Motinos pienas ir Covid-19: bendradarbiaujant su Policlinico Umberto I atliktame tyrime buvo ištirti SARS-CoV-2 užsikrėtusių motinų kūdikiai gimdymo metu. Rezultatai paskelbti JAMA Network Open

Tikimybė, kad motina, kuri gimdymo metu yra užsikrėtusi SARS-CoV-2, perneš infekciją savo naujagimiui, yra labai reta: klinikinė patirtis per šiuos dvejus pandemijos metus tai parodė.

Tačiau kokie mechanizmai gina naujagimį? Tokį klausimą uždavė Bambino Gesù vaikų ligoninės mokslininkai, kurie atliko tyrimą bendradarbiaudami su Romos Umberto I poliklinika.

Tyrimas, paskelbtas JAMA Network Open, rodo, kad dėl virusu užsikrėtusių motinų pieno šie naujagimiai gali sukurti savo imuninę apsaugą nuo Covid-19.

VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO

MONTOS PIENO IR ANTOS COVID-19 APSAUGOS TYRIMAI

Ką tik paskelbtą tyrimą propagavo Bambino Gesù vaikų ligoninės imunologinės diagnostikos tyrimų skyrius, priklausantis Multimodalinei laboratorinei medicinai ir Umberto I poliklinikos Neonatologijos, patologijos ir naujagimių intensyviosios terapijos kompleksiniam operatyviniam skyriui.

Tyrime dalyvavo 28 moterys ir jų naujagimiai, kurios pagimdė Policlinico Umberto I nuo 2020 m. lapkričio mėn. iki 2021 m. gegužės mėn.

Visų moterų SARS-CoV-2 testas buvo teigiamas gimdymo metu po patekimo į ligoninę tepinėlio, nors daugelis buvo besimptomiai.

Nė viena iš moterų tuo metu nebuvo paskiepyta nuo Covid-19. Tyrėjai siekė išsiaiškinti, ar tokia motinos būklė gimdymo metu paveikė kūdikio imunitetą ir kaip.

ANTIKŪNŲ APSAUGA KŪDOS PIENE

Apskritai motina saugo savo kūdikį pirmosiomis gyvenimo dienomis ir mėnesiais per placentą pernešdama savo antikūnus.

Tai yra IgG antikūnai (arba imunoglobulinai), gaminami reaguojant į infekciją ar vakcinaciją ir esantys motinos kraujyje.

Šis mechanizmas naujagimiui suteikia pasyvią apsaugą, nes leidžia naudoti motinos antikūnus, kai jų nėra.

Jei motina maitina krūtimi, ji perneša kūdikiui ir kito tipo antikūnų (IgA), vadinamų gleivinės antikūnais, nes juos gamina motinos kvėpavimo takų (taip pat ir žarnyno) gleivinės ir jie padeda naujagimiui nuo. gleivinės infekcijos, tokios kaip peršalimas ar gripas.

Tyrėjai ištyrė, kaip šis apsauginis mechanizmas veikė koronavirusu užsikrėtusioms motinoms gimimo metu.

Jie ieškojo ir išmatavo specifinių imunoglobulinų prieš SARS-CoV-2 buvimą motinų kraujyje ir piene, taip pat naujagimių kraujyje ir seilėse.

Seilėse yra IgA antikūnų, kurie apsaugo gleivines ir kurie pandemijos metu paprastai yra labai veiksmingi prieš SARS-CoV-2 infekciją.

Tyrimai buvo atlikti praėjus 48 valandoms po gimdymo ir pakartoti po dviejų mėnesių.

SPECIFINIAI ANTIKŪNAI NAUJAGIMIŲ SEILĖSE

Tyrimų rezultatai parodė, kad specifinių viruso antikūnų motinos kraujyje buvo praėjus dviem mėnesiams po gimimo, bet ne praėjus 48 valandoms.

Tai nuspėjamas rezultatas, nes žinome, kad imuninei sistemai reikia dviejų savaičių IgG imunoglobulinų gamybai.

Kita vertus, piene specifinių IgA antikūnų buvo jau praėjus 48 valandoms po gimimo, o tai rodo, kad gleivinės atsakas į antikūnų gamybą yra greitesnis nei sisteminis organizmo atsakas.

Remiantis šiais duomenimis, kūdikių kraujyje nebuvo SARS-CoV-2 specifinio IgG nei praėjus 48 valandoms (nes motina negalėjo jo perduoti per placentą, nes jos neturėjo prieš gimdymą), nei dviem mėnesiams po gimimo. (nes kūdikiai nebuvo užpulti viruso ir nebuvo užsikrėtę).

Kita vertus, seilėse gleivinių antikūnų prieš virusą buvo ne tik praėjus 48 valandoms, bet ir dviem mėnesiams po gimimo, bet tik žindomiems kūdikiams: 17, palyginti su 13 (įskaitant du dvynių rinkinius).

Tai stebinantis pirmasis rezultatas, nes tuo pačiu metu motinos piene gerokai sumažėjo antikūnų, nes jie nebebuvo teigiami koronavirusui.

Atrodo, kad kažkas vaikuose peržengia vien pasyvios apsaugos mechanizmą.

MAMOS PIENAS KAIP COVID VAKCINA

Po 48 valandų žindomų kūdikių seilėse atsirado specifinių gleivinės antikūnų prieš Covid-19, kurių neturėjo kiti kūdikiai.

Po dviejų mėnesių šių antikūnų ir toliau buvo, nors motinos nustojo juos gaminti.

Mokslininkams tai yra įrodymas, kad motinos pienas atlieka esminį vaidmenį ne tik siūlydamas pasyvią apsaugą, ty pernešdamas kūdikiui motinos gaminamus antikūnus, bet ir padėdamas kūdikiui gaminti savo imuninę apsaugą.

Atrodo, kad mechanizmas panašus į vakcinos mechanizmą.

Užkrėstų motinų gaminamas IgA jungiasi prie viruso paviršiuje išreikšto Spike baltymo, sudarydamas molekulę, vadinamą imuniniu kompleksu, kuri bus perduota iš motinos naujagimiui žindant.

IgA-Spike kompleksas, paveldėtas iš motinos, yra imunogeninis, ty skatina imuninę sistemą gaminti antikūnus prieš SARS-COV-2, kad naujagimis galėtų gaminti savo apsauginį IgA.

PERSPEKTYVOS

Tai pirmas kartas, kai šis mechanizmas buvo įrodytas“, – sako dr. Rita Carsetti, Bambino Gesù imunologijos diagnostikos vadovė.

Dabar žinome, kaip motinos pienas gali padėti kūdikiui sukurti savo imuninę apsaugą.

Sistema taip pat galėtų veikti daugeliui kitų patogenų, kurie yra motinos žindymo metu“.

Be to: „Šiuo metu nėra vakcinų naujagimiams.

Imunokompleksai galėtų būti oralinė imunizacijos sistema, kuri galėtų apsaugoti vaiką pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Tyrimas, aiškina ji, „dabar bus išplėstas ir išplėstas dviem kryptimis: viena vertus, motinoms, kurios nėštumo metu buvo paskiepytos Covid-19, ir, kita vertus, plačiai paplitusiomis infekcijomis, tokiomis kaip citomegalovirusas ir kvėpavimo takų sincitinis virusas.

Reikia atsiminti, kad vakcinacija nėštumo metu išlieka veiksmingiausia priemone, padedančia sustiprinti motinos gebėjimą apsaugoti naujagimį dėl per placentą pernešamų antikūnų.

Šio tyrimo rezultatai pabrėžia, kad „reikia dėti visas pastangas organizaciniu ir komunikaciniu požiūriu, kad būtų skatinamas motinos ir naujagimio kontaktas, kad būtų skatinamas maitinimas krūtimi net ir ekstremaliomis situacijomis, tokiomis kaip SARS-Cov2 infekcija“, teigia prof. Gianluca Terrin. , Umberto I poliklinikos Neonatologijos skyriaus direktorius.

Tyrimas „buvo atliktas visiškos nepaprastosios padėties aspektu, per antrąją ir žiaurią COVID-19 plitimo bangą“, pabrėžia prof. Terrin ir priduria, kad „šie svarbūs rezultatai rodo, kaip buvo lydimas puikios Umberto I poliklinikos pagalbos reakcijos. tiksliai ištyrus stebimus reiškinius, o tai lėmė reikšmingą mokslo pažangą žinant apie imuninio atsako vystymosi mechanizmus ankstyvosiose gyvenimo stadijose, galinčių turėti įtakos ir kitoms klinikinės praktikos sritims.

Skaityti taip pat:

Covid, nuo paskiepytų motinų apsauga kūdikiams maitinant krūtimi

Žindymas COVID-19 teigiamumo atveju

Žindančios moterys ir vakcina, pediatras tikina: „Tai veiksminga ir rekomenduojama“

šaltinis:

„Ospedale Bambino Gesù“