizikos signalų atpažinimo svarba
Ką širdies ir insulto pacientai turi žinoti apie COVID-19 2022 m
Ar turite širdies plakimą? Štai kas jie yra ir ką jie nurodo