Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos gairės: prevencija per gyvenimo būdą
Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė mirties priežastis vakarietiškame pasaulyje. Miokardo infarktas, o tiksliau išeminė širdies liga, dažniausiai paveikia žmones, kurių psichofizinis, reprodukcinis ir darbinis efektyvumas yra didžiausias.
Sergamumas aterosklerozinėmis ligomis ir mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų mažėja visose vakarietiškose šalyse, tačiau tai vis dar yra pagrindinė ligų ir mirties priežastis.
Pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra daugybė širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, o sveikas gyvenimo būdas užkerta kelią jo atsiradimui arba jį lėtina.
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos gairės
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos gairės buvo atnaujintos 2021 m.
Pagrindiniai šių gairių punktai pabrėžia, kad svarbu būti labai ryžtingiems, beveik agresyviems daugelio širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių atžvilgiu ir būti tokiam visai populiacijai, taigi visoms amžiaus grupėms ir visiems rizikos lygiams, nes labai svarbu užkirsti kelią jų atsiradimui. nuo aterosklerozinės ligos.
Abiejų lyčių širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksniai yra amžius, šeimos istorija ir lytis (nekeičiami veiksniai); Kita vertus, rūkymas, aukštas kraujospūdis, diabetas, dislipidemija ir antsvoris gali būti pakeisti gyvenimo būdu.
Naujausiose 2021 m. gairėse prevencija buvo išplėsta ir taikoma vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 70 metų žmonėms, kurių gyvenimo trukmė viršija 10 metų.
Norint apskaičiuoti individualią širdies ir kraujagyslių sistemos riziką, naudojami rizikos SCORE. Tai kortelės, apskaičiuojančios didelio širdies ir kraujagyslių sistemos įvykio tikimybę; Tikra skaičiuoklė, kurioje atsižvelgiama į kiekvieno paciento lytį, amžių, rūkymo įpročius, kraujospūdžio ir cholesterolio reikšmes.
Tokiu būdu galima apskaičiuoti asmens riziką susirgti širdies liga, leidžiančia gydytojui ir specialistui nustatyti tikslinę, individualizuotą terapiją, skirtą rizikai sumažinti.
DEFIBRILIATORIAI, Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO
Širdies ir kraujagyslių ligų profilaktika skirta žmonėms, kurie neserga širdies ligomis
Tai daugiausia grindžiama gyvenimo būdo koregavimu, įskaitant tinkamus mitybos įpročius, pakankamą fizinį aktyvumą, nepamirštant geros miego higienos ir stresinių veiksnių mažinimo.
Naujausiose gairėse dėmesys buvo skiriamas prevencijos praktiškumui taikant priemones, skirtas ne tik asmeniui, bet ir įtraukiant sveikatos institucijas su sveikatos planais, leidžiančiais visiems priartėti prie širdies ir kraujagyslių prevencijos.
PASAULIO PASAULINIAI DEFIBRILIATORIAI: Apsilankykite „ZOLL BOOTH“ AVARINĖJE EXPO
Širdis: vyrų ir moterų skirtumai
Širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai turi būti diferencijuojami tarp abiejų lyčių, pabrėžiant, kad moterims yra natūralus vandens baseinas, kurį sudaro menopauzė su žinomais po jos sekančiais hormoniniais pokyčiais.
Be to, pastaraisiais metais moterys nemažino savo rūkymo įpročių, o vyresnės nei 45 metų amžiaus 52% kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, o 40% turi aukštą cholesterolio kiekį (JAV Nacionalinis sveikatos statistikos centras).
Vis dar diskutuojama apie galimą pirminį širdies ir kraujagyslių sistemos profilaktinį pakaitinės hormonų terapijos vaidmenį simptominėms moterims po menopauzės.
Jei vėlesnė ligos pradžia ir skirtingų simptomų atsiradimas gali pasirodyti kaip teigiami aspektai, jie iš tikrųjų tik apsunkina sėkmingą profilaktikos ir gydymo kursą.
Be to, moters širdis linkusi būti jautresnė adrenalino antplūdžiui, kurį sukelia stiprios emocijos, o tai ūminėje fazėje sukelia Tako Tsubo sindromą – pavadinimą, kilusį iš Japonijoje žvejybai naudojamo krepšio, nes širdis patiria stresą stiprus neuromediatorių išsiskyrimas, įgauna formą deformuodamas ir prarasdamas susitraukimo jėgą.
Be rizikos veiksnių griežtąja to žodžio prasme, yra dar vienas ne mažiau svarbus veiksnys, kuriam būdingas skirtingas moterų suvokimas apie savo sveikatą, taigi ir apie savo ligos būklę.
Tiesą sakant, moterų širdies ir kraujagyslių ligų samprata labai skiriasi nuo vyrų, kurie visada buvo mokomi laikyti save atleistais nuo šios patologijos, kuri yra beveik išimtinai vyrų problema.
Iš čia taip pat daugumos moterų dėmesio stoka pirminei prevencijai.
Šis nepriežiūros požiūris daugeliu atvejų virsta vengiamu vėlavimu gydytis, gulėjimu į ligoninę, kai simptomai nepasireiškia, o gydymas apima vaistus, daugiausia skirtus vyriškam organizmui, o tai kenkia moterų gydymo būdui.
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencija ir dieta: Viduržemio jūros dieta
Mitybos požiūriu, atrodo, kad Viduržemio jūros dieta labiau nei bet kuri kita skatina širdies sveikatą, kaip pabrėžė PREDIMED tyrimas, paskelbtas 2013 m. New England Journal of Medicine.
Šiame atsitiktinių imčių tyrime, kuris truko beveik dešimt metų, dalyvavo 4774 pacientai, kurių amžius nuo 50 iki 80 metų, nesirgo širdies ir kraujagyslių ligomis, tačiau turi didelę riziką dėl bent trijų tradicinių rizikos veiksnių, suskirstytų į tris grupes su skirtingomis dietomis:
- Viduržemio jūros dieta su aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejumi (1 litras aliejaus per savaitę);
- Viduržemio jūros dieta su riešutais (graikiniai riešutai, migdolai ir lazdyno riešutai, 30 gramų per dieną);
- standartinė kontrolinė dieta.
Rezultatai parodė, kad Viduržemio jūros dietos laikymasis (su aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejumi arba riešutais, kuriuose gausu nesočiųjų riebalų, ty gerųjų riebalų) turi didelę naudą, ženkliai sumažindama širdies ir kraujagyslių ligų dažnį.
Pieno produktai taip pat gali būti naudingi širdies sveikatai: pavyzdžiui, žurnale „Lancet“ paskelbtas tyrimas parodė, kad vartojant daugiau nei dvi pieno ir neriebių pieno produktų porcijas per dieną, palyginti su jo nevartojimu, sumažėjo mirtingumas dėl visų priežasčių, širdies ir kraujagyslių ligos bei insultas.
„Circulation“ paskelbtame tyrime pabrėžiamas pusryčių vaidmuo: nepusryčiaujantiems vyrams padidėja širdies priepuolio ir koronarinės širdies ligos rizika.
Tačiau tyrimas atskleidė, kad pusryčius praleidę vyrai daugiau rūkė, dirbo visą darbo dieną, dažnai buvo nevedę, mažiau mankštinosi ir vartojo daugiau alkoholio.
Todėl pusryčių nepaisymas buvo susijęs su rizikos veiksniais, kurie galėjo turėti įtakos širdies sutrikimų priežastims, o ne pačiai priežastims, taip pabrėždami mūsų gyvenimo būdo svarbą.
Reguliarus fizinis aktyvumas širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai
Reguliarus fizinis aktyvumas yra svarbus pirminės širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikos aspektas.
Visų pirma, aerobinis aktyvumas – proporcingas amžiui ir sveikatos būklei – atlieka prevencinį vaidmenį.
Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms rekomenduojamas greitas 45 minučių pasivaikščiojimas tris kartus per savaitę, o jaunesni gali užsiimti intensyvesne veikla, tokia kaip plaukimas, bėgimas ar gimnastika.
Svarbu, kad jūsų širdis savaitė po savaitės veiktų tinkamai ir nuosekliai. Todėl geriau užsiimti kasdiene fizine veikla, kad ir sparčiu pasivaikščiojimu gana trumpą laiką, palaipsniui didinant aerobinio darbo intensyvumą.
Svarbu nepersistengti, ypač iš pradžių, kai nesate treniruotas, ir apskritai gali būti naudinga pasikliauti asmeniniu treneriu ar net gydytojo patarimu dėl pritaikytos ir saugios fizinės veiklos programos.
Fizinio aktyvumo nauda širdžiai
Sėslumas yra svarbus ir gerai žinomas širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnys: sėdimas gyvenimo būdas iš tikrųjų skatina aterosklerozės, taigi ir galimos koronarinės ligos, vystymąsi, o reguliarūs fiziniai pratimai duoda panašią naudą, kaip ir vartojant vaistus ir rekomenduojamas sveikiems ir nesveikiems asmenims.
Geros naujienos: fiziniam aktyvumui amžiaus apribojimų nėra.
Net ir praleidus pusę gyvenimo sėsliai, sulaukus vidutinio amžiaus, galima ir naudinga pradėti sportuoti (žinoma, atsižvelgiant į Jūsų būklę ir galimybes, įvertinus Jūsų gydytojo ar kardiologo).
Aerobinė veikla (pvz., greitas ėjimas, bėgimas) skatina azoto oksido susidarymą tiek širdies raumenyje, tiek sisteminiu lygiu visoje širdies ir kraujagyslių sistemoje (arterijose, venose, kapiliaruose), kuris yra svarbus kraujagysles plečiantis veiksnys, ty skatina išsiplėtimą. kraujagysles, ypač arterijas, taip sumažinant kraujospūdį ir skatinant daugiausia arterinę kraujotaką.
Reguliarus fizinis aktyvumas taip pat sukelia:
- Sumažėjęs širdies ritmas ramybės būsenoje, dėl kurio sumažėja miokardo deguonies suvartojimas ir sisteminis kraujospūdis;
- Padidėjęs širdies tūris (kraujo kiekis, kurį širdis išstumia per vieną minutę);
- Padidėja miokardo susitraukimo jėga, todėl širdis pumpuoja efektyviau.
Galiausiai, mankšta, taip pat padeda kontroliuoti kraujospūdį, padeda sumažinti riebalų kiekį kraujyje, išlaikyti medžiagų apykaitos pusiausvyrą ir kūno svorį.
Rekomenduojama visiems, ypač tiems, kurie serga hipertenzija, dislipidemija ir turi antsvorio.
Sveikų žmonių patikrinimai prieš pradedant fizinę veiklą
Prieš pradedant naują mankštos/fizinės veiklos rutiną, patartina pasitikrinti sveikatą.
Tai visada naudinga pirminės profilaktikos priemonė, nes leidžia pasitikrinti kraujospūdį, o atliekant kraujo tyrimus – cukraus, cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje.
Atsiradus aspektams, reikalaujantiems tolesnio tyrimo, gali būti paprašyta atlikti kardiologinį tyrimą su elektrokardiograma.
Apskritai, sulaukus 40 metų, patartina reguliariai tikrintis kraujospūdį ir kraujo tyrimus.
Jei šeimoje yra buvę širdies ligų, šie reguliarūs patikrinimai turėtų būti atliekami sulaukus 30 metų ir gali apimti fizinio krūvio testą.
Jei kraujospūdis ir kraujo tyrimai normalūs, pirmasis kardiologinis tyrimas gali būti po 50 metų.
Tačiau tai daryti reikėtų dar anksčiau, jei pasigirsta pavojaus varpai, pavyzdžiui, įtariamas krūtinės skausmas, kuris atsiranda esant fiziniam aktyvumui ir išnyksta jį nutraukus.
Fizinis aktyvumas ir širdies ir kraujagyslių ligos
Reguliarus aerobinis pratimas rekomenduojamas ne tik sveikiems žmonėms, bet ir tiems, kuriems diagnozuota širdies liga, infarktas, širdies operacija, vainikinių arterijų angioplastika ar širdies nepakankamumas: tai nemedikamentinė terapija, padedanti susidoroti su liga. ligos pasekmių mažinimas efektyviai atnaujinus kasdienę veiklą.
Kardiorespiratorinės reabilitacijos tikslas – sumažinti funkcinius apribojimus, susijusius su patologija, mažinant neįgalumo naštą, susijusią su ūminiu įvykiu.
Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi būti mokomas ne tik optimizuoti vaistų terapiją, bet ir keisti gyvenimo būdą.
Tokiu būdu žymiai pagerėja gyvenimo kokybė po ūmaus įvykio.
Pacientams, kurie užsiima fizine veikla – žinoma, pagal atitinkamas, individualizuotas medicinines indikacijas – naudingas geresnis stebėjimas; jei liga stabilizuojama, sumažėja nestabilumo rizika ir išsaugomi pasiekti rezultatai, užkertant kelią galimiems nepageidaujamiems reiškiniams ateityje.
Mankšta yra pagrindinė reabilitacinės kardiologijos programų dalis.
Rizikos stratifikacija pagrįsta klinikiniais duomenimis.
Treniruočių programai rekomenduojama atlikti fizinio krūvio testą ir echokardiogramą, kad būtų galima dokumentuoti bet kokią likutinę išemiją ir žinoti skilvelių funkciją.
Funkcinis pajėgumas turėtų būti įvertintas prieš pratimų programą ir po jos, naudojant galiojančius ir patikimus metodus.
Daugumai pacientų rekomenduojami mažo ar vidutinio intensyvumo aerobiniai pratimai, pritaikyti prie kiekvieno žmogaus skirtingo fizinio pajėgumo lygio, pavyzdžiui, vaikščiojimo, plaukimo, sodininkystės.
Mankštos intensyvumas turi būti stebimas ir koreguojamas pagal širdies paciento pastangų suvokimą naudojant Borgo skalę arba pulso dažnio stebėjimą (pacientai taip pat gali patys reguliuoti pastangų intensyvumą).
Mažos ar vidutinės rizikos širdies pacientai taip pat gali atlikti ištvermės treniruotes, kurios gali būti prieš aerobinę treniruotę.
Nerimo ir depresijos patikra turėtų būti atliekama reabilitacijos pradžioje ir praėjus 6-12 mėnesių po ūminio įvykio.
Reabilitacijos programos turėtų apimti ir psichologines, ir edukacines intervencijas kaip visapusės reabilitacijos su psichologinėmis ir elgesio intervencijomis, nukreiptomis į atskirų pacientų poreikius, dalį.
Ar stresas veikia širdies sveikatą?
Stresas stipriai veikia mūsų fizinę ir psichikos sveikatos, ypač kai lėtinis.
Tiesą sakant, mūsų streso lygis turi įtakos mūsų kraujospūdžiui ir, jei jis nuolatinis, padidina kraujospūdį, todėl padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
Be to, sukeldamas visą eilę hormoninių dirgiklių, stresas sukelia cholesterolio (arba aterosklerozinių) plokštelių pokyčius vainikinėse arterijose, kurios gali tapti nestabilios ir plyšti, o tai gali sukelti širdies priepuolį ar kitą išeminį reiškinį.
Konsultacijos su specialistu (pavyzdžiui, neurologu ar psichologu) gali padėti įvertinti streso lygį.
Bandymas pašalinti streso šaltinius tikrai yra pirmasis žingsnis.
Jei to nepakanka, gydytojas gali apsvarstyti konkrečius jūsų gyvenimo būdo įpročių (valgymo ir fizinio aktyvumo) pokyčius ir galbūt specifinį gydymą vaistais.
Miego ir širdies ir kraujagyslių ligų rizika
Geras nakties miegas yra neįkainojamas mūsų psichofizinės sveikatos aspektas: blogas miegas arba miegas iš viso yra didelis krūvis mūsų kūnui.
Amerikiečių atliktas tyrimas ištyrė ryšį tarp miego kokybės ir kiekio bei širdies sveikatos ir nustatė, kad prastos kokybės miegas ir miegas, trunkantis mažiau nei 6 valandas per naktį, padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į galimą miego apnėjos buvimą, ty akimirkas miego metu, kai kvėpavimas vyksta ne ritmingai ir reguliariai, o sustoja, sustoja, trunka sekundes.
Apnėjos buvimas neleidžia užmigti giliai ir atstatant miegą, o tai sukelia mieguistumą dieną, galimus mieguistumo priepuolius dienos metu net vairuojant, dirglumą ir per didelį nuovargį.
Nutukimas neabejotinai skatina miego apnėją, todėl svorio kontrolė išlieka pirmuoju vaistu.
Nereikėtų pamiršti apnėjos buvimo, nes ji turi būti laikoma tikra patologija ir, jei yra, ją reikia atidžiai įvertinti gydytojo, kuris turi būti informuotas.
Širdis: ženklai, kurių negalima nuvertinti
Galiausiai, labai svarbu nenuvertinti tam tikrų simptomų, pavojaus varpelių, dėl kurių turėtumėte kuo greičiau kreiptis į savo kardiologą ir atlikti tolesnius tyrimus:
Krūtinės skausmas: slegiantis krūtinės skausmas (spaudimas krūtinėje), kuris yra sunkus, veriantis arba skaudantis, gali būti krūtinėje, pečiuose ar nugaroje, gali plisti į kaklas ir dantų, trunka keletą minučių ir dažniausiai yra susijęs su fiziniu krūviu ir intensyviu prakaitavimu;
Palpitacijos (trūksta, nereguliarus arba greitas ritmas). Apskritai atsitiktinis širdies plakimas nekelia susirūpinimo ir gali būti natūralus širdies refleksas. Tačiau jei jie užsitęsia, nesusiję su provokuojančiais įvykiais arba yra susiję su dideliu galvos svaigimu ar net sąmonės netekimu, jie gali būti reikšmingos aritmijos požymis.
Kvėpavimo sutrikimai, apie kuriuos pranešta kaip staigus, naujai atsiradęs kvėpavimo pasunkėjimas ir nuovargis atliekant įprastą veiklą, kuri anksčiau buvo gerai toleruojama.
Svarbią pagalbą diagnozuojant gali suteikti pats pacientas, gebėjimas pasakyti specialistui apie simptomus ir sąlygas, kuriomis jie pasireiškė.
Siekdamas išsiaiškinti jų pobūdį, priklausomai nuo sutrikimo, gydytojas, be kitų tyrimų, gali paskirti dinaminę 24 valandų Holterio EKG, ty visos paros elektrokardiogramos registravimą, kurio metu paciento prašoma įrašyti savotiškas dienoraštis apie vykdomą veiklą (darbas, poilsis, stiprios emocijos ir kt.), poilsis, stiprios emocijos ir kt.) ir bet kokie simptomai, testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, galintis nustatyti širdies skausmo atsiradimą fizinio krūvio metu, echokardiograma. , ultragarsinis tyrimas, kurio metu įvertinamas širdies dydis, susitraukimo funkcijos efektyvumas ir vožtuvų struktūrų išvaizda.
Tada kardiologas galės tiksliau ir nuodugniau įvertinti klinikinį vaizdą; įtarus širdies ligą, specialistas prašys atlikti išsamesnius II lygio tyrimus, pvz., koronarinę kompiuterinę tomografiją ar pačią koronarografiją, kuriai reikia trumpo buvimo ligoninėje.
Skaityti taip pat:
Koks skirtumas tarp CPR ir BLS?
Širdies ir plaučių gaivinimo manevrai: LUCAS krūtinės kompresoriaus valdymas