Rankos artrozė: kaip ji atsiranda ir ką daryti
Kas yra rankų artrozė Sąvoka artrozė vartojama apibrėžiant lėtinę, besivystančią sąnarių ligą, kurios anatominį pagrindą sudaro degeneracinis sąnarių kaulų galvutes išklojančių kremzlių procesas, kuris susidėvi.
Rankų artrozės formos, požymiai, simptomai ir gydymas
Laipsniškas kremzlės irimas lemia sąnario tarpo mažėjimą ir aplinkinio kaulinio audinio reakciją; dėl to atsiranda klinikinių paveikslų, kuriuose vyrauja skausmas ir sustingimas, kartais susijęs su ydinga laikysena, o pažengusiose stadijose – deformacija ir funkcinė impotencija.
Rankos artrozė pasireiškia įvairiomis formomis, priklausomai nuo vietos, pažeistų sąnarių skaičiaus ir galimų asociacijų
Tarp dažniausių formų yra trapecijos ir riešo artrozė arba rizoartrozė ir distalinių tarpfalanginių sąnarių artrozė arba Heberdeno artrozė.
Lokalizacija į trapecijos ir riešo sąnarį (rizoartrozė) sudaro apie 10% visų judėjimo sistemos artrito pasireiškimų. Paveikdamas pirmojo skaitmeninio spindulio „šaknį“ (rizo), jis pažeidžia visos nykščio grandinės kinematiką ir sukelia sunkią negalią, susijusią su laipsnišku 1-ojo skaitmeninio spindulio specifinės funkcijos praradimu: žnyplės priešprieša nykščiu į kitus pirštus.
Ankstyvosiose stadijose sutrikimas dažnai pasireiškia nuolatiniu skausmu ir gali būti siūlomas konservatyvus gydymas, remiantis keliais paprastais principais: funkciniu poilsiu, trapecijos ir riešo sąnario taupymu, fizinių priemonių ir statinių breketų naudojimu.
Pažengusiose stadijose yra nuolatinis nykščio pagrindo skausmas, deformacija ir reikšmingas funkcinis apribojimas, pasireiškiantis nesugebėjimu atsukti buteliuko kamštelio, pakelti net smulkius daiktus ar pasukti rakto spynoje.
Šiame etape reikia atsižvelgti į chirurginio gydymo poreikį.
Iš esmės galimos dvi alternatyvos: biologinės artroplastijos ir artroplastijos.
Biologinės artroplastikos, naudojamos jau apie 30 metų, tikrai pasiteisino, todėl tūkstančiams pacientų pavyko gydyti neabejotinai gerais ir ilgalaikiais rezultatais tiek dėl skausmo, tiek dėl sąnarių judrumo ir sukibimo stiprumo atkūrimo.
Siūlomos skirtingos technikos variantų, biologinės artroplastijos iš esmės apima trapecijos (vieno iš dviejų kaulinių komponentų, susidėvėjusių dėl artrito) pašalinimą, išsprendžiant skausmingą konfliktą tarp jos ir I plaštakaulio pagrindo bei sukuriant atramą. neoartikuliacija naudojant vietines sausgysles ir kapsulines struktūras, neimplantuojant pašalinių medžiagų.
Tai neabejotinai subtili operacija, kurią reikia atlikti specializuotose ligoninėse, tačiau ji turi didelį pranašumą, nes pašalina visas galimas komplikacijas, susijusias su pašalinių medžiagų naudojimu.
Tokios komplikacijos kaip šios visada ribojo endoprotezavimo taikymą, kurį vis dar tikriausiai apsunkina per didelis komplikacijų skaičius, susijęs su sunkumais gauti stabilų tvirtinimą prie tokių mažų kaulų segmentų ir galimų nepageidaujamų reakcijų į protezavimo medžiagas.
Potencialiai visuose plaštakos sąnariuose gali atsirasti artrozės procesas, dėl kurio gali išsivystyti: skapo-trapecinė artroze, peritrapecinė artroze, tarpkarpinė artrozė, metakarpofalanginė artrozė, proksimalinė tarpfalanginė artroze arba Bouchard'o artrozės.
Tačiau pati dažniausia forma yra distalinė tarpfalanginė artrozė arba Heberdeno artrozė: tai plačiausiai paplitusi primityvios artrozės forma, kuria dažniausiai serga moterys ir dažniausiai po menopauzės yra susijusi su autosominiu dominuojančiu genu moterims ir recesyviniu vyrams.
Tai pasireiškia kaip kietas distalinių tarpfalanginių sąnarių (prie nagų) nugaros patinimas su būdingais parartikuliniais osteokremzlių mazgais, nukrypimais ir deformacijomis su sąnarių galvų patinimu.
Tai sukelia distalinių falangų lenkimo standumą ir šoninį nukrypimą, kartais stiprų skausmą su pertrūkiais.
Ankstyvosiose stadijose vyraujantis kosmetinis sutrikimas pasireiškia funkciškai didėjančiu skaitmeninio žnyplės funkciniu apribojimu pažengusiose stadijose tiek dėl antalgijos, tiek dėl pablogėjusių sąnarių deformacijų.
Konservatyvus gydymas lengvomis formomis yra skirtas tik skausmui mažinti, taikant medicininę ir fizioterapinę priešuždegiminę ir skausmą malšinančią terapiją.
Esant pažengusioms formoms, jei nurodyta, artrodezės (sujungimo) operacija atliekama pratęsiant distalinį tarpfalanginį sąnarį, visiškai pašalinant skausmą ir ištaisant netobulumą.
Skaityti taip pat:
Peties nestabilumas ir išnirimas: simptomai ir gydymas
Peties sausgyslių uždegimas: simptomai ir diagnozė
Peties išnirimas: kaip jį sumažinti? Pagrindinių metodų apžvalga
Sušalusio peties sindromas: kas tai yra ir kaip jį gydyti
Artrozė: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Artrozė: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Reumatinės ligos: artritas ir artrozė, kokie skirtumai?
Reumatoidinis artritas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Sąnarių skausmas: reumatoidinis artritas ar artrozė?
Barthel indeksas, autonomijos rodiklis
Kas yra kulkšnies artrozė Priežastys, rizikos veiksniai, diagnostika ir gydymas
Vieno skyriaus protezas: atsakymas į gonartrozę
Kelio artrozė (gonartrozė): įvairūs „pritaikytų“ protezų tipai
Peties sąnario artrozės simptomai, diagnostika ir gydymas