Hepatitas B (Hbv) yra labai užkrečiama infekcinė kepenų liga, kurią sukelia DNR virusas, perduodamas per užkrėstą kraują, spermą ir makšties sekretą arba iš motinos vaikui.

Hepatitas B sukelia ūmią kepenų infekciją, kuri, priklausomai nuo paciento imuninės būklės, gali tapti lėtine ir progresuoti iki kepenų cirozės (dažniausiai per penkerius metus) arba kepenų vėžį (hepatokarcinomą).

Hbv infekcija didelės endemijos šalyse sukelia iki 90 % kepenų vėžio atvejų, kurie besivystančiose šalyse beveik visada yra mirtini; tačiau dideles pajamas gaunančiose šalyse chirurgija ir chemoterapija gali pailginti gyvenimo trukmę.

Tikimybė, kad hepatitas B pavirs iš ūminio į lėtinį, daugiausia priklauso nuo amžiaus, kuriuo užsikrėtėte

Suaugusiesiems liga gali virsti lėtine maždaug 5–10% atvejų, o 9 kartus iš 10 hepatitu B lėtiniu tampa kūdikiai, užsikrėtę netrukus po gimimo.

Hepatitas B labiausiai paplitęs Afrikoje į pietus nuo Sacharos ir Rytų Azijoje. Didelis lėtinių infekcijų skaičius taip pat nustatytas Amazonėje, Rytų Europoje ir Vidurio Europoje.

Taip pat apskaičiuota, kad Viduriniuose Rytuose ir Indijos subkontinente 2–5% visų gyventojų yra chroniškai užsikrėtę, palyginti su mažiau nei 1% Vakarų Europos ir Šiaurės Amerikos gyventojų.

Hepatito B požymiai ir simptomai

Hepatito B inkubacinis laikotarpis yra 45–180 dienų, per kurį gali pasireikšti pirmieji simptomai, nors daugeliu atvejų, ypač vaikams, hepatitas B yra visiškai besimptomis.

Tačiau kai pasireiškia simptomai, atsiranda bendras negalavimas, karščiavimas, nuovargis, pykinimas ir vėmimas, ir pastebimas raumenų ir kaulų skausmas.

Kartais gali atsirasti gelta, tamsios spalvos šlapimas ir šviesios išmatos.

Retai kepenų nepakankamumas, inkstų sutrikimai, pankreatitas ir neuropatija.

Hepatito B priežastys ir perdavimas

Hepatito B infekcijos šaltinis yra asmenys, sergantys ūmia liga arba lėtiniai nešiotojai, kurių kraujyje virusas yra, bet ir kituose biologiniuose skysčiuose: seilėse, tulžyje, nosies sekrete, motinos piene, spermoje, makšties gleivėse ir kt.

Perdavimas vyksta

• per kraują tariamu parenteriniu būdu (kraujo perpylimas arba kraujo produktai neišsivysčiusiose šalyse, įpjovimai ir pradūrimai užkrėstomis adatomis ir instrumentais) arba neaiškiu parenteriniu būdu (odos ar gleivinių sužalojimai užterštais dantų šepetėliais, žirklėmis, šukomis ir šepetėliais arba chirurginiu būdu) instrumentai, kurie nebuvo tinkamai sterilizuoti)
• lytiškai (sperma, gimdos kaklelio gleivės)
• per biologinius skysčius (tulžis, išskyros iš nosies)
• iš motinos vaikui gimimo metu ir per motinos pieną.

Hepatito B virusas yra labai atsparus ir gali išgyventi tokioje išorinėje aplinkoje kaip sausas kraujas iki 7 dienų.

Todėl užsikrėsti galima tiek per kontaktą su sergančiuoju, tiek per sąlytį su užterštais daiktais.

Žmogus, sergantis hepatitu B, yra užkrečiamas ūminėje fazėje.

Lėtinėmis ligomis sergantis žmogus (lėtinis HBV nešiotojas) išlieka užkrečiamas visą gyvenimą.

Kam gresia užsikrėsti hepatito B virusu

Nors susirgti gali bet kas, tam tikroms žmonių kategorijoms kyla didesnė rizika susisiekti su Hbv virusu.

Tai apima

• tų, kurie užsiima nesaugiais lytiniais santykiais su keliais partneriais
• narkomanas
• šeimos nariai ir asmenys, bendraujantys su užsikrėtusiais asmenimis
• vaikai, gimę užsikrėtusioms motinoms
• laboratorijos personalas ir darbuotojai, kurie yra veikiami kraujo ir (arba) gali dirbti su adatomis ir švirkštais, jei jie nėra idealiai sterilizuoti
• tiems, kurie praktikuoja ir atlieka auskarų vėrimą, manikiūrą, pedikiūrą
• pacientams, kuriems atliekama hemodializė
• tų, kurie keliauja į šalis, kuriose virusas ypač paplitęs.

Nuo 1991 m., kai Italijoje buvo įvesta vakcinacija, naujų hepatito B atvejų sumažėjo 80%.

Kraujo donorų patikra taip pat sumažino tikimybę užsikrėsti perpylimo būdu.

Diagnozė

Hepatito B diagnozė nustatoma nustatant žymenis (Ag) ir antikūnus (Ab) paciento kraujyje:

• HBsAg, paviršiaus antigenas, rodantis infekcijos būseną. Visi asmenys, kurių HBsAg testas yra teigiamas, laikomi potencialiai užkrečiamais.
• HBsAb yra antikūnas prieš paviršiaus antigeną. Jo buvimas rodo imunizaciją ir nustatomas pasveikus nuo infekcijos arba po vakcinacijos.
• HBcAb-IgM, antikūnas, randamas viruso replikacijos fazėse. Jis teigiamas tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis recidyvuojančiomis formomis.
• HBcAb-IgG, antikūnas, rodantis kontaktą su virusu. Jis išlieka teigiamas visą gyvenimą, nepaisant infekcijos baigties.
• HBeAg randamas ankstyvoje ūminio hepatito fazėje ir kai kuriose lėtinio hepatito formose.
• HBeAb, antikūnas, nukreiptas prieš HBeAg. Jo buvimas netrukdo evoliucijai į lėtinę formą.
• Hbv-DNR, viruso genomas, kuris visada rodo infekcijos aktyvumą. Pagal apibrėžimą sveikas nešiotojas visada bus neigiamas Hbv-DNR.
• HBcAg: yra centrinės viruso dalies antigenas, vienintelis žymuo, kuris randamas tik kepenų ląstelėse ir niekada kraujyje.

Hepatito B gydymas

Ūminiam hepatitui B specifinio gydymo nėra.

Gydymas daugiausia skirtas pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir ilgalaikį išgyvenamumą, palaikant tinkamą mitybos pusiausvyrą, užkertant kelią ligos progresavimui į cirozę ir mažinant kepenų ląstelių karcinomos dažnį.

Siekiant palengvinti gijimo procesą, hepatitu B sergančiam pacientui rekomenduojama laikytis lovos režimo ir laikytis lengvos dietos (mažai riebalų, bet daug skysčių, cukraus ir baltymų) bei vengti alkoholio vartojimo.

Jei įtariate, kad turėjote sąlytį su Hbv virusu, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydymas specifiniais imunoglobulinais, skiriamas per 24 valandas nuo užsikrėtimo, kartu su vakcinacija ir vėlesniais revakcinaciniais injekcijomis, gali apsaugoti pacientą nuo infekcijos.

Kaip apsisaugoti nuo hepatito B

Hepatito B vakcina yra kertinis profilaktikos akmuo.

Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja visus vaikus pasiskiepyti nuo hepatito B kuo greičiau po gimimo.

Tai primygtinai rekomenduojama gyventojų grupėms, kurioms yra didesnė kontakto su virusu rizika.

Jis švirkščiamas į raumenis, paaugliams ir suaugusiems į žastą, o kūdikiams - ant šlaunies.

Apie šalutinį poveikį pranešama retai, o kai jie atsiranda, jie dažniausiai būna vietiniai injekcijos vietoje (niežulys, nedidelis patinimas, skausmas).

Gali pasireikšti bendras negalavimas ir karščiavimas, galvos ir kaulų/sąnarių skausmas.

Vakcina nuo viruso apsaugo 10-15 metų.

Norint patikrinti tikrąją aprėptį, pakanka patikrinti anti-HBs buvimą ir titrą paprastu kraujo tyrimu.

Jis yra kontraindikuotinas asmenims, kurie yra alergiški pačios vakcinos komponentams.

Taip pat svarbu, sergant hepatitu B, informuoti savo partnerį apie infekciją ir rekomenduoti atlikti tyrimą.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Hepatitas C: priežastys, simptomai ir gydymas

Hepatitas D (delta): simptomai, diagnozė, gydymas

Hepatitas E: kas tai yra ir kaip atsiranda infekcija

Vaikų hepatitas – štai ką sako Italijos nacionalinis sveikatos institutas

Ūminis hepatitas vaikams, Maggiore (Bambino Gesù): „Gelta – pažadinimo skambutis“

Nobelio medicinos premija mokslininkams, atradusiems hepatito C virusą

Kepenų steatozė: kas tai yra ir kaip to išvengti

Ūminis hepatitas ir inkstų pažeidimai dėl energijos suvartojimo: atvejo ataskaita

Įvairūs hepatito tipai: prevencija ir gydymas

Ūminis hepatitas ir inkstų pažeidimai dėl energijos suvartojimo: atvejo ataskaita

Niujorko, Sinajaus kalno mokslininkai paskelbė Pasaulio prekybos centro gelbėtojų tyrimą apie kepenų ligas

Ūminio hepatito atvejai vaikams: mokymasis apie virusinį hepatitą

Kepenų steatozė: riebiųjų kepenų priežastys ir gydymas

Hepatopatija: neinvaziniai testai kepenų ligoms įvertinti

Kepenys: kas yra nealkoholinis steatohepatitas

šaltinis:

Pagine Mediche