Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Chlamidijos: trys mikrobai, lemiantys skirtingas infekcijos formas

By Cristiano Antonino On Gali 19, 2023

Chlamidijų infekciją gali sukelti trys skirtingi mikrobai, sukeliantys įvairius simptomus, įskaitant konjunktyvitą ir pneumoniją

Chlamidijos priklauso Chlamidyaceae šeimai

Tai bakterijos, kurias ląstelės įsigyja fagocitozės būdu ir gali paveikti burnos, nosiaryklės, lytinių organų, šlapimo ir tiesiosios žarnos gleivinę.

Jie gali tylėti arba sukelti įvairias klinikines apraiškas, sugrupuotas į tris paplitusias grupes:

Chlamydia pneumoniae: plitimas iš žmogaus į žmogų. Vaikai užsikrečia dažniausiai patalpose, suserga viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, plaučių uždegimu;
Chlamydia psittaci: pernešimas iš paukščių žmonėms (ornitozė), gali būti besimptomis arba sukelti viršutinių kvėpavimo takų infekciją (į gripą panašūs simptomai);
Chlamydia Trachomatis: perduodama daugiausia lytiniu keliu.

Chlamydia pneumoniae infekcija

Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 3-4 savaitėms po kontakto su bakterija.

Tai gali pasireikšti peršalimu, gerklės skausmu, balso pagilėjimu, užkimimu ir plaučių uždegimu.

Tokiu atveju požymiai kvėpavimo sutrikimas gali trukti 2-6 savaites;

Chlamydia psittaci infekcija

Jis pasireiškia karščiavimu, sausu kosuliu, pasunkėjusiu kvėpavimu, rečiau plaučių uždegimu.

Dažniausi simptomai: šaltkrėtis, kūno skausmai ir galvos skausmai.

Infekcija gali sukelti smegenų, širdies (endokarditą) ir kepenų uždegimą.

Liga gali trukti ilgiau nei mėnesį, dažnai kartojasi ir užsikrečiama.

Daugeliu atvejų sveikimas gali trukti 4-6 mėnesius;

Chlamydia trachomatis infekcija

Nėštumo metu tikimybė užsikrėsti kūdikį savaiminio gimdymo metu yra apie 50%.

Po 5-12 dienų nuo gimimo dažniausiai pasireiškia konjunktyvitas (25-50% atvejų), akių paraudimas ir patinimas.

Simptomai gali trukti 1-2 savaites, dažnai ilgiau.

Pneumonija pasireiškia 1-3 mėnesių amžiaus (5-30% atvejų), kvėpavimo sutrikimu, susijusiu su izoliuotu ir artimu kosuliu, atskirtu trumpu įkvėpimu, bet be tipiško kokliušo riksmo.

Karščiavimas neatsiranda; kvėpavimo aktai siekia 50-60 per minutę.

Po brendimo infekcija pažeidžia lytinius ir šlapimo takus; tai gali sukelti lėtinį uždegimą ir žaizdas.

Trachoma yra lėtinis keratokonjunktyvitas, 1-15% atvejų su dideliu randu ir regėjimo praradimu.

Įtarimas daugiausia grindžiamas anamneze, taip pat klinikiniais simptomais, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Įvertinus krūtinės ląstos rentgenogramos rezultatus, įtariama Chlamydia pneumoniae infekcija

Šiai infekcijai labai būdinga tai, kad kartu su plaučių uždegimu atsiranda gerklų simptomų (užkimimas, sumažėjęs balsas).

Labiausiai tinkamas laboratorinis tyrimas, siekiant įrodyti gemalų buvimą, yra genų amplifikacija (PGR), be specifinių antikūnų dozės.

Chlamydia psittaci infekcija pasireiškia labiau susilpnėjusiais kvėpavimo takų simptomais.

Yra palyginti nedaug laboratorijų, aprūpintų atlikti biologinės medžiagos gemalų tyrimus, daugiausia genų amplifikacijos (PGR).

Naujagimio Chlamydia trachomatis infekcijai reikia išskirti bakteriją konjunktyvo tamponu (nebūtina atmesti konjunktyvito, kurį sukelia N. gonorrhea).

Chlamydia Trachomatis pneumonijai patvirtinti medžiaga turi būti paimta iš nosiaryklės arba, sunkiausiais atvejais, iš trachėjos arba iš plaučių biopsijos.

Patvirtinimui taip pat šiuo atveju naudojami mikrobiologinės izoliacijos testai arba genų amplifikacija (PGR).

Visos chlamidijų infekcijos (Psittaci, Pneumoniae ir Trachomatis) gydomos eritromicino etilsukcinatu 14 dienų arba azitromicinu 3 dienas.

Gimimo metu antibiotikų akių lašai naudojami siekiant užkirsti kelią konjunktyvito vystymuisi.

Norint išvengti galimo pasikartojimo, reikia stebėti 3 mėnesius po gydymo antibiotikais pabaigos.

Jei pneumonija yra sunki, gali prireikti hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje ir atlikti intubaciją su pagalbine ventiliacija

Chlamydia Pneumoniae: norint sumažinti užsikrėtimo tikimybę kosint, čiaudint ir neišvengiant fizinio kontakto, patartina kruopščiai nusiplauti rankas;

Chlamydia psittaci: kadangi 50% atvejų naujagimiui užsikrečiama savaiminio gimdymo metu, nėštumo infekciją reikia diagnozuoti kuo greičiau. Gemalo genetinė medžiaga identifikuojama naudojant PGR šlapime (pirmasis praplovimas) arba makšties ir tiesiosios žarnos tamponu, siekiant nustatyti tinkamiausią antibiotikų terapiją;

Chlamidia Trachomatis: namuose auginamus paukščius būtina prižiūrėti, narvelį išvalyti, nepamiršti po kiekvieno kontakto, net ir su jų išmatomis, kruopščiai nusiplauti rankas tekančiu vandeniu ir muilu.