Fibromialgija (taip pat žinomas kaip fibromialgijos sindromas, FM arba Atlaso sindromas) yra idiopatinis sindromas, kuriam būdingas plačiai paplitęs raumenų skausmas, susijęs su nuovargiu, sustingimu, nemiga, atminties sutrikimais ir nuotaikos svyravimais.

Nors iš tikrųjų nėra šios problemos gydymo, tiek vaistai, tiek tikslingas požiūris į atsipalaidavimą ir streso mažinimą gali padėti palengvinti simptomus.

Pati jos diagnozė ir klinikiniai požymiai buvo ir tebėra prieštaringi.

Fibromialgija apibūdinama kaip neaiškios kilmės neuždegiminio, neaiškios kilmės neuždegiminio reumato forma.

Tai nėra psichinis sutrikimas, nors psichofizinis stresas ir nerimas gali jį paveikti, tačiau kai kurie specialistai tai vertina kaip skirtingus simptomus, dažnai traktuojamus kaip psichologinius arba kaip fizinius depresinio sutrikimo padarinius.

Nėra akivaizdžių kraujo, raumenų, neurologinių ir radiografinių pokyčių požymių; nėra aiškių histopatologinių požymių (audinių pažeidimas, nustatomas tiriant mikroskopu) charakteristikos.

Organizmo uždegimo rodikliai yra normalūs, tačiau kenčiančiojo skausmo suvokimas yra padaugintas.

Fibromialgija diagnozuojama atmetus kitas patologijas ir vėlesnį skausmą palpuojant jautrius taškus.

Fibromialgija dažniausiai paveikia suaugusias moteris.

Sutrikimas gali pasireikšti palaipsniui ir laikui bėgant pablogėti arba atsirasti po įvykusio įvykio, pavyzdžiui, fizinės traumos, infekcijos ar psichologinio streso.

Kokios yra fibromialgijos priežastys?

Tikslios fibromialgijos atsiradimo priežastys nėra žinomos.

Tikriausiai tai yra veiksnių, lemiančių jo simptomų atsiradimą, derinys, įskaitant genetinius, infekcinius, hormoninius, fizinius ir psichologinius veiksnius.

Plačiausiai priimta hipotezė yra ta, kad smegenys pažeidžia skausmą.

Visų pirma, sergantiesiems fibromialgija skausmo slenkstis būtų mažesnis nei įprastai dėl padidėjusio smegenų jautrumo skausmingiems dirgikliams.

Fibromialgija ir psichologinės problemos

Fibromialgija nėra a psichiatrija liga, o nerimo problemos ją pablogina (ir atvirkščiai), bet nesukelia: įrodyta, kad fibromialgija sergančių pacientų, kurie anksčiau neturėjo nerimo problemų, dalies psichopatologiniai bruožai yra identiški pacientų, sergančių kitomis būdingomis ligomis. dėl lėtinio skausmo (pvz., reumatoidinio artrito), todėl jie turi būti laikomi reakcija į pagrindinę ligą.

Kadangi dalyvauja serotoninas (neaiškiais mechanizmais), daugelis pacientų taip pat gali sirgti depresija ir nerimo sutrikimais, kuriais pacientai dažnai skundžiasi kartu su nuovargiu.

Kai kurios formos, nors ir ne psichikos sutrikimai, gali būti susijusios su psichoneuroendokrinoimunologijos sritimi (pvz., neuropsichiatriniai sindromai, tokie kaip somatoforminis sutrikimas arba somatizacijos sutrikimas).

Rizika susirgti nerimo sutrikimais (pvz., obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu ir potrauminio streso sutrikimu) yra maždaug penkis kartus didesnė pacientams, sergantiems fibromialgija.

Ispanijoje atliktas tyrimas parodė, kad nuo 36.4 % iki 50 % atvejų anksčiau buvo psichologinių ir psichikos problemų.

Tačiau ankstesnis procentas sutampa su kitų lėtinių ligų procentais.

Šiems pacientams, kuriuos dėl esamų psichologinių problemų gydytojai ir artimieji dažnai kaltina hipochondrija (atsižvelgiant į tai, kad atliekant tyrimus sunku nustatyti klinikinius duomenis, kurie dažnai būna neigiami), fibromialgijos diagnozė daug kartų sutinkama su palengvėjimu.

Sergantieji fibromialgija, į kuriuos buvo atsižvelgta psichologiniuose tyrimuose, pasireiškė dirglumu, kai jų nusiskundimai siejami su depresiniu sindromu, dažnai atsisako gydytis antidepresantais, jei jie jais dar nebuvo gydomi, nors šie vaistai taip pat plačiai naudojami sergant fibromialgija be gretutinių psichologinių reiškinių. sutrikimai.

Kokie yra fibromialgijos simptomai?

Skausmas, susijęs su fibromialgija, yra nuobodus, nuolatinis skausmas, dažniausiai kylantis iš raumenų, pažeidžiantis įvairias kūno vietas simetriškai.

Šis skausmas sustiprėja, kai intensyviai spaudžiami tam tikri kūno taškai, vadinami jautriais arba jautriais taškais (žr. kitą skyrių), ir įvertinamas balu, leidžiančiu tiksliai diagnozuoti.

Todėl pacientams, sergantiems fibromialgija, gali pasireikšti įvairūs simptomai, nebūtinai visi pasireiškia tuo pačiu metu.

Dažniausiai pateikiami žemiau:

• nemiga arba neramus miegas
• sumažėjusi rankų ir rankų raumenų jėga (hipostenija);
• astenija, ypač esant stresui (lipimas laiptais, kojų ir rankų kėlimas);
• Raynaud reiškinys (dilgčiojimas, blyškumas ir cianozė, jutimo praradimas ir skausmas kaip trumpalaikis vazokonstrikcijos poveikis, ypač rankose ir dėl šalčio ar emocijų) ir lengviau atsirandančios mėlynės;
• judesių standumas ir nerangumas pabudus;
• šlapinimosi sutrikimai, pvz., intersticinis cistitas;
• mėšlungis (ypač naktinis);
• fascikuliacijos, miokimija, spazmofilija ir tremoras;
• smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija ir kraniomandibuliniai sutrikimai apskritai;
• odos pojūčiai, panašūs į dilgčiojimą, perštėjimą, staigų karštį;
• tirpimas (parestezija, dezestezija);
• galvos skausmas;
• nerimas;
• depresija;
• panikos priepuoliai;
• pusiausvyros sutrikimai;
• virškinimo trakto disfunkcijos;
• dispepsija (sunkus virškinimas);
• disfagija (rijimo pasunkėjimas, ryklės boliusas);
• nagų pakitimas (sustorėjimas, trapumas, išraizgytas onichorėjos ir lamelinis arba senatvinis nagas, onichodistrofija, trachionichija)
• sumišimo ar galvos svaigimo jausmas („psichinis rūkas“)
• sunku susikaupti;
• akių, burnos, odos sausumas;
• neryškus matymas, ypač esant silpnam apšvietimui;
• pakitusi temperatūra arba pakitęs šilumos ir šalčio suvokimas;
• netoleravimas šalčiui, karštam ir drėgmei, arba abiem;
• padidėjęs odos, regos, uoslės, klausos jautrumas;
• spengimas ausyse;
• vestibulitas (lėtinis vulvos prieangio uždegimas);
• fotofobija ir šviesos signalų, pvz., lempučių, kompiuterių monitorių, televizoriaus, netoleravimas;
• skausmas išlieka net po gydymo tradiciniais skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais;
• „kitokio“ skausmo suvokimas, nei buvo įpratęs prieš susirgimą;
• jautrumas oro ir sezoniniams pokyčiams (meteoropatija)
• daugialypis cheminis jautrumas (netoleravimas, net ir be alergijos, daugeliui medžiagų).

Fibromialgijos diagnostikos kriterijai

Išskyrus kitas raumenų, neurologines ar skeleto patologijas, yra du elementai, kurie, nustačius, leidžia teisingai diagnozuoti fibromialgiją:

• Tiksli ligos istorija, rodanti, kad skausmas plinta simetriškai ir tęsiasi mažiausiai 3 mėnesius.
• Palpuojant 18 kūno taškų, vadinamų jautriais taškais, kurie sveikiems žmonėms nesukelia skausmo, o sergantiesiems fibromialgija – ne mažiau kaip 11 skausmingų.

Kaip išvengti fibromialgijos?

Prevencinių priemonių nuo fibromialgijos nėra.

Diagnozė

Fibromialgijos diagnozė apima išplitusio skausmo išlikimą simetriškose kūno vietose mažiausiai tris mėnesius, susijusius su mažiausiai 11 iš 18 jautrių taškų.

Tačiau būtina užtikrinti, kad skausmas nebūtų susijęs su jokia kita pagrindine patologija, todėl gali būti paskirti tyrimai, siekiant pašalinti kitų ligų buvimą, įskaitant pilnus kraujo tyrimus, kurie taip pat įvertina autoimuninį vaizdą.

Gydymas

Fibromialgijos gydymas apima ir vaistus, ir gyvenimo būdo pokyčius, juo visada siekiama sumažinti simptomus ir pagerinti bendrą sveikatą.

Deja, nėra galutinio gydymo ir šiuo metu rekomenduojamas daugiafaktorinis metodas siekiant geriausių rezultatų.

Vaistai, kuriuos galima skirti, yra analgetikai, antidepresantai ir vaistai nuo epilepsijos, o pacientų rezultatai skiriasi.

Be to, rekomenduojamos psichologinės konsultacijos ir atsipalaidavimo technikų naudojimas, padedantis susidoroti su stresu.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Fibromialgija: diagnozės svarba

Reumatoidinis artritas, gydomas implantuotomis ląstelėmis, išskiriančiomis vaistą

Deguonies ozono terapija gydant fibromialgiją

Viskas, ką reikia žinoti apie fibromialgiją

Long Covid: kas tai yra ir kaip su juo gydyti

Long Covid, Vašingtono universiteto tyrimas, pabrėžia pasekmes išgyvenusiems Covid-19

Ilgas Covidas ir nemiga: „Miego sutrikimai ir nuovargis po infekcijos“

Kaip fibromialgiją galima atskirti nuo lėtinio nuovargio?

šaltinis:

Medicina internetu