Pozicijos ir atsako santykiai, susiję su tam tikro vėžio ir nevėžinių susirgimų sveikata rezultatuose JAV San Fransisko, Čikagos ir Filadelfijos gaisrininkų kohortoje

Čia galite rasti atvejo analizę, skirtą ištirti gaisro gesinimo surogatų ekspozicijos ir atsako ryšius bei pasirinkti rezultatus iš anksčiau tyrtos JAV karjeros. ugniagesių.

Ištyrus aštuoni vėžys ir keturi nevėžiniai rezultatai, naudojant sąlyginę logistinę regresiją. Paskirstymo tankio mėginiai buvo naudojami, kad kiekvienas atvejis atitiktų 200 kontrols pagal pasiektą amžių. Dienos, sukauptos gaisro gesinimo užduočių metu (veikiamos dienos), paleidimo sumos (fireruns) ir paleidimo laikas (ugnies valandos) buvo naudojamos kaip ekspozicijos pakaitalai. ŽN, lyginantys 75th ir 25th centiliai vėluojančių kaupiamųjų ekspozicijų, buvo apskaičiuotos naudojant loglinearinę, linijinę, log-kvadratiną, galios ir ribotą kubinių splainų bendrųjų santykinių rizikos modelių skaičių. Nuolatiniai modeliai buvo naudojami rizikos skirtumams išnagrinėti laiko tarpu nuo poveikio, amžiaus ir ekspozicijos laikotarpiu.

Rezultatai rodo, kad tarp 19 309 patyrusių ugniagesių, galinčių dalyvauti tyrime, buvo 1333 vėžio mirčių ir 2609 vėžio atvejų. Buvo akivaizdus teigiamas ryšys tarp gaisro valandų ir plaučių vėžio mirtingumo ir paplitimo. Taip pat buvo nustatytas panašus santykis tarp leukemijos mirtingumo ir gaisrų. Plaučių vėžio asociacijos buvo beveik linijinės su kaupiamuoju poveikiu, o kartu su leukemija mirtingumas buvo susilpnėjęs esant didesniam poveikiui ir didesniam poveikiui neseniai. Esminės neigiamos asociacijos buvo akivaizdžios ekspozicijos pakaitalams, kolorektaliniams ir prostatos vėžiui, o tai rodo, kad sveikas darbuotojas išgyveno, kurį galbūt sustiprino medicininė atranka.

Apibendrinant, plaučių vėžio ir leukemijos mirtingumo rizika nedaug padidėjo su gaisrininkų ekspozicijomis. Šios išvados papildo priežastinę sąsają tarp gaisrų gesinimo ir vėžio. Nepaisant to, mažas poveikis vertas atsargios interpretacijos.

 

Toliau pateikiamas išsamus atvejo tyrimas.

 

[document url = "http://www.cdc.gov/niosh/firefighters/pdfs/Daniels-et-al-%282015%29.pdf" width = "600" height = "600"]

tau taip pat gali patikti