Prostatos hipertrofija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Prostatos hipertrofija (dažnai vadinama gerybine prostatos hipertrofija arba GPH) yra būklė, kurią sukelia padidėjęs prostatos tūris.
Prostata yra liauka, esanti žemiau šlapimo pūslės ir prieš tiesiąją žarną, kuri yra vyro lytinių organų dalis.
Šio organo paskirtis – gaminti ir veikti kaip sėklinio skysčio, kuris išsiskirs ejakuliacijos metu, saugykla.
Prostatos skysčio funkcijos yra daug, įskaitant gebėjimą sumažinti šlapimo rūgštingumą ir skatinti spermatozoidų išlikimą.
Prostatos hipertrofijos simptomai yra skirtingi
Gerybine hipertrofijos forma serga daugelis vyresnių nei 50 metų vyrų, ypač 60–80 metų amžiaus grupėje.
Italijoje šia patologija kenčia apie 6 milijonai vyresnių nei 65 metų vyrų.
Dar vienas labai svarbus faktas: daugiau nei 70% sergančiųjų šia liga ignoruoja jos simptomus ir imasi gydymo „pasidaryk pats“ nepasitarę su gydytoju.
Pažiūrėkime, kas sukelia prostatos hipertrofiją, jos simptomus ir gydymą.
Prostatos hipertrofijos vystymasis
Norint suprasti, kas yra prostatos hipertrofija, svarbu turėti vyrų lytinių organų anatomijos apžvalgą.
Prostatos liaukos padidėjimas gali sukelti sudėtingų pasekmių: iš tikrųjų, padidėjus tūriui, vis labiau sumažėja prostatos šlaplės, kuri prasideda nuo šlaplės angos ir baigiasi ties varpos šlaple, erdvė.
Dėl tokio angos uždarymo pasunkėja šlapinimasis – vienas dažniausių prostatos hipertrofijos simptomų, nes šlapimo pūslei tenka padidėjęs darbo krūvis.
Dėl šios įtampos šlapimo išsiskyrimas tampa sudėtingesnis ir gali susilpnėti šlapimo pūslės raumenų skaidulos. Be to, dėl šio susilpnėjimo gali išsivystyti šlapimo pūslės išvaržos.
Prostatos hipertrofijos simptomai gali būti skirtingi
Skirtingiems simptomams būdingas padidėjimo sunkumas ir tai, kiek jis trukdo šlapimo nutekėjimui ir dėl to įtempia šlapimo pūslę.
Taigi, prostatos hipertrofijos simptomai apima
- Pasunkėjęs šlapinimasis: tai yra labiausiai paplitęs ir labiausiai paplitęs simptomas tarp sergančiųjų šia liga. Tačiau dažnai pasitaiko ir priešingai: sergant padidėjusiu prostatos tūriu pacientas gali jausti poreikį šlapintis kelis kartus per dieną ir naktį. Tam tikri elementai gali padidinti šį poreikį, pavyzdžiui, ilgas pasivaikščiojimas ar tekančio vandens garsas.
- Nereguliarus šlapimo nutekėjimas: srovė silpna ir dažnai nutrūksta. Pažangesniais atvejais gali tekti įtempti, kad šlapimas išsiskirtų, sutraukiant pilvo raumenis ir palaukiant kelias sekundes.
- Negalėjimą šlapintis gali lydėti ir šlapimo nelaikymas: pajutęs poreikį šlapintis, jis gali laiku nepasiekti tualeto.
Sunkesniais atvejais, kurie dažnai būdingi pacientams, kurie nepaiso pirmųjų ligos požymių, gali būti ir sudėtingesnių bei sunkesnių simptomų, tokių kaip šlapimo pūslės akmenligė, kraujo buvimas šlapime, viršutinių šlapimo takų ir inkstų išsiplėtimas. nesėkmė.
Paprastai trys pagrindiniai simptomai yra poreikis dažnai šlapintis dieną ir naktį, sunku palaikyti gerą šlapimo srovę ir skubotumas šlapintis.
Jei pacientas jaučia šiuos simptomus, greičiausiai jis kenčia nuo šios būklės.
Prostatos hipertrofijos priežastys
Vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų yra „Kokios yra prostatos hipertrofijos priežastys?
Atsakymas kol kas nėra galutinis.
Tiesą sakant, yra daug tyrimų, kuriais siekiama ištirti šios ligos kilmę ir kodėl taip padidėja prostatos liaukos tūris.
Tačiau šiuo metu šios ligos priežastys dar nėra patvirtintos.
Atrodo, kad keli tyrimai daro išvadą, kad prostatos hipertrofijos priežastis yra hormoniniai pokyčiai.
Iš tiesų andropazės metu, kaip ir moterų menopauzės metu, vyrai gali patirti keletą hormoninių pokyčių.
Šie hormoniniai pokyčiai, atsirandantys vėlyvame amžiuje, ir tam tikri hemodinaminiai veiksniai gali sukelti prostatos tūrio padidėjimą.
Šie testosterono arba dihidrotestosterono hormonai gali turėti įtakos prostatos ląstelėms, todėl liauka gali padidėti.
Tačiau kiti tyrimai parodė, kad tiems, kurie kenčia nuo prostatos hipertrofijos, gali būti paveldimas veiksnys.
Vis dažniau sergančiųjų šia liga jaunesniame amžiuje, iki 60 metų, šeimoje pasitaiko ir kitų prostatos hipertrofijos atvejų.
Todėl šiuo atveju atmetama priežastis, susijusi su senėjimu ir andropauze, o pirmenybė teikiama genetinei priežasčiai.
Diagnozė
Pirmas žingsnis siekiant diagnozuoti prostatos hipertrofiją – apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją.
Pirminės apžiūros metu gydytojas gali sudaryti išsamią paciento anamnezę ne tik apie paciento simptomus, bet ir apie vartojamus vaistus, kitas šeimos ligas ir susijusias ligas.
Po šio pirmojo vizito gydytojas gali paprašyti atlikti specialisto apžiūrą ir, svarbiausia, atlikti specialius tyrimus.
Dažniausias prostatos hipertrofijos diagnozavimo tyrimas yra tiesiosios žarnos tyrimas.
Šis tyrimas suteikia patikimą pirmąjį prostatos sveikatos įvertinimą, be to, tai lengvas ir neinvazinis tyrimas.
Jau šioje stadijoje galima pasitikrinti, ar prostata sukietėjusi, ar skauda.
Jei yra diagnostinis įtarimas ir prostatos hipertrofijos simptomai, urologas gali paprašyti atlikti papildomus tyrimus.
Tai padės atlikti diferencinę diagnozę tarp GPH ir piktybinio naviko, kuris gali paslėpti kitus spąstus ir sukelti daug rimtesnių pasekmių.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas gali reikalauti
- PSA analizė, prostatos specifinis antigenas, kuriuo siekiama įvertinti bet kokį šio biocheminio rodiklio padidėjimą. Vidutinis padidėjimas rodo GPH, o reikšmingesni pokyčiai turėtų leisti įtarti piktybinį procesą.
- Šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti buvimą baltieji kraujo kūneliai, kuris gali būti prostatos infekcijos požymis,
- Ultragarsas, leidžiantis ištirti inkstų, šlapimo pūslės ir prostatos būklę (šis tyrimas dažniausiai atliekamas esant pilnai šlapimo pūslei).
- Atlikus šiuos tris tyrimus, galima pakankamai patikimai diagnozuoti prostatos hipertrofiją ir atmesti kitas su prostata susijusias ligas.
Terapijos
Prostatos hipertrofijai gydyti yra įvairių terapijų – tiek farmakologinių, tiek fitoterapinių.
Ypač ne tokiais sunkiais atvejais daugelis gydytojų renkasi farmakologines priemones, tokias kaip 5 alfa reduktazės inhibitoriai ir alfa litotikai.
Inhibitoriai yra susiję su testosterono poveikio prostatos lygiu sumažinimu, blokuodami dihidrotestosterono stimuliavimą tūrio didėjimui.
Kita vertus, alfa litai yra relaksantai, kurie pagerina šlapimo išsiskyrimą atpalaiduodami šlapimo pūslę. kaklas, prostata ir šlaplė.
Kartais gydymas vaistais gali būti nutrauktas dėl paciento pranešto šalutinio poveikio, pvz., erekcijos sunkumo, per didelio kraujospūdžio sumažėjimo ir retais atvejais retrogradinės ejakuliacijos (šlapimo pūslės link).
Tarp mažiau tradicinių prostatos hipertrofijos gydymo metodų yra ir fitoterapija.
Šiandien yra keletas vaistinių augalų ir papildų, kuriais siekiama palengvinti šios ligos simptomus, ypač labai lengvais atvejais.
Tai apima rugių, dilgėlių, moliūgų sėklų, afrikinių balandų ir serenoa repens naudojimą.
Šios natūralios žaliavos vis dažniau įtraukiamos į papildus dėl jų priešuždegiminio poveikio.
Kitas prostatos hipertrofijos gydymo būdas, pasirenkamas sunkesniais atvejais, yra operacija
Yra dviejų tipų operacijos, kurios gali išspręsti šią patologiją:
- Endoskopinis. Ši technika yra pati pažangiausia ir šiandien ją pasirenka daugiau nei 90% pacientų, nusprendusių atlikti operaciją. Ši operacija taip pat vadinama TURP (transurethral prostatos rezekcija) ir nereikalauja jokio pjūvio ar pjūvio. Šiai operacijai atlikti chirurgas naudoja rezektorių – instrumentą, kurį galima įvesti į šlaplės kanalą ir per kurį galima atlikti operaciją. Šio instrumento viduje yra optika, kuri gali padėti gydytojui, kuris gali nustatyti prostatos skilteles, kurios sukelia obstrukciją, jas rezekuoti ir ištraukti. Nepaisant to, kad nėra pjūvio, tokio tipo operacijai reikia maždaug 3 dienų pooperacinio kurso, įdedant kateterį, kad vidinė žaizda užgytų.
- Tradicinė chirurgija. Tai apima pjūvį, todėl vis rečiau jį renkasi tie, kuriems tenka operuoti. Tačiau, nepaisant to, sunkesniais atvejais, kai padidėja apimtis, vis tiek patartina atlikti klasikinę operaciją.
Skaitykite taip pat
Prostatos vėžys, kas yra didelės dozės brachiterapija?
Prostatitas: simptomai, priežastys ir diagnozė
Spalvos pokyčiai šlapime: kada kreiptis į gydytoją
Ūminis hepatitas ir inkstų pažeidimai dėl energijos suvartojimo: atvejo ataskaita
Šlapimo pūslės vėžys: simptomai ir rizikos veiksniai
Padidėjusi prostata: nuo diagnozės iki gydymo
Vyrų patologijos: kas yra varikozė ir kaip ją gydyti
Nelaikymo priežiūra JK: NHS geriausios praktikos gairės
Šlapimo pūslės vėžio simptomai, diagnozė ir gydymas
Sujungta prostatos biopsija: kaip atliekamas tyrimas
Kaip pavojinga padidėjusi prostata?
Kas tai yra ir kodėl matuoti prostatos specifinį antigeną (PSA)?
Prostatitas: kas tai yra, kaip jį diagnozuoti ir kaip gydyti
Gerybinė prostatos hipertrofija: apibrėžimas, simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas