Mamografija: kaip tai padaryti ir kada tai daryti

By Cristiano Antonino On Sau 4, 2023

Mamografija yra rentgeno tyrimas, leidžiantis ištirti krūties audinį viduje. Kaip ir visi rentgeno spinduliai, tai apima tiriamos dalies veikimą mažomis jonizuojančiosios spinduliuotės dozėmis, rentgeno spinduliais, galinčiais aptikti patologinius pokyčius.

Mes kalbame apie:

klinikinė ar diagnostinė mamografija, kai ji naudojama diagnozuoti gerybinį ar piktybinį guzelio pobūdį ar bet kokį kitą gydytojo ar pačios moters nustatytą krūties ar spenelio nenormalumą.
atrankinė mamografija, kai tyrimas atliekamas dideliu mastu su sveikomis populiacijomis, siekiant aptikti neoplazmas dar neapsaugotoje stadijoje.

Kaip pasiruošti mamografijai

Mamografija atliekama ambulatoriškai ir nereikalauja jokio pasiruošimo.

Patartina tyrimo dieną netepti dezodorantų, losjonų ir, svarbiausia, talko miltelių – po rankų ar ant krūtų – nes rentgeno vaizde jie gali pasirodyti kaip balti taškai, imituojantys patologines mikrokalcifikacijas. .

Tyrimą pageidautina atlikti pirmoje mėnesinių ciklo dalyje, kai pieno liaukos sustorėjimas ir įtempimas yra mažesnis.

Be to, šiame etape yra tikras, kad moteris nėra nėščia.

Iš tiesų, nors naujausios kartos mamografijos aparatų skleidžiama spinduliuotė yra labai maža, negalima atmesti teratogeninio pavojaus vaisiui, ypač pačiais pirmaisiais nėštumo mėnesiais.

Kur ir kaip atliekama mamografija

Mamografiją galima atlikti tinkamose ligoninėse įranga arba sveikatos centruose, kurie įrengti ir atitinka radiologijos kabinetų reglamentus.

Siekiant paskatinti naudoti mamografiją kaip patikros priemonę, krūties vėžio prevencijos kampanijų metu daugelis ligoninių, vėžio centrų ir sveikatos darbuotojų grupių, remiamų savanoriškų asociacijų, atlieka tyrimą tinkamai įrengtuose mobiliuosiuose centruose.

Mamografas, taip pat žinomas kaip mamografinis įrenginys, susideda iš:

kolonėlė su aukšto dažnio maitinimo šaltiniu, palaikančiu rentgeno vamzdį, kur gaminami rentgeno spinduliai
atraminė bazė
prietaisas, sudarytas iš skaidraus plastiko irklo, kuris suspaudžia, suspaudžia ir nustato krūtį, kad būtų galima gauti vaizdus skirtingais kampais
aptikimo sistema, kurioje atspausdinami vaizdai.

Mamografijos skyrius

Įrenginys naudojamas išskirtinai krūties rentgenologiniams tyrimams, su specialiais priedais, leidžiančiais rentgeno spinduliais apšviesti tik tikslinę dalį.

Krūtis yra organas, susidedantis iš fibro-liaukų audinio, panardinto į riebalinį audinį.

Dėl šios konformacijos jis ypač tinka radiografiniam tyrimui ir net milimetrinių audinių pakitimų identifikavimui.

Tiesą sakant, skirtingai nei kaulai, kurie sugeria didžiąją dalį spinduliuotės ir todėl rentgeno nuotraukoje atrodo balti, minkštieji audiniai (raumenys, riebalai, organai), į kuriuos lengvai patenka rentgeno spinduliai, yra įvairių pilkų atspalvių, priklausomai nuo jų. nuoseklumas: tai leidžia aptikti patologinius darinius, kurių struktūra skiriasi nuo aplinkinių audinių.

Taikant šiuolaikinę skaitmeninę mamografiją, vadinamosios plokštelės, kuriose vaizdai buvo atspausdinami, o vėliau spausdinami, pakeičiami elektroniniais komponentais, kurie rentgeno spindulius paverčia mamografiniais vaizdais, perduodamais tiesiai į kompiuterį, kad juos galėtų nuskaityti radiologas ir ilgai saugoti. .

Ši sistema, labai panaši į skaitmeninius fotoaparatus, leidžia gauti geresnės kokybės vaizdus naudojant mažesnę spinduliuotės dozę.

Mamografija: kaip ji atliekama ir kiek laiko trunka

Gydytojas radiologas uždeda krūtį ant specialios mamografijos aparato platformos ir palaipsniui suspaudžia permatomu plastikiniu irklu.

Ši procedūra gali sukelti skausmą, tačiau jis trunka tik tiek, kiek reikia atlikti tyrimą.

Krūties suspaudimas būtinas, nes išlygina organo storį, kad jį būtų galima apžiūrėti visą, o dėl to gaunama mažesnė rentgeno dozė ir geresnė vaizdo kokybė, nes tiriamas plonesnis audinio sluoksnis.

Atliekant atrankinę mamografiją, gaunami du kadrai: vienas galvos-pėdos kryptimi ir vienas latero-lateraline kryptimi.

Atrankos testas iš viso trunka nuo 5 iki 10 minučių ir jį atlieka radiologijos technikas.

Kita vertus, atliekant klinikinę mamografiją, gali prireikti didesnio skaičiaus projekcijų, įskaitant padidintas projekcijas detalių tyrimui ir tyrimui.

Tam reikalingas gydytojo dalyvavimas ir gali būti derinamas su krūtų apžiūra bei ultragarsu.

Kada atlikti mamografiją

Mamografija neturi ypatingų kontraindikacijų.

Moterims, jaunesnėms nei 40–45 metų, ji gali būti mažiau įskaitoma nei ultragarsu dėl pieno liaukos tankio.

Klinikinė mamografija atliekama, kai, nepriklausomai nuo amžiaus, yra krūties anomalijų, kurias nustato gydytojas ar pati pacientė, siekiant įvertinti jų pobūdį.

Remiantis tarptautinių krūties vėžio prevencijos gairių nuorodomis, 50–69 metų amžiaus moterims kas dvejus metus atliekama mamografinė patikra, kuri yra būtina ankstyvai diagnostikai, nes gali atskleisti krūties audinio pakitimus kelerius metus iki klinikinio įvertinimo. , perėmė ir priėmė Italijos sveikatos apsaugos ministerija.

Dalyvavimas atrankoje tokiu dažnumu ir būdu mirtingumą sumažina 30%.

Kelios institucijos, ypač Jungtinėse Valstijose, rekomenduoja kasmet arba du kartus per metus pradėti tikrintis nuo 40 metų amžiaus, tačiau nesutariama dėl šios procedūros naudingumo.

Tiesą sakant, jaunesniems nei 50 metų amžiaus krūties struktūra vis dar yra labai tanki, todėl rentgeno spinduliai nelengvai prasiskverbia, todėl labai sumažėja mamografinio tyrimo diagnostinis pajėgumas.

Dauguma tyrimų neužfiksavo jokio 40–50 metų amžiaus moterų mirtingumo sumažėjimo.

Ilgesnė gyvenimo trukmė ir nuolatinė gera sveikata kartu su diagnostikos veiksmingumu paskatino mokslininkus manyti, kad patikros amžiaus pratęsimas iki 74 metų yra naudingas.

Tačiau net ir apie šios strategijos naudą nėra įtikinamų duomenų.

Ar mamografinė spinduliuotė pavojinga?

Jonizuojančios mamografinės spinduliuotės poveikis neturėtų būti laikomas pavojingu.

Visų pirma, skaitmeninė mamografija, palyginti su tradicine analogine mamografija, dar labiau sumažina rentgeno spindulių, išsiskiriančių ant krūties, kiekį.

Moksliniai tyrimai paneigia, kad mamografijoje naudojamos spinduliuotės dozės gali padidinti krūties ir kitų rajonų navikų riziką, net jei tyrimas atliekamas kelis kartus per gyvenimą.

Mamografijos apribojimai

Krūties vėžio patikra dabar yra nusistovėjusi praktika, kuri pasirodė esanti veiksminga mažinant mirtingumą nuo šio vėžio.

Tačiau procedūra turi apribojimų ir pagal numatytuosius nustatymus (klaidingi neigiami rezultatai), ir per daug (klaidingi teigiami rezultatai ir per didelė diagnozė).

Klaidingi negatyvai

Apskaičiuota, kad 20–30% atvejų (ty 5 iš 1000 moterų, kurioms mamografija buvo atliekama kas du kartus per metus per 10 metų) navikas neaptinkamas atliekant rentgeno tyrimą.

Praleistos diagnozės priežastys yra auglio dydis ir savybės (per mažas arba prastai apibrėžtas dėl menko kontrasto), per tanki pieno liaukos struktūra, interpretacijos klaidos ar gedimas. radiologas, kad nustatytų pažeidimą.

Krūtų implantai trukdo tiksliai nustatyti mamografijos rodmenis, nes nesvarbu, ar tai silikoniniai, ar fiziologiniai implantai, jie nėra permatomi rentgeno spinduliams ir gali trukdyti aiškiai matyti aplinkinius audinius, ypač jei implantas buvo įdėtas priešais, o ne po krūtinės raumenys.

Pernelyg didelė diagnozė

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Mamografija gali parodyti piktybinį pažeidimą, bet ne tokį, kuris gali progresuoti: taigi, nesvarbus moters gyvenimo kokybei ir gyvenimo trukmei.

Tačiau, deja, kol kas neturime tyrimų, kuriais būtų galima nustatyti, ar aptiktas auglys progresuos, ar išliks lėtas, todėl yra galimybė, nors ir kiekybiškai neįvertinama, diagnozuoti pažeidimą, taikant išsamią diagnozę ir tolesnį gydymą. neperaugs į potencialiai mirtiną invazinį vėžį.

Naujausi tyrimai rodo, kad ši rizika yra mažesnė už atrankos pagal protokolo schemą naudą.

Klaidingi teigiami rezultatai

Mamografija gali parodyti vėžiui įtartinus pažeidimus, kurių nepatvirtina vėlesni tyrimai.

Apskaičiuota, kad 24 % moterų (ty beveik 1 iš 4, kurioms kas 10 metų atliekama mamografija) diagnozuojama bent kartą per 10 metų, kad vėlesni tyrimai yra klaidingas pavojaus signalas.

Tokie tyrimai gali būti invaziniai, pavyzdžiui, biopsija, ir akivaizdžiai kelti susirūpinimą, tačiau nauda, atmetus ar patvirtinus naviko buvimą, gerokai viršija bet kokį diskomfortą.

Kuo skiriasi mamografija ir krūtų ultragarsas?

Skirtumas tarp ultragarso ir mamografijos slypi įrangos ypatumai, dėl kurių atsiranda skirtingi tyrimo modeliai.

Ultragarsinis skaitytuvas naudoja zondą, kuris skleidžia ultragarsą. Skleidžiamos garso bangos įvairiais būdais atsispindi audiniuose ar vidaus organuose ir sukelia įvairių tipų aidus, kurie vėliau paverčiami vaizdais kompiuterio ekrane.

Mamografijoje naudojami rentgeno spinduliai, kuriuos pagal jų konsistenciją sugeria įvairūs audiniai

Todėl šios dvi sistemos viena kitą papildo.

Jaunesnėms moterims, kurių liaukinis audinys tankesnis, ultragarso rezultatai suteikia daugiau informacijos nei mamografija.

Tai leidžia aptikti bet kokius krūties neoformacijas, atskirti neoformacijas su skystu ir kietu kiekiu bei nustatyti fibroadenomas ir fibrocistinės mastopatijos sritis, kurios yra nepralaidžios mamografiniams tyrimams.

Vyresnėms nei 50 metų moterims, kurių krūtyse yra didesnis riebalinio audinio procentas, mamografija yra pagrindinė indikacija, leidžianti nustatyti net milimetrinius naviko pakitimus.