Dozės ir atsako santykis: kas tai yra, kodėl svarbu apie tai žinoti
Dozės ir atsako santykis: nepriklausomai nuo to, kaip sukuriamas vaisto poveikis, jungiantis prie receptorių arba dėl cheminės sąveikos, vaisto koncentracija veikimo vietoje kontroliuoja jo poveikį.
Tačiau koncentracijos atsakas gali būti sudėtingas ir dažnai netiesinis.
Ryšys tarp vaisto dozės, neatsižvelgiant į vartojimo būdą, ir jo koncentracijos ląstelių lygiu yra dar sudėtingesnis.
Dozės ir atsako kreivė paprastai vaizduojama kaip dozė arba dozės funkcija (pvz., dozės log10) X ašyje ir kaip poveikio (atsako) matas Y ašyje.
Kadangi vaisto poveikis priklauso nuo dozės ir laiko, tokia diagrama apibūdina dozės ir atsako santykį nepriklausomai nuo laiko.
Norint išmatuoti farmakologinį poveikį, dažnai atsižvelgiama į tuos, kurie gaunami esant didžiausiai arba pastoviajai būsenai (pvz., nuolatinės EV infuzijos metu).
Farmakologinis poveikis gali būti kiekybiškai įvertintas molekuliniu, ląstelių, audinių, organų, aparatų arba viso mikroorganizmo lygiu.
Hipotetinės dozės ir atsako kreivės charakteristikos skiriasi:
- Potencija (kreivės padėtis išilgai dozės ašies)
- Didžiausias efektyvumas arba lubų efektas (didžiausias pasiekiamas atsakas)
- Pakreipimas (atsako pokytis vienai dozei)
Taip pat atsiranda biologinė variacija (reakcijos intensyvumo kitimas tarp tos pačios populiacijos asmenų, kuriems buvo skirta ta pati vaisto dozė).
Vaistų, kurie tiriami tomis pačiomis sąlygomis, dozės ir atsako kreivių braižymas gali padėti palyginti vaistų profilius.
Ši informacija padeda nustatyti dozę, reikalingą norimam efektui pasiekti.
Dozės ir atsako santykis, apimantis farmakokinetikos ir farmakodinamikos principus, lemia reikalingą dozę, vartojimo dažnumą ir vaisto terapinį indeksą populiacijoje.
Terapinis indeksas (mažiausios toksinės koncentracijos ir gydomųjų koncentracijų medianos santykis) padeda nustatyti vaisto veiksmingumą ir saugumą.
Padidinus mažo terapinio indekso vaisto dozę, padidėja vaisto toksiškumo arba neveiksmingumo tikimybė.
Tačiau šios charakteristikos įvairiose populiacijose skiriasi ir joms įtakos turi su pacientu susiję veiksniai, tokie kaip nėštumas, amžius ir organų funkcijos (pvz., apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis).
Skaityti taip pat:
Piktnaudžiavimas alkoholiu ir paramedikų puolimas: Anglijoje yra didelė problema
Alkoholio ir narkotikų suderinamumas ir sąveika: naudinga informacija gelbėtojams