Hepatokarcinoma: kepenų vėžio simptomai, diagnozė ir gydymas
Kepenų vėžys arba hepatokarcinoma yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų pasaulyje ir patenka į liūdną dažniausių mirties nuo vėžio priežasčių sąrašą Italijoje, o per pastaruosius 30 metų nuolat daugėjo.
Daugiau nei 95% pacientų, sergančių kepenų vėžiu, serga ciroze, o apie 5% cirozės atvejų ligos eiga sukelia kepenų vėžį.
Kas sukelia kepenų vėžį ir kaip jo išvengti
Viena iš kepenų vėžio priežasčių yra cirozė.
Daugiau nei pusėje visų atvejų cirozė išsivysto dėl hepatito B viruso arba hepatito C, o likusius – daugiausia dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.
Italijoje hepatito B viruso nešiotojų yra apie milijoną, o hepatito C nešiotojų yra apie pusantro milijono.
Kad sustabdytume šią cirozės endemiją, kuri vėliau neišvengiamai sukelia kepenų vėžį, neabejotina: visų pirma turime veikti prevencijos srityje.
Todėl iš esmės reikia veikti prieš srovę ir sustabdyti cirozės vystymąsi.
Dar prieš keletą metų žmogus buvo praktiškai bejėgis prieš hepatito B virusą.
Tačiau šiandien dėl vaistų, panašių į tuos, kurie naudojami nuo ŽIV viruso, daugiau nei 95% atvejų galima blokuoti viruso dauginimąsi.
C viruso atvejis yra sudėtingesnis ir tik konkretus dviejų vaistų derinys gali blokuoti viruso replikaciją maždaug 60% atvejų.
Hepatito C atveju, be tradicinių gydymo būdų, ty pegiliuoto interferono ir ribavirino, yra daug žadančių naujų antivirusinių vaistų, kuriuos galima suskirstyti į tris grupes.
- proteazės inhibitoriai;
- HCV polimerazės inhibitoriai;
- ciklofilino inhibitoriai.
Taip elgiantis galima užgniaužti cirozę ir užkirsti kelią kepenų vėžiui.
Žinoma, labai veiksmingas prevencinis metodas yra masinė vakcinacija nuo hepatito B viruso – tokia praktika Italijoje privaloma nuo 1991 m.
Kita galimybė – antrinė profilaktika, kuri įgyvendinama kas pusmetį tikrinant sergančiųjų ciroze kraują ir kepenų ultragarsu.
Tokiu būdu galima anksti nustatyti kepenų navikus.
Perkutaninis kepenų vėžio gydymas
Onkologų terapinis arsenalas dabar praturtintas dviem naujais ginklais, galinčiais vis veiksmingiau kontroliuoti kepenų vėžį.
Tai yra du lokoregioniniai gydymo būdai, ty sutelkti į ligos paveiktą kūno sritį, kuri šiuo atveju yra kepenys.
Veiksmingiausi gydymo būdai pacientams, sergantiems hepatokarcinoma, kuriems negalima siųsti kepenų transplantacijos, iš esmės yra dviejų tipų:
- pirmasis metodas yra 98% alkoholio inokuliacija naviko viduje, vadovaujant ultragarsu. Žinoma, kad alkoholis naikina kepenų ląsteles, todėl jis yra žalingas ir jo reikėtų vengti. Tačiau alkoholis tampa naudingas naikinant tik sergančias ląsteles, kai jis naudojamas labai tikslingai.
- Antrasis vėžio ląstelių naikinimo būdas naudoja elektromagnetines bangas ir vadinamas radijo dažnio termoabliacija. Šis metodas apima adatų, kurios skleidžia tam tikro bangos ilgio radijo bangas, kurios sukelia naviko paveiktų ląstelių nekrozę, ty mirtį, naudojimą. Kitaip tariant, jis „degina“ naviko ląsteles. Vėlgi, adatai nukreipti naudojami ultragarso metodai.
Abu metodai pasižymi perkutaniniu būdu, ty gydytojai operuoja užsidarę pilvą taikant vietinę nejautrą, o tai yra didelis žingsnis į priekį pacientų gerovei.
Šie lokoregioniniai gydymo būdai yra ypač svarbūs, nes jie žymiai sulėtina naviko augimą pacientams, kuriems negalima atlikti transplantacijos, o tai yra vienintelis metodas, užtikrinantis tiek vėžio, tiek jį sukėlusios cirozės išgydymą.
Pacientai, esantys transplantacijos laukiančiųjų sąraše, taip pat gali būti naudingi.
Jei auglys atsiranda per šį laukimą, iš tikrųjų galima sustabdyti jo progresavimą ir neleisti paciento būklei pablogėti, leidžiant jam likti sąraše.
Ir tai natūraliai padidina tikimybę, kad transplantacija pacientas bus visiškai išgydytas.
Skaityti taip pat:
Kepenų distomatozė: šios parazitozės perdavimas ir pasireiškimas
Kepenų cirozė: priežastys ir simptomai
Gerybiniai kepenų navikai: aptinkame angiomą, židininę mazginę hiperplaziją, adenomą ir cistas
Ūminis kepenų nepakankamumas vaikystėje: kepenų funkcijos sutrikimas vaikams
Įvairūs hepatito tipai: prevencija ir gydymas
Ūminis hepatitas ir inkstų pažeidimai dėl energijos suvartojimo: atvejo ataskaita
Ūminio hepatito atvejai vaikams: mokymasis apie virusinį hepatitą
Kepenų steatozė: riebiųjų kepenų priežastys ir gydymas
Hepatopatija: neinvaziniai testai kepenų ligoms įvertinti
Kepenys: kas yra nealkoholinis steatohepatitas