Demielinizacija: kas tai yra ir su kokiomis ligomis ji susijusi
Demielinizacija, tai yra nervines skaidulas dengiančio apvalkalo praradimas, yra susijusi su įvairiomis ligomis ir gali paveikti tiek periferinę, tiek centrinę nervų sistemas.
Demielinizacija yra mielino apvalkalo plonėjimas arba visiškas praradimas
Mielino apvalkalas yra sluoksnis, dengiantis tiek centrinės, tiek periferinės nervų sistemos nervines skaidulas ir būtinas tinkamam jų funkcionavimui.
Mielinas veikia ir kaip izoliatorius, ir kaip apsauga: pažeidimo atveju elektros signalas sklinda lėčiau ir prarandamas arba blokuojamas, o nervinės ląstelės yra labiau pažeidžiamos ir linkusios degeneruotis.
Štai kodėl daugelis demielinizuojančių ligų, ty susijusių su demielinizacija, taip pat yra neurodegeneracinės ligos, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė.
Demielinizacijos priežastys
Demielinizacijos priežasčių yra daug ir jos gali būti labai skirtingos.
Dažniausios iš jų yra autoimuninės būklės, tokios kaip išsėtinė sklerozė, kai tam tikri imuninės sistemos autoantikūnai ir ląstelės, migravę į centrinę nervų sistemą, sukelia uždegiminį procesą, dėl kurio pažeidžiamas mielino apvalkalas.
Demielinizacija gali atsirasti dėl nenormalaus imuninio atsako po infekcijos, kaip manoma Guillain-Barré sindromo, periferinės nervų sistemos demielinizuojančios ligos, atveju.
Mielino netekimą taip pat gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimai, piktnaudžiavimas medžiagomis, ypač alkoholiu, arba vitamino B12 trūkumas.
Galiausiai yra ir genetinės kilmės demielinizuojančių ligų, tokių kaip Tay-Sachs sindromas, kurios pasireiškia ankstyvoje stadijoje.
Tik atlikę fundamentinius tyrimus galėsime kiekvienu konkrečiu atveju nustatyti demielinizacijos proceso molekulinius mechanizmus ir taip sukurti vis tikslesnius ir veiksmingesnius gydymo būdus.
Demielinizacija – simptomai
Kadangi tai yra ligų kategorija, kuriai priklauso labai skirtingos sąlygos tiek priežasties, tiek klinikinio progresavimo požiūriu, simptomai ir požymiai taip pat labai skiriasi priklausomai nuo paveiktų nervinių skaidulų tipo ir progresavimo greičio.
Tarp jų yra keletas dažniausiai pasitaikančių:
- jautrumo ir raumenų jėgos praradimas, dėl kurio atsiranda paralyžius;
- standumas;
- sutrikusi motorinė koordinacija.
Tačiau taip pat gali būti regėjimo ar klausos problemų, pažinimo sutrikimų ir depresijos.
Diagnozė
Centrinės nervų sistemos demielinizuojančių ligų atveju pati galingiausia priemonė, padedanti teisingai nustatyti priežastį, yra MRT.
MRT surinkti duomenys yra integruoti su klinikiniais įvertinimais, neurofiziologiniais tyrimais, laboratoriniais tyrimais, dažniausiai atliekamais smegenų skystyje, ir galimais genetiniais tyrimais, siekiant nustatyti ligai būdingus biomarkerius.
Demielinizuojančių ligų gydymas
Deja, daugelis ligų, kurioms būdingas mielino praradimas, nėra išgydomos.
Tačiau yra vis daugiau veiksmingų vaistų, skirtų kontroliuoti procesus, kurie sukelia negrįžtamus neurologinius trūkumus dėl mielino apvalkalo pažeidimo, ypač sergant išsėtine skleroze.
Jei jie naudojami anksti ir teisingai, jie gali turėti įtakos gyvenimo kokybei ir sulėtinti ligos progresavimą.
Pacientams, kenčiantiems nuo šių būklių, labai svarbu anksti diagnozuoti ir pradėti visapusį terapinį kursą, kuriame galimas specifinių vaistų vartojimas turi būti lydimas fizioterapijos seansų ir, galbūt, pažinimo lavinimo, kurie atlieka esminį vaidmenį. skatinant atsigavimą po žalos.
Skaityti taip pat:
Sisteminės sklerozės gydymo reabilitacinė terapija
Nugaros skausmas: laikysenos reabilitacijos svarba
ALS: nustatyti nauji genai, atsakingi už amiotrofinę šoninę sklerozę
Neurologinė reabilitacija: kas tai yra ir kokie jos tikslai