Adenoidai: kas tai yra, simptomai ir gydymas

By Cristiano Antonino On Sau 19, 2023

Adenoidai arba dar vadinami ryklės tonziliais yra limfoidinis audinys, esantis už nosiaryklės, ty, ne tokia technine prasme, nosies gale.

Taip pat yra ir kitų tonzilių, palatininių tonzilių, esančių burnos ertmėje burnos gale ir šonuose.

Galiausiai, mūsų burnos viduje dar labiau užpakalinėje ir apatinėje dalyje yra dar dvi, mažiau žinomos tonzilės, esančios prie liežuvio šaknies, kurios vadinamos liežuvinėmis tonzilėmis.

Šis turtingas limfinis audinys medicinos kalba yra „Valdėjaus žiedas“.

Pagrindinė visų šių organų funkcija yra gynybinė, nes jie saugo kvėpavimo takus nuo atmosferos mikroorganizmų ar bet kokio į organizmą per orą ir maistą galinčių patekti įžeidimų.

Adenoidai gali užsidegti, kai kvėpavimo takai yra paveikti virusų sukeltų infekcijų

Virusai, tokie kaip rinovirusas, ir bakterijų bioplėvelės, pvz., A grupės Streptococcus beta-Hemolyticus, Streptococcus Pneumoniae, Mycoplasma ir Chlamidia Pneumoniae Moroaxella Catharralis, Strepococcus Pyogenes ir Haemophilus Influenzae.

Kai jie ūmiai arba pakartotinai užsikrečia, gali padidėti tūris ir atsirasti hipertrofija.

Nemaloni situacija, galinti sukelti įvairių patologijų atsiradimą, atsiradusią būtent dėl retronazinės kvėpavimo erdvės užsikimšimo.

Infekuotų ar uždegiminių adenoidų pasekmė yra ta, kad jie išsipučia ir labai apsunkina nosies kvėpavimą bei vidurinės ausies ventiliaciją.

Dažniausios adenoidų ligos yra:

Infekcija – bakterijų, virusų ar grybelių užkrėsti adenoidai.
Hipertrofija – nuolat padidėję adenoidai dėl pasikartojančių infekcijų ar alerginių reakcijų.
Problemos, visada susijusios su šiais organais, taip pat gali būti paveldimos arba anatominės, o kartais hipertrofija gali pasireikšti jau vaisiui, gimdoje.

Tipiški padidėjusių adenoidų simptomai gali būti įvairūs, iš kurių pagrindiniai yra išvardyti žemiau:

karščiavimas ir rinorėja su serozinėmis arba pūlingomis išskyros iš nosies. Kartais ūminio infekcinio adenoidito atvejais kartu yra ir rinitas, otitas, sinusitas;
daugiau ar mažiau apnėjiškas knarkimas būdingas viršutinių kvėpavimo takų ligoms (slogai, faringitui, sinusitui ir kt.), esant hipertrofiniams adenoidams – nuolatinis;
mieguistumas dieną, tipiškas su miegu susijusių sutrikimų simptomas. Neatsitiktinai adenoidai yra viena iš obstrukcinės miego apnėjos sindromo (OSAS) priežasčių;
miego apnėja, ventiliacijos pauzės miego metu;
kvėpavimas atvira burna, kadangi nosies ventiliacija yra fiziškai apsunkinta, žmogus reaguoja natūraliai ir spontaniškai atidarydamas burną. Tai signalas, kuris gali likti nepastebėtas mažiems vaikams. Burnos atmerkimą tėvai dažnai interpretuoja kaip „yda“. Niekas negali būti toliau nuo tiesos, nes joks vaikas nekvėpuoja atidaręs burną, jei nosies pasipriešinimas nėra didelis. Paprastai mažiems vaikams adenoidai spontaniškai hipertrofuoja apie 10-12 metų, tačiau būtina suprasti, ar šiais metais, kurie yra labai svarbūs vaiko psichofizinei raidai, jie gali pakeisti savo reguliarų vystymąsi. ;
ogivalinio gomurio išsivystymas (siauras gomurys dėl įpročio kvėpuoti per burną), dėl kurio dažnai tenka griebtis ortodontinių priemonių gomuriui išplėsti;
nosies balsas, kurį sukelia ribotas ryšys tarp nosies ir ryklės. Ir tai yra tipiškas simptomas vaikams, galintis perspėti dėl uždegiminių ir paūmėjusių adenoidų.

Adenoidinė hipertrofija gali sukelti tam tikrų komplikacijų:

pasikartojantis katarinio tipo otitas, sukeltas kiaušintakių nepraeinamumo (jie dažnai gali sukelti ausies būgnelio perforaciją, skysčių išsiskyrimą iš ausies arba skreplių sąstingį vidurinėje ausyje), dėl kurio nuolat prarandama klausa;
pasikartojantis karščiavimas, kurį sukelia dažnos infekcijos, ypač žiemos mėnesiais;
vaikams tai taip pat pasireiškia nuolatiniu apetito stoka;
pakitusi gomurio struktūra ir dantų sąkandis, atsiradęs dėl kvėpavimo pakitimų;
svorio ir ūgio augimo defektai.

Ką daryti esant uždegiminiams adenoidams

Esant bet kuriam iš aukščiau išvardytų simptomų, būtina kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba tiesiogiai į ENT specialistą.

Nustačius adenoidito diagnozę, galima imtis įvairių priemonių, pvz

kasdienė nosies higiena
išvalykite nosies vidų fiziologiniu druskos tirpalu, kuris lašinamas kelis kartus per dieną. Tai ypač naudinga mažiems vaikams, kurie negali išsipūsti nosies;
užimti tokią padėtį, kad būtų lengviau kvėpuoti naktį. Gali būti naudinga naudoti pagalvę po čiužiniu galvos aukštyje;
naudokite naktinius drėkintuvus patalpose, kuriose yra sausa atmosfera.
išlik hidratuotas, kad nosies sekretas liktų skystas ir lengviau išsivalytų;
laukdami gydymo praktikuokite aerozolį su fiziologiniu druskos tirpalu arba Sirmionės vandeniu.

Esant uždegiminiams adenoidams mažiems vaikams, patartina

palengvinti kramtymą ir rijimą maitinant, nes nenaudojant nosies neįmanoma kramtyti ir kvėpuoti tuo pačiu metu. Tam reikia maisto, kuris neturėtų ilgai likti burnoje. Lengvai kramtančius maisto produktus, tokius kaip daržovių tyrės, sultiniai, aksominės sriubos, o tarp pagrindinių patiekalų – kiaušinius, sūrius ir minkštą mėsą bei žuvį, specialistai rekomenduoja nuryti vidutinės arba kambario temperatūros. Pagalba žarnyno bakterinei florai padeda palaikyti imuninę sistemą, kuriai dažnai kenkia gydymas antibiotikais.

Taip pat rekomenduojama vartoti vitamino C arba askorbo rūgšties, kurios daugiausia yra rūgščiuose vaisiuose ir žaliose daržovėse, pavyzdžiui, paprikose, citrinose, apelsinuose, greipfrutuose, mandarinais, petražolėse, kiviuose, salotose, obuoliuose, cikorijose, kopūstuose ir brokoliuose. Taip pat vitamino D arba kalciferolio, kurio daugiausia yra žuvyje, žuvų taukuose ir kiaušinio trynyje. Magnio daugiausia yra aliejinių augalų sėklose, kakavoje, sėlenose, daržovėse ir vaisiuose. Daugiausia geležies yra mėsoje, žuvies produktuose ir kiaušinio trynyje.

stebėti juos miegant: tai būtina norint nustatyti sutrikimo sunkumą (apnėjos buvimas, trukmė ir kt.);
vaistų terapija: skiriasi priklausomai nuo amžiaus; maži vaikai netoleruoja tų pačių vaistų kaip suaugusieji. Paprastai jį sudaro vaistai nuo uždegimo ir (arba) antibiotikai ir (arba) antihistamininiai vaistai. Virusinių infekcijų atveju remisija paprastai būna spontaniška ir įvyksta maždaug per 48 valandas;
jei gydymas vaistais nesukelia pageidaujamo poveikio, gali prireikti mikrobiologinės kultūros, kad būtų galima nustatyti konkretų vaistą. Dažniausios bakterijos yra streptokokai, moraxella ir stafilokokai.
chirurginė intervencija, naudojama tik tada, kai gydymas vaistais nepadeda. Kai kurie gydytojai rekomenduoja atlikti operaciją vaikams iki mokyklinio amžiaus, kad išvengtų mokymosi ir kalbos raidos komplikacijų;
poilsis po operacijos, kad būtų išvengta kraujavimo ir (arba) infekcijos. Tai trunka mažiausiai 7-14 dienų. Tiriamasis gali beveik iš karto gerti skysčius ir vartoti vaistus skausmui apriboti.

Priežiūra ir gydymas

Po kruopštaus specialisto ištyrimo ir įsitikinus, ar nėra uždegiminių adenoidų, galima pasiūlyti įvairius medicininius gydymo būdus – nuo natūralių gydymo būdų, tokių kaip nosies plovimas, iki aerozolių terapijos (su mukolitiniais ir kortizono vaistais), nuo nosies užgulimą mažinančių ir antihistamininių vaistų iki antiflogistiniai vaistai.

Žinoma, esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, naudojami antibiotikai ir kortozoniniai vaistai.

Kaip išvengti adenoidų hipertrofijos

Profilaktika, kaip ir bet kurios patologijos atveju, yra labai svarbi net ir sergant adenoidais, kad nepasiektų infekcijos lygio, dėl kurio reikia vartoti agresyvesnius vaistus, o sunkiausiais atvejais – operuotis.

Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, ypač jaunesniems vaikams.

Siekiant išvengti ūminio adenoidito, dažniausiai skiriami imunostimuliuojantys vaistai (pvz., bakterijų lizatai), o pastaruoju metu pradėti vartoti vietiniai vaistai (pvz., Resveratrolis), kurie sumažina virusų kiekį, sukeliantį 50–80 % kvėpavimo takų pirmųjų kvėpavimo takų infekcijų.

Gydomosios yra ir terminės terapijos: labiausiai nurodomas sieros ir bromo bei jodo druskingas vanduo.

Natūralios priemonės

Profilaktika arba lengvo uždegimo atvejais taip pat galima naudoti natūralias priemones, tokias kaip žolelių arbatos, kurių pagrindą sudaro:

ramunėlė (matricaria recutita L.), dėl savo priešuždegiminių, raminamųjų, baktericidinių ir priešgrybelinių savybių palengvina edemines gleivines;
ežiuolė (Echinacea angustifolia) turi antivirusinių, imunostimuliuojančių, antibakterinių ir priešuždegiminių savybių. Jis gali būti vartojamas sirupo arba tablečių pavidalu.
propolis, antimikrobinis, priešgrybelinis, antivirusinis aktyvumas (taip pat čiulpimo tablečių pavidalu).
spirea (spirea meadowsweet), pasižymi priešuždegiminiu ir raminamuoju poveikiu (ekstrakte yra karščiavimą mažinančių salicilatų ir).
mėtų (Mentha piperita), pasižymi balzaminėmis, dekongestantinėmis ir antikatarinėmis savybėmis.
kartaus apelsino (Citrus aurantium L. var. amara), kuris pasižymi dezinfekuojančiomis, dekongestantinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis;
eukaliptas (Eucalyptus globulus Labill), kuriame yra priešuždegiminių, atsikosėjimą skatinančių ir balzaminių molekulių.
balzamiko eteriniai aliejai, pasklidę aplinkoje, daugiausia mentolis ir eukaliptolis.

Virusinio adenoidito gydymas vaistais

Jei paskirtas gydymas apima vaistų skyrimą, virusinio adenoidito atveju - analgetikų ir karščiavimą mažinančių vaistų, pvz.

salicilatai: acetilsalicilo rūgštis (pvz., aspirinas ®), kontraindikuotinas jaunesniems nei 14 metų;
propiono rūgšties dariniai: ibuprofenas (pvz., Moment ®), naproksenas (pvz., Xenar ®), ketoprofenas (pvz., Ketodol ®), deksketoprofenas (pvz., Enantyum ®) ir flurbiprofenas (pvz., Benactiv throat ®)
acto rūgšties dariniai: ketorolakas (pvz., Toradol®), diklofenakas (pvz., Dicloreum®) ir indometacinas (pvz., Indoxen®)
sulfonilidai: nimesulidas (pvz., Aulin®);
enolio rūgšties dariniai: piroksikamas (pvz., Brexin®), meloksikamas (pvz., Leutrol®), tenoksikamas ir lornoksikamas;
fenamino rūgšties dariniai: mefenamo rūgštis (pvz., Lysalgo®) ir flufenamo rūgštis;
selektyvūs COX-2 inhibitoriai: celekoksibas (pvz., Artilog®) ir etorikoksibas (pvz., Algix®);
karščiavimą mažinantys analgetikai;
paracetamolis: pvz., Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirin®, Zerinol®.

Bakteriniam adenoiditui gydyti gali būti naudojami antibiotikai:

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis: pvz., Augmentin®, Clavulin®;
Cefalosporinas: pvz., Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®.

Kokios yra chirurginio gydymo indikacijos?

Klinikinės adenoidektomijos indikacijos yra šios:

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

pasikartojantis adenoiditas su pasikartojančia ar lėtine rinorėja (gleivės-pūlingos išskyros iš nosies);
nosies kvėpavimo sutrikimas su priverstiniu burnos kvėpavimu (atvira burna) ir knarkimu naktį, ypač jei jį apsunkina apnėjos epizodai;
miego sutrikimai su staigiais pabudimais, naktine enureze (šlapinimu lovoje) ir mieguistumu dieną;
pasikartojantis otitas su kiaušintakių nepraeinamumu ir sumažėjęs klausos gebėjimas (laidus klausos praradimas), kuris išlieka 6-12 mėnesių;
augimo ir elgesio sutrikimai, atsirandantys dėl prasto kraujo tiekimo deguonimi (lėtinė smegenų audinių hipoksija), pasireiškiantys psichomotoriniu susijaudinimu, neramumu, nedėmesingumu, dirglumu ir kt.; ir
maitinimo sunkumai ir kalbos sutrikimai (nosies balsas, kalbos uždelsimas, dislalija su pakitusiu tam tikrų priebalsių tarimu);
dantų ir gomurio augimo anomalijos, dėl kurių atsiranda veido dismorfizmas.

Atsargiai, labai svarbu žinoti, kad vėlyva diagnozė gali sukelti kiaušintakių susiaurėjimą ir (arba) užsikimšimą, dėl kurio gali atsirasti lėtinių ausų ir klausos pažeidimų, kurie kartais gali būti nuolatiniai.

Nepaisant medicininės terapijos, vaikams ne visada pavyksta pasveikti.

Tokiu atveju specialistas rekomenduos chirurginį adenoidų pašalinimą adenoidektomijos būdu.

Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Paprastai ir net pačiais mažiausiais atvejais buvimas ligoninėje yra trumpas; tai vienos nakties operacija.

Adenoidinė hipertrofija dažnai išgydoma medicinine terapija

Pažengusiais atvejais, komplikuotais lėtiniu seroziniu vidurinės ausies uždegimu ir pasikartojančia otorėja, kuri yra atspari medicininiam gydymui, gali prireikti miringotomijos, įvedant ventiliacinį vamzdelį (neo-vamzdelį), įkištą per būgnelio membraną, kad būtų atkurtas normalus organas. funkcija.