Bronchektazė: kaip ją atpažinti ir gydyti
Tarp lėtinių kvėpavimo takų ligų būtina atkreipti dėmesį į bronchektazę – ligą, kuriai būdingas nenormalus ir negrįžtamas tam tikrų bronchų medžio dalių išsiplėtimas.
Bronchektazės metu prarandamas mukociliarinis klirensas (ty gebėjimas pašalinti gleives), o po to seka eilė lėtinių kvėpavimo takų infekcijų ir negrįžtamų bronchų anatominių pažeidimų, kurie, kaip ir užburtame rate, dar labiau apsunkina patologiją.
Neseniai Italijoje atliktas tyrimas parodė, kad 62–163 m. gerokai padidėjo bronchektazės paplitimas – nuo 100,000 iki 2005 atvejų 2015 XNUMX gyventojų.
Duomenys taip pat rodo, kad liga serga moterys arba vyresni nei 75 metų asmenys.
Bronchektazės priežastys ir simptomai
Bronchektazę sukelia daugybė veiksnių – tiek įgimtų, tiek įgytų, todėl norint ankstyvoje stadijoje nustatyti ligos priežastį būtina greitai ir tiksliai diagnozuoti.
Greitas ir tikslus sutrikimų, sukeliančių bronchektazės išsivystymą, nustatymas iš tikrųjų yra pagrindinis ligos klasifikavimo elementas ir rekomenduojamas svarbiausiose tarptautinėse gairėse, nes kai kurioms iš šių klinikinių būklių gali būti naudingas specifinis gydymas ir pokyčiai. natūrali ligos istorija.
Deja, maždaug 40–50% atvejų nepavyksta nustatyti pagrindinių bronchektazės priežasčių.
Todėl patartina kreiptis į gydytoją, jei atsiranda tokių simptomų, kaip kosulys, kasdieninis skreplių išsiskyrimas, pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant pneumoniją), taip pat kraujas skrepliuose, dusulys, nuolatinis karščiavimas ir didelė kasdienė astenija.
Kaip diagnozuojama bronchektazė
Plaučių ligų specialistas po kruopštaus patikrinimo, jei įtaria bronchektazę, diagnozei patvirtinti paprašys atlikti didelės raiškos krūtinės ląstos kompiuterinę tomografiją, taip pat kitus tyrimus, kurie gali skirtis priklausomai nuo paciento klinikinės nuotraukos, įskaitant kiekybinis imunoglobulinų įvertinimas, kvėpavimo funkcijos tyrimai, skreplių pasėlio tyrimai ir patikra pas kvėpavimo takų kineziterapeutą.
Pacientas, sergantis bronchektaze, yra nuolat stebimas ir, priklausomai nuo klinikinės būklės, kas du, keturis, šešis mėnesius ar metus, reikės atlikti tolesnius kontrolinius tyrimus: skreplių pasėlių tyrimą ir vizitą pas gydytoją pulmonologą ir kvėpavimo kineziterapeutą, kad įvertintų paciento būklę. .
Individualizuotas ir daugiadisciplinis gydymas kaip bronchektazės gydymo pagrindas
Deja, šiuo metu nėra patvirtintų vaistų bronchektazės gydymui, todėl gydymas parenkamas kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgiant į paciento problemas ir ligos istoriją.
Tačiau gydant bronchektazę yra keletas fiksuotų punktų, tarp kurių tikrai didelę reikšmę turi kvėpavimo takų fizioterapija, kuri specialių pratimų serijos dėka padeda pašalinti bronchuose užsistovėjusias gleives.
Dažniausiai skiriami antibiotikai, imunomoduliuojantis gydymas, o esant bronchų obstrukcijai – bronchus plečiantys vaistai.
Kaip ir kitų ligų atveju, būtinas daugiadisciplinis požiūris.
Gydytojui pulmonologui padeda specialistų komanda, kurią sudaro kvėpavimo takų kineziterapeutas, klinikinis mikrobiologas, radiologas, klinikinis imunologas, genetikas, gastroenterologas ir otorinolaringologas.
Skaityti taip pat:
Bronchiolitas: simptomai, diagnozė, gydymas
Vaikų krūtinės skausmas: kaip jį įvertinti, kas jį sukelia
Bronchoskopija: Ambu nustatė naujus vienkartinio endoskopo standartus
Ūminis bronchitas: kokie yra simptomai, kiek trunka kosulys ir kaip jį gydyti