Vera policitemija (taip pat žinoma kaip Vaquez liga) yra lėtinis proliferacinis kraujo sutrikimas, kuriam būdingas laipsniškas raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas ir sutrikęs kraujodaros kamieninių ląstelių funkcionavimas kaulų čiulpuose.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir Polycythaemia Vera

Ląstelės, sudarančios kraują, yra

• raudonieji kraujo kūneliai
• baltieji kraujo kūneliai
• trombocitai.

Policitemijos atveju hemopoetinės ląstelės gamina per daug visų trijų ląstelių linijų, todėl kraujas tampa klampesnis (iš čia ir vadinamas policitemija, „daugiau kraujo ląstelių“).

Vera policitemijos epidemiologija

Vyrai šia liga serga dažniau nei moterys, dažniausiai 40–80 metų amžiaus grupėje, nors gali pasireikšti ir jaunesniems asmenims.

Jis progresuoja labai lėtai, todėl pacientai daugelį metų dažnai nejaučia jokių simptomų.

Polycythaemia Vera simptomai ir poveikis

Žmonėms, sergantiems policitemija, padidėja arterijų (insulto ar širdies priepuolio) ir venų trombozės rizika.

Kai kurie pacientai yra linkę į kraujavimą, kurį sukelia ligai būdingi trombocitų anomalijos, tačiau pagrindinė mirties priežastis yra trombozė.

Terapijos, tiek periodiškai nuleidžiant kraują, tiek taikant chemoterapiją, tikslas yra sumažinti padidėjusį kraujo klampumą ir užkirsti kelią trombozei.

Trombozės rizikos vertinimo parametrai yra amžius, bet kokie buvę trombozės įvykiai ir rūkymas; Šiandien, remiantis Romos Katalikų universiteto Vidaus medicinos profesoriaus profesoriaus Raffaele Landolfi koordinuojamo daugiacentrio tyrimo duomenimis, paskelbtais lapkritį „Blood“, baltieji kraujo kūneliai taip pat yra kruopščiai vertinami.

Policitemija ir širdies priepuolis

Atrodo, kad baltųjų kraujo kūnelių skaičius iš tiesų turi įtakos širdies priepuolio rizikai sergant policitemija; ši koreliacija taip pat gali būti parodyta bendroje populiacijoje, tačiau daug didesnėje imtyje.

Atrodo, kad šio skirtumo priežastis slypi tame, kad baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos diapazonas sergant policitemija yra daug platesnis (nuo 6 iki 30,000 9,000 baltųjų kraujo kūnelių viename mikrolitre) nei populiacijoje, kurioje nėra policitemijos (kur ji retai būna didesnė nei XNUMX už mikrolitrą).

Prof. Landolfi komandos atliktas tyrimas atveria langą į galimą naują terapinę strategiją, mažinančią širdies priepuolio riziką: baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus mažinimą.

Pavyzdžiui, naudojant hidroksikarbamidą – principą, kuris sumažina ląstelių dauginimąsi, taigi ir kraujo ląstelių gamybą, jau naudojamą šiai patologijai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Kai kurie kardiologai taip pat teigia, kad turėtų būti daugiau domimasi baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi ir terapijos, galinčios sumažinti jų skaičių, poveikiu net plačiajai populiacijai, kuriai yra didelė širdies priepuolio rizika.

Šis svarbus tyrimas papildo ECLAP tyrimo (European Collaboration of Low Dose Aspirin in Polycythemia Vera), kurį koordinavo prof. Landolfi ir kuris buvo paskelbtas 2004 m. sausio mėn. New England Journal of Medicine, rezultatus.

Remiantis šiuo daugiacentriu atsitiktinių imčių dvigubai aklu tyrimu, atliktu 12 Europos šalių, kuriame dalyvavo 518 tiriamųjų, kurių stebėjimas truko trejus metus, mažomis dozėmis vartojamas aspirinas reikšmingai sumažina trombozės riziką pacientams, sergantiems vera policitemija.

Šie rezultatai rodo didelį aspirino vartojimo naudos ir rizikos santykį pacientams, sergantiems vera policitemija, o tai rodo, kad jo vartojimas nėra kontraindikacijų, kai jis vartojamas kartu su kitais konkrečiai ligai būdingais gydymo būdais.

Policitemija sergantiems pacientams, jau gydytiems standartine citoredukcine terapija (šios terapijos tikslas – sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių), mažų aspirino dozių (100 mg per parą) pridėjimas žymiai sumažina (daugiau nei 50%) pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligos (mirtinas ir nemirtinas širdies priepuolis, insultas, venų trombozė ir plaučių embolija).

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Kas yra amilazė ir kodėl atliekamas amilazės kiekio kraujyje matavimas?

Nepageidaujamos reakcijos į vaistus: kas tai yra ir kaip valdyti nepageidaujamą poveikį

Inkstų akmenys: kaip jie susidaro ir kaip jų išvengti

Vaikų vėžys, naujas neuroblastomos ir vaikystės medullo blastomos gydymo metodas be chemijos

Inkstų diegliai, kaip tai pasireiškia?

Tulžies diegliai: kaip atpažinti ir gydyti

Kai pacientas skundžiasi dešiniojo ar kairiojo klubo skausmu: čia yra susijusios patologijos

Kreatininas, aptikimas kraujyje ir šlapime rodo inkstų funkciją

Leukemija vaikams, sergantiems Dauno sindromu: ką reikia žinoti

Vaikų baltųjų kraujo kūnelių sutrikimai

Kas yra albuminas ir kodėl atliekamas kraujo albumino verčių kiekio tyrimas?

Kas yra antikūnai prieš transglutaminazę (TTG IgG) ir kodėl jie tiriami dėl jų buvimo kraujyje?

Kas yra cholesterolis ir kodėl jis tiriamas norint nustatyti (bendro) cholesterolio kiekį kraujyje?

Trombofilija: per didelio kraujo krešėjimo priežastys ir gydymas

šaltinis:

Pagine Mediche