Per didelio endotrachėjinio vamzdelio (ETT) rankogalių slėgio padariniai yra žinomi ir turi ilgalaikį poveikį; tačiau mažiau dėmesio skiriama manžetės slėgiui ir vamzdelio padėčiai prieš ligoninę ir skubios pagalbos centre.

Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti ETT rankogalių slėgį ir vamzdelio padėtį atvykus visiems pacientams, paguldytiems į Traumos skyrių Inkosi Albert Luthuli centrinėje ligoninėje, tiek iš įvykio vietos, tiek tarp ligoninių, siekiant nustatyti vidutinį manžetės slėgį ir jei tarp dviejų grupių buvo skirtumų.

Metodai

Duomenys apie traumos skyriaus pacientus įvedami į perspektyvą; UKZN patvirtinta (BE207-09) traumų duomenų bazė. Duomenys apie 65 priėmimus nuo 2014 m. Balandžio mėn. Iki gruodžio mėn. Buvo peržiūrėti, norint nustatyti atvykimo manžetės slėgį ir vamzdžio padėtį.

Surinkti duomenys apėmė paciento amžių, manžetės slėgį, paciento intuicijos vietą ir intuiciją bei laiką nuo intubacijos iki rankogalio slėgio patikrinimo. Duomenys buvo analizuojami pagal aprašomąją statistiką ir studentų duomenis tbandymas nuolatiniams duomenims.

rezultatai

Dauguma pacientų patyrė su motorinėmis transporto priemonėmis susijusių traumų, daugiausia vyrų. Lygus skaičius buvo intubuotas prieš ligoninę lyginant su stacionaro grupe.

Aštuoniasdešimt procentų ETT buvo įdėta į teisingą anatominę vietą, tačiau tik 23% rankogalių slėgio buvo saugaus slėgio ribose.

Prieš ETM ligoninės ALS grupėje ETT rankogalių slėgis buvo per didelis, palyginti su įstaigos intubacijos grupe (p = 0.042). Susidarė mirtinos komplikacijos, susijusios su supra-glottiniais intubacijomis, sukeliančiomis aspiracinę pneumoniją, pabrėžiant rentgeno spinduliuotės patvirtinimo poreikį.

Išvada

Daugeliui pacientų, intubavusių scenoje ar ligoninėje, ETT rankogalių slėgis yra per didelis, ir tai gali sukelti išeminę trachėjos gleivinės nekrozę.

Manometrija ETT rankogaliais turėtų būti standartinė visų prieškapitalinių ir stacionarinių intubacijų priežiūra, kai vamzdelis išliks vietoje bet kurį ilgą laiką.

Prieš perkėlimą iš vienos įstaigos į kitą, ETT padėtis turėtų būti radiologiškai patvirtinta.