Dermatologinis apgamų patikrinimas: kada tai daryti
Apgamai (arba nevi) yra pigmentiniai odos arba gleivinių dariniai, atsirandantys dėl nenormalaus melanocitų, ląstelių, kurios paprastai yra mūsų odoje, vystymosi.
Paprastai apgamai atrodo kaip apvalios arba ovalios formos dėmės, plokščios arba iškilusios aplinkinės odos atžvilgiu.
Apgamai gali skirtis pagal dydį ir spalvą bei laikui bėgant gali keistis
Kai kurie pokyčiai yra nekenksmingi, o kiti, turintys įtakos, pavyzdžiui, formai ir dydžiui, gali būti pavojaus varpais.
Dėl šios priežasties patartina reguliariai tikrintis pas dermatologą, kad aptiktų melanomą, kai jos dar yra ankstyvoje stadijoje.
Nevi: kaip atrodo gerybiniai navikai ant mūsų odos?
Svarbu žinoti savo apgamus: būti informuotas – pirmas žingsnis veiksmingos prevencijos link.
Todėl turime žinoti, kad mūsų apgamai gali būti skirtingos formos, dydžio ir spalvos.
Apgamas gali būti plokščias, šiek tiek suapvalintas arba pastebimai išsikišęs iš odos, gali būti įvairaus dydžio ir spalvos – nuo tamsiai rožinės iki tamsiai rudos.
Maždaug 30% melanomų išsivysto iš jau buvusio apgamo, o likę 70% išsivysto „de novo“, ty toje odos vietoje, kur anksčiau nebuvo apgamo.
Nors pradinėse stadijose dar sunku atskirti nevusą nuo melanomos, dermatologinio tyrimo metu jau išryškėja požymiai, leidžiantys specialistui išryškinti piktybinio naviko buvimą ar įtartiną evoliuciją.
Tačiau pigmentiniam dariniui išaugus ar gerokai pasikeitus, pavojaus skambutį nesunku pastebėti net pačiam pacientui: tokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis į specialistą.
Apgamų rizikos veiksniai
Yra žinomi keli melanomos išsivystymo rizikos veiksniai: žmonės, turintys daugiau nei 100 apgamų, ir šviesaus fototipo (mėlynos/žalios akys, šviesi oda, polinkis degintis) žmonės.
Bet kokiu atveju, visiems pacientams, nepaisant šių rizikos veiksnių, pravartu žinoti gerąsias praktikas, kaip sumažinti melanomos atsiradimo galimybę, ir elementus, į kuriuos reikia atsižvelgti tikrinant savo odą.
Kokie yra apgamų, kurie yra modifikuojami, ty nesusiję su genetika ir šeimos istorija, melanomos rizikos veiksniai?
UV lempos neabejotinai kelia pavojų mūsų odai, todėl jų reikėtų vengti.
Taip pat reikia vengti tiesioginių saulės spindulių, todėl svarbu visada naudoti apsauginius kremus nuo saulės su dideliu filtru (SPF 50 ir daugiau), o karščiausiomis valandomis prisidengti akiniais nuo saulės, skrybėlėmis ir lengvais, bet nepermatomais drabužiais.
Todėl nudegimas saulėje ir intensyvus fotografavimas yra pagrindiniai odos vėžio vystymosi rizikos veiksniai, ypač jei šie reiškiniai atsiranda ankstyvame amžiuje (vaikystėje / paauglystėje).
Kurmiai: ženklai, kurių negalima nuvertinti
Norint suvaldyti bėgant metams apgamų patiriamus pokyčius, patartina laikytis reguliaraus profilaktikos kurso, kuris neapsiriboja kasdieniu savo odos stebėjimu.
Pastarasis turėtų būti atliekamas bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į „A B C D E” mnemoninė taisyklė, leidžianti nustatyti įtartiną pigmentinį pažeidimą ir atkreipti dermatologo dėmesį, nelaukiant periodinio patikrinimo.
- asimetrija: daugiau dėmesio reikėtų skirti, jei nevus yra asimetriškas.
- briaunos: jei netaisyklingos
- spalva: atkreipkite dėmesį į pažeidimo spalvų skaičių; nereikėtų nuvertinti daugiau nei vienos spalvos to paties „apgamo“.
- skersmuo: jei didesnis nei 6 mm
- evoliucija: jei tai, kas mums atrodo kaip apgamas, vystosi per greitai, turėtume tai laikyti pavojaus varpu.
Apgamų patikra: susitikimas su profilaktika
Išmokti pažvelgti į savo kūną ir pasitikrinti apgamų būklę svarbu, tačiau tai nereiškia, kad galima apsieiti ir be reguliarių vizitų pas dermatologą.
Sulaukęs pilnametystės, kiekvienas asmuo turėtų kartą per metus pasitikrinti dermatologą, ypač pacientams, turintiems didelės rizikos veiksnių (kuriuos gali prireikti atidesnio specialisto stebėjimo).
Tai specialus lęšis, leidžiantis dermatologui nustatyti, ar yra melanoma arba labai netipinis nevus, kol jis nėra atpažįstamas plika akimi.
Jei melanoma atpažįstama ankstyvoje stadijoje, ją galima pašalinti chirurginiu būdu, taikant paprastą ambulatorinę procedūrą taikant vietinę nejautrą.
Kita vertus, pažengusi melanoma gali kelti rimtą pavojų paciento sveikatai ir netgi metastazuoti.
Jei specialistas mano, kad tai būtina, tam tikrais atvejais (pacientams, turintiems daugybę pakitimų, verti atidaus stebėjimo) gali prireikti antrojo lygio tyrimo, apgamų kartografavimo.
Tai tyrimas, leidžiantis stebėti atskirų apgamų būklę, imant ne tik makroskopinius, bet ir dermoskopinius vaizdus.
Tyrimas susideda iš visų paciento kūno abiejų pusių apgamų stebėjimo naudojant kompiuterizuotą videodermatoskopą – objektyvą su HD kamera, kurią uždėjus ant kiekvieno apgamo gaunamas išsamus jo vaizdas.
Tyrimo pabaigoje vaizdai suarchyvuojami ir uždedami ant tų, kurie buvo paimti vėlesnių tyrimų metu, kad būtų akivaizdūs bet kokie kliniškai reikšmingi pokyčiai arba naujo pažeidimo atsiradimas.
Ką daryti, jei lūžo apgamas?
Apgamas gali lūžti, galbūt dėl traumos ar staigaus trynimo.
Priešingai populiariems įsitikinimams, sulaužytas apgamas nėra labiau linkęs išsivystyti į melanoma nei sveikas, todėl nėra pavojingesnis už įprastą apgamą.
Tačiau į plyšusį nevus nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai: bet koks per didelis žaizdos užkrėtimas gali nuslėpti tikrąją neuso išvaizdą, todėl jį sunku įvertinti kliniškai ir dermatoskopiškai.
Bet kokiu atveju, traumą patyrusį apgamą turi įvertinti dermatologas kartu su visais kitais apgamais, išgydžius traumą (jei gydantis gydytojas mano, kad reikia tepti antibiotikų kremą).
Skaityti taip pat:
Psoriazė, nesenstanti odos liga
„SkinNeutrAll®“: odą žalojančių ir degių medžiagų matinis matas
Psoriazė, nesenstanti odos liga
Bulozinė epidermolizė ir odos vėžys: diagnostika ir gydymas