Galvos ir kaklo vėžys: apžvalga

By Cristiano Antonino On Spalis 12, 2022

Galvos ir kaklo vėžys: kas žinoma? Daugiau nei pusė gyventojų nežino, kas yra „galvos ir kaklo vėžys“, ir tik nedaugelis žino, kad juos gali sukelti ir virusai, ypač žmogaus papilomos virusas – ŽPV.

Dėl informacijos trūkumo dažnai vėluojama diagnozuoti ir atitinkamai gydyti šią svarbią vėžio ligų grupę.

Galva ir kaklas vėžį sunku gydyti, kai diagnozuojama pažengusioje stadijoje arba kai liga išplinta į kitus organus.

Kas yra galvos ir kaklo vėžys?

Terminas „galvos ir kaklo navikai“ reiškia vėžį, pažeidžiantį burną, liežuvį, dantenas, ryklę, gerklas, nosį, sinusus ir seilių liaukas.

Dažniausiai pažeidžiamas organas yra gerklos, po to burnos ertmė ir ryklė.

Siekiant suprasti ligos sunkumą, kiekviename atskirame organe svarbu žinoti tikslią naviko vietą (pvz., ryklė yra padalinta į nosiaryklę, burnos ryklę arba hipofaringę).

Teisingiausio gydymo apibrėžimą sprendžia įvairių specialybių medicinos ekspertų grupė, kurią sudaro ENT chirurgas, radioterapeutas ir onkologas.

Galvos ir kaklo vėžys, epidemiologiniai duomenys

Apskaičiuota, kad Europoje yra apie 140,000 65,000 galvos ir kaklo vėžio atvejų ir kasmet daugiau nei 1 XNUMX mirčių yra susiję su šia liga XNUMX;

Moterų sergamumas didėja, susijęs su burnos ertmės ir ryklės vėžio atvejų padažnėjimu.

Kokie yra pagrindiniai rizikos veiksniai?

Tabako vartojimas (cigaretės, cigarai, pypkės, kramtomasis tabakas, uostomasis tabakas) – didžiausias ir svarbiausias rizikos veiksnys. Apskaičiuota, kad 85 % visų tokių vėžio atvejų yra susiję su tabaku;

Dažnas didelis alkoholio vartojimas – svarbu rūkymas. Atrodo, kad vien tai padidina riziką 5–11 kartų.

Ryšys tarp rūkymo ir alkoholio dar labiau padidina riziką;
Marihuana;
Pasyvus rūkymas, asbesto dulkės, įvairios cheminės medžiagos;
Dieta, kurioje mažai vitaminų A ir B;
Prasta ir neteisinga burnos higiena, ypač protezus nešiojančių asmenų;
Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) ekspozicija – ši infekcija šiuo metu laikoma labai svarbia kai kurių šių ligų (ypač burnos ir ryklės ir burnos) genezėje. Tas pats virusas yra atsakingas už gimdos kaklelio vėžį, ir manoma, kad infekcija plinta per lytinius santykius;
Epstein Barr virusas yra susijęs su nosiaryklės vėžiu.

Ankstyvos diagnostikos svarba

Atpažinus simptomus ir diagnozavus galvos ir kaklo vėžį ankstyvoje stadijoje, pacientai tikisi išgydyti daugiau nei 90 proc.

Esant galimybei, šie navikai gydomi operaciniu būdu, tačiau dažnai gresia griovimo ir invazinės operacijos, nes 9 iš 10 atvejų liga diagnozuojama pažengusioje stadijoje.

Ankstyva intervencija, kuri suteikia geresnes galimybes imtis mažiau invazinės operacijos, leidžia išsaugoti naviko paveiktos dalies funkcionalumą.

Kokie yra pagrindiniai galvos ir kaklo vėžio diagnostikos metodai?

Ankstyva šių ligų diagnozė pagrįsta pirminių simptomų atpažinimu ir išsamiu medicininiu patikrinimu, pavyzdžiui, burnos ertmės tyrimu.

Vėliau tiksli diagnozė reikalauja biopsijos ir instrumentinių tyrimų, tokių kaip fibroskopija, endoskopinis tyrimas, kurio metu dažnai galima vizualizuoti naviką ir jo išplėtimą.

Kaip galima atpažinti simptomus?

Galvos ir kaklo navikai ankstyvosiose stadijose auga lėtai, o tai reiškia, kad pradiniai simptomai gali būti lengvi ir nespecifiniai.

Tai gali sukelti diagnozės vėlavimą.

Dažni ligos simptomai, kurie neturėtų kelti nerimo, nes jie taip pat gali pasireikšti sergant dažnesnėmis ir ne tokiais rimtomis ligomis, yra pvz.

opos burnoje;
silpnumas, anoreksija ir svorio kritimas dėl netinkamos mitybos dėl rijimo pasunkėjimo;
kraujo išsiskyrimas iš burnos ar kvėpavimo takų;
ausų skausmas;
skausmingas rijimas;
patinimo atsiradimas kaklo srityje.

Simptomatologija taip pat gali turėti savybių, priklausomai nuo ligos kilmės vietos:

gerklų navikuose iš pradžių gali būti balso pokyčių; vėliau rijimas tampa sunkus ir (arba) skausmingas;
esant ryklės navikams, gali būti svetimkūnio pojūtis arba skausmas gerklėje, rijimo pasunkėjimas, halitozė, nosies balsas ir per didelė seilių gamyba. Daugelis gali jausti gumbus ant kaklo (padidėję limfmazgiai). Jei navikas lokalizuotas nosies dugne, kiti simptomai gali būti klausos sutrikimai, tokie kaip klausos praradimas, zvimbimas, švilpimas, užkimštos ausies pojūtis, pasikartojantys ir pasikartojantys otito epizodai, gausios išskyros iš nosies, kraujavimas iš nosies. Esant pažengusioms formoms, gali atsirasti galvos skausmas, uoslės praradimas, susilpnėti regėjimas ir dvejinimasis;
sergant burnos navikais, pradiniai simptomai yra lengvi, pvz., mažos skausmingos pūslelės, opos ar negyjančios žaizdos, sunkumas judant liežuviu ir nesugebėjimas atidaryti burnos pažengusiomis formomis;
esant paranalinių sinusų navikams, dažnai atsiranda nosies obstrukcija, gausios išskyros iš nosies ir kraujavimas iš nosies. Skausmas, pakitęs veido jautrumas, regos sutrikimai ir liežuvio nukrypimas – visa tai pažengusios ligos simptomai.

Todėl svarbu atpažinti akivaizdžiai nespecifinius simptomus, ypač tiems, kuriems yra rizika susirgti galvos ir kaklo vėžiu.

Esant vienam ar keliems iš šių simptomų, kurie nepraeina per trumpą laiką, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju arba specialistu.

Daugiadiscipliniškumas

Dažnai pacientai gauna įvairių gydymo būdų derinį, todėl būtinas daugiadisciplinis požiūris.

Daugiadisciplininis požiūris reiškia, kad keli specialistai, tokie kaip chirurgas, onkologas ir radioterapeutas, dirba kartu, kad pasiektų geriausią gydymo rezultatą.

Sergant galvos ir kaklo vėžiu, į šią specialistų grupę taip pat turėtų priklausyti mitybos specialistas, reabilitologas (logopedas), skausmo terapeutas, odontologas, psichologas ir socialinis darbuotojas5.

Įrodyta, kad daugiadisciplinis požiūris tapo neišvengiama būtinybe, nes gali prisidėti prie galvos ir kaklo vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo padidėjimo ir reikšmingo gyvenimo kokybės pagerėjimo.

Galvos ir kaklo vėžys, gydymas

Šioje neoplazmoje yra keletas gydymo būdų, kurie gali būti naudojami atskirai arba kartu.

Kai kurie veiksniai turi įtakos tinkamiausio gydymo pasirinkimui, įskaitant:

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

naviko vieta
naviko mastas;
jo plitimo greitis;
bendra sveikatos būklė;
estetinius ir funkcinius rezultatus;
paciento pageidavimai 5.

Gydymo galimybės apima:

Chirurgija

Pacientams su lokalizuota patologija, kuri neišplito, gali būti atliekama naviko operacija. Po operacijos gali būti taikoma radioterapija.

Radioterapija

Pacientams, sergantiems lokaliai išplitusiais navikais, kurių negalima operuoti, gali būti taikoma vien radioterapija, radioterapija kartu su monokloniniais antikūnais arba radioterapija kartu su chemoterapija.

Radioterapija kartu su monokloniniais antikūnais yra tokia pat veiksminga kaip radioterapijos ir chemoterapijos derinys, tačiau yra susijusi su mažesniu toksiškumu.

Chemoterapija

Chemoterapija gali būti taikoma pacientams, kuriems atliekama operacija arba prieš operaciją – kai navikas yra didelis arba siekiant sumažinti metastazių dydį ar skaičių – arba po operacijos, siekiant išvengti pasikartojimo.

Pažengusiose (metastazavusiose) stadijose chemoterapija taikoma kartu su monokloniniais antikūnais, siekiant sumažinti naviko masę, palengvinti simptomus ir skausmą bei pailginti išgyvenamumą 6.

Tikslinė terapija

Pastaraisiais metais monokloninis antikūnas, nukreiptas į epidermio augimo faktoriaus receptorius, padėjo pagerinti šių ligų gydymą.

Šis monokloninis antikūnas specifiškai prisitvirtina prie naviko ląstelių ir veikia trukdydamas tas konkrečias molekules, kurios yra būtinos naviko augimui ir dauginimuisi.

Tokiu būdu jis padeda sumažinti naviko dydį, pailgina gyvenimo trukmę ir atneša reikšmingos naudos pacientų gyvenimo kokybei, nes sumažina su šia liga susijusių simptomų poveikį.