Bakterinės infekcijos: Laimo liga ir skydliaukės liga
Laimo liga – tai infekcija, kurią sukelia spirochetų bakterija – Borrelia burgdorferi – kuri žmonėms ir gyvūnams perduodama įkandus užsikrėtusiai elnio erkei, žinomai kaip juodakojė erkė.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, Laimo liga yra dažniausia nariuotakojų platinama liga Jungtinėse Valstijose.
Įkandus erkei bakterijos patenka per kraują ir nusėda įvairiuose audiniuose bei organuose.
Laikui bėgant tai gali sukelti rimtų simptomų.
Amerikos Laimo ligos fondas (ALDF) Laimo ligą apibūdina kaip „daugiasisteminę uždegiminę ligą, kuri pažeidžia odą ankstyvoje, lokalizuotoje fazėje ir išplinta į sąnarius, nervų sistemą ir, kiek mažesniu mastu, į kitas organų sistemas vėliau, išplitusioje. fazės“.
Laimo ligos paplitimas
JAV CDC teigia, kad amžius, lytis ir išorinis poveikis yra rizikos veiksniai tiems, kurie serga Laimo liga.
Šia liga dažniau serga jaunesni nei 15 metų berniukai ir 40–60 metų vyrai – grupės, kurios dažniau žaidžia lauke ir užsiima veikla lauke.
„Jei jums buvo diagnozuota hipotirozė, bet atrodo, kad skydliaukės hormonų pakaitinis gydymas nereaguoja, susipažinkite su Laimo ligos požymiais ir simptomais.
Laimo ligos simptomai
Per pirmąjį sąlyčio mėnesį Laimo ligos simptomai gali būti panašūs į gripo pasireiškimą ir apima:
- karščiavimas
- drebulys
- Galvos skausmai
- Nuovargis
- Bendras skausmas
- Limfmazgių pabrinkimas
- Sąnarių ir raumenų skausmas
Tačiau būdingiausias Laimo ligos simptomas yra bėrimas, vadinamas migruojančia eritema
Šis bėrimas paprastai turi būdingą buliaus akies išvaizdą aplink erkės įkandimo vietą.
Apskaičiuota, kad migruojanti eritema pasireiškia iki 80 % Laimo ligos infekcijų ir gali prasidėti praėjus trims dienoms po įkandimo arba praėjus 30 dienų, bet dažniausiai pasireiškia per savaitę.
Bėrimas paprastai būna apie 15 centimetrų pločio, bet gali būti iki 20 ar daugiau centimetrų.
Jis atsiranda bet kurioje kūno vietoje ir paprastai trunka nuo trijų iki penkių savaičių.
Ant tamsios odos bėrimas gali būti panašus į mėlynę.
Pirmosiomis savaitėmis ir mėnesiais po pirminio erkės įkandimo gali atsirasti kitų simptomų.
Tai apima:
- stiprūs galvos skausmai
- kaklas standumas
- Tolesnis migracinės eritemos bėrimas kitose vietose
- artritas, sąnarių skausmas ir patinimas, dažnai keliuose ir kituose didesniuose sąnariuose
- Raumenų skausmas
- Paralyžius arba veido paralyžius su nukritusia išvaizda ir (arba) veido raumenų tonuso praradimu
- Širdies plakimas, nereguliarus širdies plakimas
- Periodiškas galvos svaigimas ar dusulys
- Smegenų uždegimas ir Stuburas laidas
- Nervų skausmas
- Skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas rankose ir kojose
- Smegenų rūkas ir trumpalaikės atminties problemos
- Vizijos pokyčiai
- Nuolatinis karščiavimas
- Sunkus nuovargis
- Praėjus mėnesiams ar net metams po pirminio erkės įkandimo, negydoma Laimo liga gali sukelti
- stiprūs galvos skausmai
- Artritas su sąnarių skausmu ir patinimu
- Širdies anomalijos
- Psichikos sutrikimai, įskaitant depresiją
- Kognityviniai ir neurologiniai sutrikimai, tokie kaip sumišimas, trumpalaikis atminties praradimas ir stiprus smegenų rūkas
- Galūnių tirpimas
Ligos diagnozė
Nauja Laimo liga dažniausiai diagnozuojama remiantis simptomais, migruojančia eritema ir galimu užsikrėtusių erkių poveikiu.
Be to, rekomenduojamas kraujo tyrimas, vadinamas „dviejų etapų“ procesu.
JAV CDC šį testavimo procesą aprašo savo gairėse: „Rekomendacijos, kaip atlikti ir interpretuoti testą iš antrosios nacionalinės Laimo ligos serologinės diagnostikos konferencijos“.
Konkrečiai, du etapai apima:
- 1 etapas: atliekamas EIA (fermentinis imuninis tyrimas) arba, rečiau, imunofluorescencinis tyrimas (IFA).
- 2 etapas: jei PAV arba IFA yra teigiami arba neįtikinami, antrasis atliktas testas yra imunoblotas, dar žinomas kaip „Western blot“. Jei simptomai atsiranda naujai (praėjus mažiau nei 30 dienų), atliekamas IgM Western blot tyrimas.
Jei simptomai pasireiškia ilgiau nei 30 dienų, po teigiamo arba neįtikinamo EIA ar IFA testo atliekamas Western Blot IgG testas.
Laimo ligos gydymas
Laimo ligai gydyti naudojami du pagrindiniai antibiotikai: amoksicilinas ir tetraciklinas.
Paprastai skiriamas 10-21 dienos kursas.
Kai kuriais atvejais vartojami antibiotikai cefuroksimas arba doksiciklinas.
Ilgalaikės Laimo ligos atvejais kartais vartojami intraveniniai (IV) antibiotikai, kai kuriais atvejais ir ilgiau.
Remiantis Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) tyrimais, dauguma žmonių pasveiksta nuo Laimo ligos po vieno antibiotikų kurso.
Laimo ligos sindromas po gydymo
Kai kuriais atvejais Laimo ligos simptomai, tokie kaip nuovargis, raumenų skausmas ir pažinimo sutrikimai, išlieka ilgiau nei šešis mėnesius.
Tai žinoma kaip „Laimo ligos sindromas po gydymo“ (PTLDS) arba sindromas po Laimo ligos (PLDS).
Ji taip pat kartais vadinama „nuolatine Laimo liga“ arba „lėtine Laimo liga“.
Mokslininkai apskaičiavo, kad apie 10–20% pacientų serga PTLDS, tęsiasi sąnarių uždegimas ir kiti Laimo simptomai mėnesius ar metus po gydymo.
Kai kurie ekspertai rekomenduoja ilgalaikį antibiotikų vartojimą, įskaitant intraveninį antibiotikų terapiją, kad padėtų išspręsti PTLDS.
Laimo liga, autoimunitetas ir skydliaukė
Priežastis, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto PTLDS, nėra žinoma, tačiau manoma, kad tam įtakos turi atsparumas antibiotikams ir autoimuninė reakcija.
Kai kurie ekspertai teigia, kad autoimuninį atsaką sukelia Laimo ligos infekcija, dėl kurios padidėja antikūnų, puolančių sąnarius, kiekis.
Kai kurie tyrimai taip pat parodė, kad esant genetiniam polinkiui į autoimunitetą, Laimo liga gali sukelti daugybę autoimuninių ligų, kurios pažeidžia kitus audinius, organus ar liaukas, įskaitant Hashimoto tiroiditą.
Taip pat tiriami nauji Laimo ligos ir PTLDS gydymo būdai, ypač kartu su autoimunine skydliaukės liga.
Gindamas Laimo liga sergančius pacientus, dr. Holtorfas atkreipė dėmesį į pažangiausius disulfiramo (Antabuse) tyrimus – vaistą, paprastai naudojamą žmonėms, turintiems piktnaudžiavimo alkoholiu problemų.
Disulfiramas yra perspektyvus kaip galimas PTLDS gydymas, todėl vyksta tolesni tyrimai.
Skaitykite taip pat
Pirmosios pagalbos vadovas erkėms pašalinti
Ką daryti, jei gyvatė įkando? Profilaktikos ir gydymo patarimai
Vabzdžių ir gyvūnų įkandimai: požymių ir simptomų gydymas ir atpažinimas pacientui
Kaip apsisaugoti nuo smuiko voro (arba rudojo atsiskyrėlio) įkandimo?
Kas yra Laimo liga ir kokie jos simptomai?
Laimo liga: saugokitės erkių įkandimų
Laimo liga ir ADHD: ar yra ryšys?
Kas yra Vakarų Nilo virusas ir kokie yra infekcijos simptomai
Vapsvos, bitės, arkliai ir medūzos: ką daryti įgėlus ar įkandus?
Pirmoji vakcina nuo maliarijos patvirtinta PSO
Maliarija, didelės viltys iš Burkinabe vakcinos: efektyvumas 77% atvejų po tyrimų
Ekstremalus ekstremalus atvejis: kova su maliarijos protrūkiais dronais
Indija, Dengės karštligės epidemija: Utar Pradeše žuvo 67 žmonės
Maliarija: plitimas, simptomai ir gydymas
Dengės karštligė: simptomai, užkrėtimas ir gydymas
Chikungunya: Liga, kurią sukelia užkrėstų uodų įkandimai