Arterinės hipertenzijos gydymo gairės

2013 m. Europos hipertenzijos draugijos (ESH) ir Europos kardiologų draugijos (ESC) arterinės hipertenzijos gairės atitinka gaires, kurias abi draugijos kartu paskelbė 2003 ir 2007 m.

Arterinės hipertenzijos gairės, naujo dokumento paskelbimas praėjus šešeriems metams po ankstesnio, buvo laikomas tinkamu laiku, nes per šį laikotarpį buvo atlikti svarbūs tyrimai ir paskelbta daug naujų rezultatų tiek diagnozuojant, tiek gydant asmenis, sergančius padidėjęs kraujospūdis (BP), todėl reikia patikslinti, modifikuoti ir išplėsti ankstesnes rekomendacijas.

2013 m. ESH / ESC gairėse ir toliau laikomasi kai kurių pagrindinių principų, kurie įkvėpė 2003 ir 2007 m. Gaires, būtent: i) pagrįsti rekomendacijas tinkamai atliktais tyrimais, nustatytais išsamioje literatūros apžvalgoje, ii) laikyti aukščiausiu prioritetą, atsitiktinių imčių, kontroliuojamų tyrimų (RCT) duomenis ir jų metaanalizes, tačiau nereikia nekreipti dėmesio - ypač nagrinėjant diagnostinius aspektus - stebėjimo ir kitų tinkamo mokslinio kalibro tyrimų rezultatų ir (iii) įvertinti remiantis ESC rekomendacijomis (1 ir 2 lentelės) pateikiami moksliniai įrodymai ir rekomendacijų svarba pagrindiniais diagnostikos ir gydymo klausimais, kaip ir Europos rekomendacijose dėl kitų ligų.

Nors tai nebuvo padaryta 2003 ir 2007 m. Gairėse, rekomendacijų klasės ir įrodymų lygio pateikimas dabar laikomas svarbiu, norint sudominti skaitytojus standartiniu metodu, kuriuo būtų galima palyginti žinių lygį įvairiose medicinos srityse.

Taip pat manyta, kad tai galėtų veiksmingiau įspėti gydytojus dėl rekomendacijų, kurios grindžiamos ekspertų nuomonėmis, o ne įrodymais.

Medicinoje tai nėra neįprasta, nes didelėje dienos medicinos praktikos dalyje nėra gerų mokslų, todėl rekomendacijos turi būti pagrįstos sveiku protu ir asmenine klinikine patirtimi, kurios abi gali būti klaidingos.

Tinkamai pripažįstant tai gali būti išvengta, kad gairės būtų suprantamos kaip privalomos, ir gali būti palankesnės atlikti tyrimus, kai vyrauja nuomonė ir trūksta įrodymų.

Ketvirtasis principas, atsižvelgiant į jo švietimo tikslą, yra pateikti daugybę lentelių ir glaustų rekomendacijų, kuriomis gydytojai galėtų lengvai ir greitai naudotis įprastinėje praktikoje.

Europos darbo grupės narius, atsakingus už 2013 m. Hipertenzijos gaires, paskyrė ESH ir ESR, remdamiesi jų pripažinta patirtimi ir didelių interesų konfliktų nebuvimu - jų interesų deklaravimo formas galite rasti ESR svetainėje ( www.escardio.org/guidelines) ir ESH svetainėje (www.eshonline.org).

 

tau taip pat gali patikti