Prieširdžių virpėjimas: kas tai yra ir kaip jį gydyti
Prieširdžių virpėjimas yra aritmijos rūšis, kuri ypač išsivysto vyresnio amžiaus pacientams ir yra susijusi su daugybe komplikacijų, kurios gali žymiai pabloginti sergančiųjų gyvenimo kokybę.
Jis atsiranda, kai sutrikusi širdies prieširdžių veikla ir dėl to susitraukimai yra greitesni nei turėtų būti ir nereguliarūs, todėl atsiranda su širdies nepakankamumu susijusių simptomų.
Tačiau taikant farmakologinį gydymą ir intervencines procedūras, tokias kaip transkateterinė abliacija, galima kontroliuoti būklę ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
EKG ĮRANGA IR DEFIBRILIATORIAI? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO
Prieširdžių virpėjimas: kas tai yra ir kas tai sukelia?
Prieširdžių virpėjimą sukelia nenormalūs elektriniai impulsai iš širdies ląstelių, esančių ten, kur jų neturėtų būti, ty plaučių venose, anatominėse dariniuose, atsakinguose už deguonies prisotinto kraujo transportavimą iš plaučių į kairįjį širdies prieširdį.
Pagrindiniai prieširdžių virpėjimo rizikos veiksniai yra aukštas kraujospūdis, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas ir vožtuvų defektai, taip pat skydliaukės ar plaučių ligos.
Tačiau taip pat turime atmesti miego apnėjos sindromą ir stemplės ligas, tokias kaip gastroezofaginis refliuksas ir hiatal išvarža.
Turime atsiminti, kad kairysis prieširdis remiasi į stemplę: naujausi tyrimai patvirtino galimą ryšį tarp skrandžio ir stemplės patologijų ir prieširdžių virpėjimo.
Čia, mūsų aritmologijos skyriuje, ir operacijų metu skiriame daug dėmesio tokių sutrikimų nustatymui.
Pradinė prieširdžių virpėjimo forma, vadinamoji paroksizminė prieširdžių virpėjimas, pasireiškia sporadiniais epizodais, trunkančiais ribotą valandų skaičių.
Tai sutrikimas, kuris turi būti prižiūrimas specialisto ir turi būti gydomas, nes negydomas jis gali pablogėti ir sukelti sudėtingesnių pasekmių, tokių kaip nuolatinis prieširdžių virpėjimas.
Tokiu atveju prieširdžių virpėjimo epizodas nepraeina savaime ir norint atkurti normalų širdies ritmą, reikalinga medicininė intervencija.
Kokie yra prieširdžių virpėjimo simptomai?
Simptomai, galintys rodyti prieširdžių virpėjimą, yra ypač greitas ir nereguliarus širdies plakimas (aritminis širdies plakimas), lengvas nuovargis ir kartais pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys).
Šie simptomai yra gana pastebimi ir pacientai dažnai kreipiasi į artimiausią skubios pagalbos skyrių, kad gautų tinkamą priežiūrą.
Transkateterinė abliacija: prieširdžių virpėjimo gydymas 3D technologija
Tinkamiausio prieširdžių virpėjimo gydymo parinkimas priklauso nuo kardioembolinės rizikos ir paciento simptomų.
Terapija, kurią įvertino specialistų komanda, atsižvelgdama į paciento klinikinę būklę, iš tikrųjų gali būti farmakologinė arba abliacija per kateterį – terapinė galimybė, naudojama, kai kitais gydymo būdais nepavyksta atkurti normalaus širdies ritmo.
Prieširdžių virpėjimo abliacija, ty už virpėjimą atsakingų prieširdžių židinių pašalinimas, atliekama ligoninėje.
Ji atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą, atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę, ir skirstoma į dvi fazes.
Pirmasis apima elektrinį kairiojo prieširdžio kartografavimą, kurio metu nustatomi taškai, sukeliantys aritmiją.
Antrasis operacijos etapas atliekamas naudojant specialų kateterį, kuris katerizuoja šias vietas, sukeliančias virpėjimą.
Visą procedūrą palaiko pažangi trimačio kartografavimo sistema.
Paprastai pacientas gali būti išrašytas kitą dieną po procedūros.
Tada jis turės sekti stebėjimo kelią, kuris bus įvertintas kartu su specialistu ir, naudodamas periodinius patikrinimus bei stebėjimo sistemas, padės kontroliuoti bet kokią patologijos raidą ir širdies ritmo pokyčius.
Skaityti taip pat:
Pediatrija, nauja tachikardijos abliacijos technika „Bambino Gesù“ Romoje
Tachikardija: svarbūs dalykai, kuriuos reikia nepamiršti gydant
Kas yra pakartotinės tachikardijos pašalinimas?
Prieširdžių virpėjimo abliacija: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Kas yra prieširdžių virpėjimas?
Prieširdžių virpėjimo gydymas perkutaniniu kairiosios ausies kaušelio uždarymu