Apendicitas: simptomai ir priežastys
Apendicitas yra apendikso uždegimas, piršto formos maišelis, išsikišęs iš gaubtinės žarnos apatinėje dešinėje pilvo dalyje.
Tai liga, kuri daugeliui žmonių sukelia skausmą, kuris prasideda aplink bambą, o vėliau pereina į apatinę dešinę pilvo dalį.
Uždegimui paūmėjus, skausmas dažniausiai sustiprėja ir ilgainiui tampa intensyvus.
Nors apendicitu gali išsivystyti bet kas, dažniausiai šia liga serga 10–30 metų asmenys. Standartinis gydymas yra chirurginis apendikso pašalinimas.
Apendicitas, kas tai yra
Medicinoje priesaga „ite“ rodo uždegimo buvimą.
Tiesą sakant, apendicitas yra uždegiminė liga, apimanti vermiforminį apendiksą.
Pastaroji yra maža, kirmėlės formos limfinio audinio dalis (atminkite, kad limfinė sistema yra atsakinga už kūno apsaugą ir gynimą), esanti pirmoje storosios žarnos dalyje – storojoje žarnoje.
Apendiksas primena mažą, trumpą, aklą (ty uždarą) vamzdelį: tai sritis, kuri lengvai užsidega.
Kad geriau suprastumėte, kur yra apendiksas, pabandykite įsivaizduoti, kad bambos centre padarytumėte kryžių, kuris padalija pilvą į keturis kvadrantus: na, apendiksas yra apatiniame dešiniajame pilvo kvadrante.
Tačiau taip būna ne visada: iš tikrųjų turėtumėte žinoti, kad kai kuriems žmonėms dėl anatominių priežasčių apendiksas yra kitose srityse, pavyzdžiui, aukščiau, žemiau kepenų (šiuo atveju kalbame apie retrocinį priedą). ).
Apendicito požymiai ir simptomai gali būti:
- staigus skausmas, kuris prasideda dešinėje apatinės pilvo pusėje arba staigus skausmas, kuris prasideda aplink bambą ir dažnai pereina į apatinę dešinę pilvo dalį;
- skausmas, kuris sustiprėja kosint, vaikštant ar atliekant kitus judesius;
- pykinimas ir vėmimas;
- apetito praradimas;
- nedidelio laipsnio karščiavimas, kuris gali pablogėti ligai progresuojant;
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- pilvo pūtimas;
- vidurių pūtimas.
Reikia žinoti, kad apendikso uždegimo sukelto skausmo vieta gali skirtis, ypač priklausomai nuo paciento amžiaus ir paties apendikso padėties.
Pavyzdžiui, nėščioms moterims skausmas gali kilti iš viršutinės pilvo dalies, nes nėštumo metu apendiksas paprastai būna didesnis.
Apendicitas, priežastys
Labiausiai tikėtina apendicito priežastis yra „užsikimšimas“ (žr. kitą pastraipą) apendikso gleivinėje, kuris galiausiai sukelia infekciją.
Tokiais atvejais bakterijos linkusios greitai daugintis, todėl apendiksas užsidega, paburksta ir prisipildo pūlių.
Jei laiku negydoma, apendiksas gali plyšti.
Reikėtų žinoti, kad apendiksas yra išklotas limfiniu audiniu, kurio užduotis yra užfiksuoti mikroorganizmus ir kenksmingas medžiagas, esančias organizme, įskaitant mikrobus ir bakterijas.
Šis audinys yra labai gausus, todėl gali lengvai atsitikti, kad aplink apendiksą kaupiasi bakterijos, mikrobai ir patogenai (paimami limfinio audinio), kurie gali uždegti tą vietą.
Paties apendikso vidinio skersmens siaurumas tik skatina uždegimą: tereikia, kad į tą vietą patektų nedidelis svetimkūnis (pvz., išmatų atliekos, kurios dažniausiai sukelia), kad apendiksas užsikimštų, išopėtų ar įsiveržė žarnyno bakterijos.
Kiti veiksniai gali būti svetimkūnių (pvz., daržovių sėklų) buvimas, apendikso ilgis ar kampas ir dirginančio maisto vartojimas.
Ūminis apendicitas
Apendicitas iš esmės yra ūminė liga.
Tai gana dažna liga, dėl kurios vaikystėje dažniausiai prireikia operacijos.
Jaunesniems vaikams diferencinė diagnozė gali būti sudėtingesnė.
Vyresnio amžiaus žmonėms tai gali sukelti daugiau niuansų simptomų, daugiausia dėl trapių audinių ir sumažėjusios imuninės apsaugos.
Ūminio apendicito atvejais dažnai reikia chirurgiškai įsikišti, kol jis gali komplikuotis į peritonitą.
Kai kuriais atvejais pašalinto priedo mikroskopinė analizė gali rodyti lėtinio uždegiminio audinio buvimą vėliau.
Jei skausmingi pilvo skundai laikui bėgant kartojasi, svarbu neįtraukti kitų lėtinių uždegiminių ligų, tokių kaip Krono liga, ginekologinės ligos, dirgliosios žarnos sindromas ir pilvo abscesai.
Komplikacijos
Jei tinkamai gydoma, apendicitas paprastai yra nekelianti susirūpinimo liga.
Tačiau tai gali būti siejama su dviem rimtomis komplikacijomis.
Pirma, apendiksas gali perforuoti ir, deja, dėl perforacijos infekcija išplinta po visą pilvą, sukeldama peritonitą.
Dėl šios būklės, kuri gali būti pavojinga gyvybei, reikia nedelsiant atlikti operaciją, siekiant pašalinti priedą ir išvalyti pilvo ertmę.
Antroji su apendicitu susijusi komplikacija yra pūlingo maišelio susidarymas pilve.
Jei apendiksas plyšta, gali išsivystyti pūlinys.
Tokiose situacijose dažniausiai imamasi veiksmų, išleidžiant infekcijos kišenę, įkišant vamzdelį į pilvo sieną, absceso lygyje.
Siekiant pašalinti infekciją, kartu skiriami antibiotikai.
Pastebėjus šiuos simptomus, būtina kviesti greitąją pagalbą ir nuvežti asmenį į ligoninę:
- palpuojant pilvo sienelė atkakliai priešinasi, o susitraukimas laikui bėgant tampa stipresnis ir platesnis: atsiranda „medinis pilvas“;
- karščiavimas,
- pykinimas
- vėmimas.
Laukdami pagalbos atsigulkite, pilvo raumenis kiek įmanoma atpalaiduokite.
Nevartokite valančių, vidurius laisvinančių ar analgetikų, kad nepakeistumėte klinikinio vaizdo gydytojo apžiūros metu.
Atsargiai: niekada nedėkite karšto vandens butelio ant skausmingos vietos.
Iš tikrųjų šiluma priverčia daugiau kraujo pritekėti, todėl padidėja skausmo pojūtis ir uždegimas.
Jei diagnozė neaiški, gydytojai gali paprašyti atlikti tokius tyrimus kaip pilvo ultragarsas.
Kaip gydomas apendicitas
Jei yra apendicitas, paprastai atliekama operacija, skirta pašalinti uždegiminį apendiksą (techniškai vadinama apendektomija).
Prieš operaciją gali prireikti skirti antibiotikų, skirtų infekcijai gydyti.
Apendektomija gali būti atliekama atvirai, per pilvo pjūvį.
Arba gali būti naudojama laparoskopinė chirurgija, kuri apima kelis nedidelius pilvo pjūvius.
Atliekant laparoskopinę apendektomiją, chirurgas į pilvą įdeda mikroskopinius chirurginius instrumentus ir vaizdo kamerą, kad pašalintų apendiksą.
Apskritai, laparoskopinė chirurgija leidžia greičiau atsigauti ir išgydyti mažiau skausmo ir randų.
Tačiau laparoskopinė chirurgija tinka ne visiems.
Jei apendiksas plyšo ir infekcija išplito arba yra pūlinys, gali prireikti didesnio pjūvio, kuris leidžia chirurgui geriau išvalyti pilvo ertmę.
Skaitykite taip pat
Apendicitas: priežastys, simptomai ir gydymas
Tulžies diegliai: kaip atpažinti ir gydyti
Kas sukelia pilvo skausmą ir kaip jį gydyti
Apendicitas: kas jį sukelia ir kaip su juo kovoti
Žarnyno sutrikimai, žarnyno kilpų ultragarsas diagnozei
Pepsinė opa, kurią dažnai sukelia Helicobacter Pylori
Pepsinė opa: skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos skirtumai
Velso žarnyno chirurgijos mirtingumo rodiklis didesnis nei tikėtasi
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): gera būklė, kurią reikia kontroliuoti
Opinis kolitas: ar yra gydymas?
Kolitas ir dirgliosios žarnos sindromas: kuo jie skiriasi ir kaip juos atskirti?
Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai, kuriais jis gali pasireikšti
Lėtinė uždegiminė žarnyno liga: Krono ligos ir opinio kolito simptomai ir gydymas
Ar stresas gali sukelti pepsinę opą?
Kuo skiriasi divertikulitas ir divertikuliozė?
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): gera būklė, kurią reikia kontroliuoti
Gastroezofaginis refliuksas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas