Stiklakūnio atsiskyrimas: kas tai yra, kokias pasekmes jis turi
Stiklakūnio atsiskyrimas yra dažniausia stiklakūnio kūno modifikacija, skaidrus, skaidrus gelis, užpildantis akies obuolį, paprastai pritvirtintą prie tinklainės, o tai įvyksta senstant.
Jį sudaro užpakalinio stiklakūnio ir priekinės tinklainės dalies atskyrimas – svarbus nervinės kilmės audinys, sudarantis vidinę akies membraną ir gali būti lokalizuotas, dalinis arba visiškas.
Tai gali atsirasti staiga arba per kelis mėnesius.
Šis įvykis gali atsirasti daugiau ar mažiau traumuojančiu būdu ir sukelti, jei yra polinkis ar patologinis stiklakūnio sukibimas, kai kurios net rimtos komplikacijos, pvz., tinklainės plyšimas iki tinklainės atsiskyrimo, pastarasis įvykis gali sukelti aklumą.
Tiesą sakant, tinklainės atsiskyrimas Italijoje svyruoja nuo 0.3 iki 3%, o maždaug 7,000 naujų atvejų per metus iš maždaug 60 milijonų gyventojų.
Tinklainė leidžia šviesą ir elektromagnetinę energiją paversti elektriniu potencialu, kad smegenys būtų paverstos vaizdais.
Kai stiklakūnis (arba stiklakūnis arba, paprasčiau tariant, stiklakūnis) atsiskiria, jis praranda sukibimą ir atsitraukia link akies obuolio centro.
To pasekmė yra ta, kad subjektas, susidūręs su šiuo sutrikimu, linkęs matyti „judančius kūnus“ arba miodesopijas (skraidančias muses), ty kondensuotas stiklakūnio fibriles, kurios krentančia šviesa meta šešėlius ant tinklainės ir sukuria būtent šį pojūtį.
Taip pat gali pasireikšti fotopsija (matyti blyksnius ir šviesos blyksnius) ir apskritai regėjimas gali atrodyti neryškus.
Ši būklė labai dažna vyresnio amžiaus žmonėms ir gydytojai ją laiko normalia būkle, kai jos akivaizdžiai nesukelia kitos situacijos.
Tačiau vyresnio amžiaus žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei skundžiasi simptomais, kad išvengtų komplikacijų, kurios, nors ir retos, galimos.
Simptomai
Paprastai žmogus, kenčiantis nuo stiklakūnio atsiskyrimo, neturi jokių simptomų ir neturi regėjimo sutrikimų.
Tačiau tais atvejais, kai ši būklė yra simptominė, dažniausiai pasitaikantis požymis yra tai, kad pacientas mato „judančius kūnus“, skraidančias muses, judančius taškus ar figūras, pvz., laidus ir voratinklius.
Pacientas taip pat gali pajusti blyksnius, apskritimus ir (arba) staigias šviesos linijas (šis sutrikimas vadinamas fotopsija), tikriausiai dėl atsiskyrusio arba iš dalies atsiskyrusio užpakalinio stiklakūnio mechaninio dirgiklio tinklainėje.
Jis taip pat gali matyti neryškesnį nei įprastai.
Šios formos geriausiai suvokiamos žiūrint į šviesų paviršių ir šviesiomis sąlygomis, pavyzdžiui, žiūrint į dangų, baltą sieną, baltą popieriaus lapą ar kompiuterio ekraną šviesiame fone.
Reikia pabrėžti, kad stiklakūnio atsiskyrimas nesukelia regėjimo praradimo ir nėra skausmingas, todėl kai, kaip ir daugeliu atvejų, ši būklė yra besimptomė, žmonės gali visiškai nežinoti, kad ja serga.
Komplikacijos, kurios gali kilti dėl stiklakūnio atsiskyrimo (kad ir kaip retos), gali sukelti regėjimo pajėgumų sumažėjimą ar net aklumą.
Stiklakūnio atsiskyrimo simptomai paprastai trunka trumpai, apie 6 mėnesius, o daugeliu atvejų gali net išnykti per savaitę.
Tačiau simptomų trukmė nėra susijusi su ligos sunkumu, o ilgiau trunkantis stiklakūnio atsiskyrimas nebūtinai yra pavojingesnis.
Koreliacijos nėra.
Stiklakūnio atsiskyrimo priežastys
Stiklakūnio atšoka 53 procentai 50 metų amžiaus ir 65 procentai vyresniems nei 65 metų asmenims, dažniau moterims ir trumparegiams asmenims; be to, dėl kataraktos pašalinimo atsiradę pokyčiai dar labiau padidina sergamumą.
Pagrindinė priežastis – senėjimas.
Tiesą sakant, su amžiumi stiklakūnis linkęs netekti dalies hialurono rūgšties, todėl tampa vis vandeningesnis (atminkite, kad tai 98–99 % vandens).
Tada konsistencija tampa mažiau želatiniška nei įprastai, atsitraukia nuo tinklainės ir juda link akies centro, prarasdama sukibimą nuo vidinės tonakos.
Šie procesai linkę pabrėžti kūno dehidrataciją, pateisindami jos dažnumą vasaros mėnesiais.
Paprastai ja serga vyresni nei 65 metų asmenys, todėl oftalmologai stiklakūnio atsiskyrimo laiko ne liguista būkle, o natūraliu pokyčiu, su kuriuo anksčiau ar vėliau susiduria daugelis žmonių.
Taip pat yra situacijų, sukeliančių stiklakūnio atsiskyrimą, bet kurios nepriklauso nuo senstančio amžiaus, ty jei anksčiau buvo patirta trauma, jei, kaip minėta aukščiau, tiriamasis yra dehidratuotas, jam buvo atlikta operacija, pvz., katarakta, arba jis susidūrė su uždegiminiais procesais. akies uždegimas, pvz., uveitas (vitritas, retinitas), tačiau jie yra retesni.
Rizikos veiksniai
Kaip jau minėta, pagrindinis rizikos veiksnys yra senyvas amžius, tačiau yra ir kitų veiksnių, galinčių paskatinti stiklakūnio atsiskyrimą, ypač jaunesniems asmenims.
Tai apima:
- sunki trumparegystė (pailgėjimo procesas, būdingas kenčiančių nuo šio refrakcijos defekto, pakeičia stiklakūnio gelio biocheminę pusiausvyrą)
- uveitas (uvea, ty vidurinio sluoksnio, esančio tarp skleros ir tinklainės, uždegimas, dėl kurio suskystėja stiklakūnis gelis, sukeliantis uždegimą)
- buvo atliktas intraokulinis gydymas lazeriu
- buvusi intraokulinė mikrochirurginė operacija
- buvusi akies trauma (dėl šoko)
Tokiais atvejais užpakalinio stiklakūnio atsiskyrimas laikomas komplikacija, todėl reikia atlikti oftalmologinį tyrimą, siekiant patikrinti tinklainės vientisumą ir išvengti pasekmių, kurios gali būti labai rimtos.
Diagnozė
Pastebėjęs, kad mato tam tikras formas ir deformacijas, kurias suteikia tipiški stiklakūnio atskyrimo simptomai, jis turėtų kreiptis į akių ligų specialistą – oftalmologą.
Šis profesionalas atlieka išsamų akies dugno tyrimą naudodamas plyšinę lempą – instrumentą, leidžiantį tiksliai identifikuoti vidines akies obuolio struktūras – nuo stiklakūnio iki tinklainės.
Jo būklei įvertinti jis naudoja akių lašą, kuris išplečia vyzdį ir veikia per 30 minučių, o poveikis baigiasi po 6 valandų.
Tuo metu paciento regėjimas yra ribotas, todėl jis neturėtų vairuoti.
Iš esmės tai yra mikroskopas, skleidžiantis galingą, bet visiškai nekenksmingą akies sveikatai šviesos spindulį.
Akių dugno tyrimas taip pat leidžia okulistai nustatyti tinklainės patologijas, tokias kaip tinklainės plyšimai, tinklainės atsiskyrimas, geltonosios dėmės skylės.
Gydytojas, naudodamas oftalmoskopinį šalmą ir specialius lęšius, uždėtus ar priartintus prie akies, gali patikrinti visą tinklainę, įskaitant labiausiai priekinę dalį ir bet kokį stiklakūnio traukimą.
Komplikacijos po stiklakūnio atsiskyrimo yra retos, tačiau vis dar galimos
Tiesą sakant, kai kuriais atvejais ši liga sukelia, kaip jau minėta, pažeidimą tinklainei.
Visų pirma, tai gali sukelti liguistas sąlygas, tokias kaip
- tinklainės plyšimas: tai įvyksta, kai tinklainės dalis pažeidžiama didesniu ar mažesniu mastu;
- tinklainės atsiskyrimas: atsiranda, kai tinklainė atsiskiria nuo atraminių audinių, prie kurių normaliomis situacijomis ji puikiai prilimpa;
- geltonosios dėmės skylė: būklė, kai dėmėje, ty centrinėje tinklainės regėjimo srityje, susidaro anga, kuri nutraukia normalų tinklainės tęstinumą.
Plyšimas ir tinklainės atsiskyrimas yra glaudžiai susiję, todėl pirmasis labai dažnai numato pastarojo atsiradimą.
Bet kodėl stiklakūnio atsiskyrimas gali pažeisti tinklainę?
Stiklakūnis, judėdamas link akies obuolio centro, tempia su savimi tai, prie ko yra prisitvirtinęs, ty tinklainę.
Jei jis yra ypač stiprus, dėl šio poslinkio gali atsirasti tinklainės plyšimų arba dėmės skylių.
Intervencijos ir terapijos
Šiandien nėra specialaus stiklakūnio atsiskyrimo gydymo. Kadangi daugeliu atvejų ši būklė yra net besimptomė ir daugeliu atvejų laikoma visiškai „natūralia“ su amžiumi, nėra net būdų, kaip to išvengti, ty akių mankšta, specialios dietos (kadaise laikytos veiksmingomis) ir kasdienis tam tikrų vitaminų suvartojimas. nenaudingas.
Daugeliu atvejų vienintelis sprendimas yra palaukti, kol simptomai savaime išnyks, o tai paprastai įvyksta per šešis mėnesius.
Tiesą sakant, laikui bėgant šešėliai atrodo vis labiau išblukę ir vis mažiau suvokiami vizualiai, nes smegenys linkusios nekreipti dėmesio į trikdantį vaizdą.
Tačiau tokiais atvejais yra geros praktikos, kurių galima laikytis norint pagreitinti gijimo procesą: drėkinti kūną, gerti daug vandens, įskaitant vaisius ir daržoves į dietą, ir vartoti tikslinius bei specifinius papildus.
Ši praktika labiausiai padeda sumažinti simptomus, susijusius su užpakalinio stiklakūnio atsiskyrimu, pvz., erzinančią miodesopiją arba „skraidančių musių“ regėjimą.
Galiausiai reikėtų vengti traumų ir fizinio krūvio, o senyviems asmenims reguliariai tikrintis akis.
Akivaizdu, kad situacija pasikeičia, jei stiklakūnio atsiskyrimas sukelia komplikaciją, ty geltonosios dėmės skylės atsiradimą ar tinklainės pažeidimą. Tokiu atveju reikia kuo greičiau imtis veiksmų.
Tiesą sakant, laiku negydant šių situacijų galima rimtai prarasti regėjimą, o kai kuriais atvejais net apakti.
Ką konkrečiai daryti?
- Tinklainės plyšimas: plačiausiai taikomas gydymas yra lazerių naudojimas tinklainės plyšimui užsandarinti ir taip užkirsti kelią tinklainės atsiskyrimui.
- Tinklainės atsiskyrimas: šiuo atveju pasirinktas gydymo metodas priklauso nuo situacijos sunkumo. Esant nedideliems atsiskyrimams, gali pakakti lazerinės operacijos, kriopeksijos ir pneumoretinopeksijos; tačiau esant stipriam atsiskyrimui, turi būti taikoma episklerinė (cerclage) arba endokulinė (vitrektomija) operacija.
- Geltonosios dėmės skylė: yra du gydymo būdai: vitrektomija (visiško arba dalinio stiklakūnio pašalinimo chirurginė procedūra), kuri yra skirta visais geltonosios dėmės skylės atvejais, arba okriplazmino injekcija, kuri tinka tik tam tikroms geltonosios dėmės skylės situacijoms.
Skaitykite taip pat
Kaip išgydyti alerginį konjunktyvitą ir sumažinti klinikinius požymius: takrolimuzo tyrimas
Bakterinis konjunktyvitas: kaip valdyti šią labai užkrečiamą ligą
Alerginis konjunktyvitas: šios akių infekcijos apžvalga
Keratokonjunktyvitas: šio akies uždegimo simptomai, diagnozė ir gydymas
Glaukoma: kas yra tiesa, o kas klaidinga?
Kas yra akių tonometrija ir kada ją reikia atlikti?
Sausų akių sindromas: kaip apsaugoti akis nuo kompiuterio poveikio
Autoimuninės ligos: smėlis Sjögreno sindromo akyse
Sausų akių sindromas: simptomai, priežastys ir gydymo būdai
Kaip išvengti akių sausumo žiemą: patarimai
Blefaritas: akių vokų uždegimas
Blefaritas: kas tai yra ir kokie yra dažniausiai pasitaikantys simptomai?
Stye, akių uždegimas, kuris paveikia ir jaunus, ir senus
Konjunktyvitas: kas tai yra, simptomai ir gydymas