Naujagimio smegenų stebėjimas: kas tai yra ir kodėl tai praktikuojama naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose
Naujagimio smegenų stebėjimas: naujagimių, patenkančių į naujagimių intensyviosios terapijos skyrius, kuriems gresia didesnė neurologinių komplikacijų rizika, smegenų veiklos, deguonies tiekimo ir smegenų struktūros tikrinimas
Naujagimio smegenų stebėjimo svarba
Neonatologijos pažanga per pastaruosius kelis dešimtmečius pakeitė rizikos grupei priklausančių naujagimių gyvenimo perspektyvas ir smarkiai sumažino jų mirtingumą.
Šių sėkmių pasekmė – naujagimių populiacija, kuriai gresia komplikacijos, kurios yra tiesioginė naujagimio laikotarpiu patirtos ligos pasekmė, ir atliekamos terapijos.
Tarp baisiausių yra neurologinės komplikacijos.
Dėl šių priežasčių naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje įdiegėme neinvazinį kritinių naujagimių smegenų stebėjimą, kuris įvertina nepertraukiamą elektrinį aktyvumą taikant metodą, vadinamą „Integruotos amplitudės elektroencefalografija (aEEG) arba smegenų funkcijos stebėjimu (CFM)“. ir deguonies prisotinimo smegenyse lygis, naudojant artimųjų infraraudonųjų spindulių spektroskopiją (NIRS) kartu su smegenų skenavimu, kuris naujagimiams gali būti atliekamas per priekinį fontanelį pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
Kai kuriais atvejais gali būti tikslinga atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, kuriai nebereikia gilios anestezijos ir ją taip pat galima atlikti specializuotoje poliklinikoje.
VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO
Kaip atliekamas naujagimio smegenų stebėjimas:
Integruota amplitudinė elektroencefalografija (aEEG) leidžia nuolat registruoti elektrinį smegenų aktyvumą dviem ar keturiais galvos odoje esančiais elektrodais.
Dabar yra daugybė pavyzdžių, įrodančių jo pagrįstumą. Jo naudojimas nuolatiniam gyvybinių funkcijų stebėjimui leidžia stebėti pacientų, kuriems nustatyta neurologinė liga, smegenų funkciją.
Šis metodas plačiai naudojamas epilepsijos priepuoliams nustatyti ir atsakui į gydymą įvertinti. Testas taip pat naudingas vertinant smegenų veiklos brendimą, pavyzdžiui, neišnešiotiems kūdikiams.
AEEG yra tradicinės elektroencefalografijos supaprastinimas ir, skirtingai nuo tradicinės elektroencefalografijos, jis turi pranašumą, nes leidžia nuolat stebėti, yra lengviau interpretuojamas, todėl jį gali įvertinti naujagimių gydytojai ir slaugytojai.
Infraraudonųjų spindulių spektroskopija (NIRS) yra neinvazinė smegenų vizualizavimo sistema, kuri naudoja nejonizuojančias šviesos bangas, kad fiksuotų smegenų aprūpinimo krauju pokyčius, naudojant optinius jutiklius, pritvirtintus prie galvos odos.
Jis suteikia informaciją apie audinių ir smegenų aprūpinimo deguonimi būklę, taigi netiesioginę informaciją apie kraujotaką.
NIRS gali būti laikomas „atviru langu smegenyse“, leidžiančiu ankstyvoje stadijoje nustatyti pavojingas kraujotakos situacijas ir greitai pradėti tinkamą gydymą.
Smegenų ultragarsas yra neinvazinis diagnostikos metodas, kuris gali būti naudojamas prie paciento lovos vizualizuoti smegenų struktūras ir nustatyti tokias problemas kaip kraujavimas, skilvelių sistemos išsiplėtimas, smegenų baltosios medžiagos pokyčiai.
Ultragarsinis skenavimas atliekamas visiems neišnešiotiems kūdikiams, tiems, kuriems įtariama smegenų liga, arba kai reikia atlikti papildomus neurologinius tyrimus.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra tikslesnis tyrimas, skirtas kūdikiams, kuriems reikia tolesnio neurologinių simptomų tyrimo.
Tai leidžia geriau įvertinti smegenų sritis, kurias sunku ištirti naudojant transfontanelinį ultragarsą.
Jis vartojamas ne tik esant apsigimimams ir infekcinėms ligoms, bet ypač sergant hipoksine-išemine encefalopatija.
MRT taip pat naudingas vertinant neišnešiotų kūdikių smegenų brendimą (mielinizaciją).
Skaityti taip pat:
Vaikai / pasikartojantis karščiavimas: pakalbėkime apie uždegimines ligas
Vaikai, diabetinė ketoacidozė: neseniai atliktas PECARN tyrimas atskleidžia naują būklę
SCCM išleidžia PANDEM gaires, skirtas sunkiai sergantiems vaikams ir kūdikiams