Kryžius yra mažų vaikų liga, atsirandanti dėl įprastinės kvėpavimo takų infekcijos. Tai, kas suaugusiems būtų šiek tiek daugiau nei gerybinis peršalimas, gali varginti vaikus dėl siaurų kvėpavimo takų, kurie pradeda užsidaryti net ir nedideliu patinimu, pvz., infekcijų metu.

Šiame skyriuje bus apžvelgti dviejų tipų krupas, būklės požymiai ir simptomai, galimos komplikacijos ir jų valdymas.

Kryžiaus požymiai ir simptomai

Medicininis krupo pavadinimas yra „laringotracheitas“ arba gerklų ir trachėjos uždegimas.

Dėl to atsiranda keletas kvėpavimo takų išvadų:

• Stridor: nenormalus kvėpavimo takų garsas, sklindantis virš kaklas kuris yra didesnis įkvėpimo metu, o ne iškvėpimo metu.
• Kosulys: būdingas būklės simptomas. Kosulys kryželiu dažnai vadinamas "ruonį primenančiu lojimu", kuris pasireiškia priepuoliais, kurie paūmėja visą dieną.
• Užkimimas: pasireiškia ankstyvoje ir vėlyvoje vaikų būklės stadijoje ir gali būti vienintelis simptomas vyresniems vaikams ir suaugusiems. Tai taip pat žinoma kaip disfonija

Krupo rūšys

1) Virusinis („klasikinis“) krupas. Sukelia virusai, ypač vienas, pavadintas paragripu. Ši forma yra švelnesnė ir dažniausiai sukelia nuolatinį karščiavimą, nosies užgulimą ir minėtą kosulį vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Šie simptomai tęsiasi maždaug 3 dienas, šis laikotarpis yra pagrindinis skirtumas tarp dviejų kruopų tipų.

2) Spazminis krupas: šią kruopų formą sukelia infekcija, tačiau ją sukelia nežinomi genetiniai veiksniai, ji linkusi vystytis šeimose. Jo amžius yra toks pat kaip ir klasikinis krupas, tačiau dažnai gali atsirasti ir vėliau. Priešingai nei klasikinis krupas, spazminis krupas pasitaiko burtais; staigūs kosulio ir užkimimo priepuoliai, dažniausiai vakarais 2–4 dienas.

Vaikai paprastai gerai atrodo tarp priepuolių, be karščiavimo, gausaus seilėjimo ar kitų dramatiškų ligos požymių.

PATOLOGIJA:

Kvėpavimo takai, esantys tiesiai po gerklomis, tampa edemiški, o kriokoidinė kremzlė – visas žiedas – negali išsiplėsti, kad tilptų, todėl kvėpavimo takai susiaurėja dėl uždegusios kremzlės.

Dėl to atsiranda klasikinis į ruonį panašus kosulys, užkimimas ir galimas kvėpavimo takų obstrukcija.

Kryžiaus komplikacijos

Pavojingiausia kruopų komplikacija yra kvėpavimo išsekimas.

Kaip ir astma, krupas apsunkina kvėpavimą, ypač vaikams, kurie ramybės būsenoje dažnai įkvepia 20–30 įkvėpimų per minutę.

Artėjantis kvėpavimo nepakankamumas dėl išsekimo ar viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos turi šiuos požymius:

• Nuovargis ir mieguistumas.
• Tarpšonkauliniai atsitraukimai (Įspėjimas: gali sumažėti padidėjus obstrukcijai ir sumažėjus oro įkvėpimui).
• Kvėpavimo garsų susilpnėjimas arba nebuvimas viename arba abiejuose plaučiuose.
• Prislėgtas sąmonės lygis.
• Tachikardija neproporcinga karščiavimui.
• Cianozė arba blyškumas.

Kaip matote, daugelis šių požymių priklauso nuo reguliaraus pakartotinio paciento įvertinimo, todėl paprastai visada yra gera idėja labai dažnai iš naujo įvertinti vaikų būklę, nes jie gali pasikeisti iš stabilios į kritinę būseną. sekundžių.

valdymas

Kryžiaus gydymas prieš ligoninę yra susijęs su transportavimo sprendimo priėmimu ir paciento patogumu.

Ar tai klasikinis ar spazminis krupas?

Ar vaikas vis dar gali bėgti ir žaisti su kosuliu, ar išsekęs?

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, kai kurie gydymo būdai gali būti naudojami namuose, siekiant sumažinti kvėpavimo takų patinimą.

Lengvas krupas: rūkas, drėkintuvai, burnos skysčiai, drėgmė (pavyzdžiui, garuose iškaitintas vonios kambarys nuo karšto dušo); vienkartinė deksametazono dozė; karščiavimo kontrolė.

Vidutinis krupas (stridoras ramybėje): purškiamas raceminis epinefrinas ir transportavimas.

Sunkus kryžius (stridoras ramybėje ir stiprus susijaudinimas): transportavimas ir palaikomoji priežiūra, retais atvejais greitoji pagalba gali būti tiekiamas purškiamas epinefrinas, kuris greitai laikinai pašalina kvėpavimo takų obstrukciją. Teigiamo slėgio ventiliacija nurodoma, jei pacientas nutraukia spontanišką ventiliaciją arba pradeda netekti kraujo deguonies.

Venkite bet kokių nerimą keliančių judesių ar šurmulio / garsių garsų. Tegul vienas iš tėvų prilaiko vaiką, kad būtų užtikrintas.

Lauke kruopų gydymas iki hospitalizacijos yra toks pat kaip epiglotitas:

• Įsitikinkite, kad jie turi pakankamai deguonies ir potvynių,
• naudoti prapūtimo deguonį ir
• per daug nesijaudink su jais.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Retos ligos: Bardet Biedl sindromas

Retos ligos: teigiami 3 fazės idiopatinės hipersomnijos gydymo tyrimo rezultatai

Vaisiaus chirurgija, gerklų atrezijos chirurgija Gaslini: antra pasaulyje

„Own The Airway“ 4 dalis: laringoskopija

Kas yra laringektomija? Apžvalga

šaltinis:

Medicininiai testai