Paget-Schroetterio sindromas, taip pat žinomas kaip Paget-von Schrötter sindromas, yra viršutinių galūnių giliųjų venų trombozė, medicininė būklė, kai giliosiose rankų venose susidaro kraujo krešulių. Dažniausiai tai įvyksta pažasties ar poraktinės venose

Paget-Schroetterio sindromas būdingas jauniems žmonėms

Liga dažniausiai pasireiškia jauniems pacientams ir paveikia tiek vyrus, tiek moteris.

Septintajame dešimtmetyje tai buvo žinoma kaip „streso sukelta trombozė“, tačiau dabar šis apibrėžimas yra pasenęs, nes sunkus aktyvumas nėra vienintelis veiksnys.

Tai taip pat gali atsirasti dėl viršutinės krūtinės ląstos spaudimo sindromo.

Simptomai gali būti staigus skausmas, karštis, paraudimas, cianozė ir rankos patinimas.

Šie trombai retai sukelia mirtiną plaučių emboliją.

Paget-Schroetterio sindromo gydymas

Gelbėtojas, susidūręs su šia būkle, turi suleisti antikoaguliantų su heparinu (dažniausiai mažos molekulinės masės heparinu) iki varfarino imtinai.

Reikia pasakyti, kad antikoaguliacija beveik visada yra būtinas, bet nepakankamas žingsnis.

Iš tiesų, gydymas gali būti pasiektas taikant antikoaguliaciją, trombolizę ir (arba) chirurginę dekompresiją, nors sisteminė antikoaguliacija po diagnozės yra pirmasis gydymo žingsnis daugeliui pacientų.

2016 m. krūtinės ląstos gairėse ir ekspertų grupės ataskaitoje dėl antitrombozinio VTE ligos gydymo VTE pacientams, sergantiems VTE ir neserga vėžiu, rekomenduojama skirti dabigatraną, rivaroksabaną, apiksabaną arba edoksabaną, o ne vitamino K antagonistus.

Rekomenduojama vartoti vitamino K antagonistus, o ne mažos molekulinės masės hepariną.

Agresyvesnis metodas, apimantis trombolizę ir chirurgiją, yra pranašesnis už vien antikoaguliaciją, kai pacientai praneša apie rezultatus, tokius kaip simptomų išnykimas ir grįžimas į darbą.

Jei nėra kontraindikacijų, terapinis antikoaguliavimas mažiausiai 5 dienas, po to venografija ir kateteriu nukreipta trombolizė yra optimali, jei ji atliekama per 2 savaites nuo simptomų atsiradimo.

cdt-07-S3-S285

Skaityti taip pat:

COVID-19, atrastas arterinio trombo susidarymo mechanizmas: tyrimas

Giliųjų venų trombozės (DVT) dažnis pacientams, sergantiems MIDLINE

Covid-19 kelia kraujo krešulių riziką (smegenų venų trombozė CVT) daug kartų didesnė nei naudojant dabartines vakcinas.

šaltinis:

NCBI

'