Tuberkulioze ir ŽIV miršta daugiau nei dvigubai nuo COVID-19 Pietų Afrikoje. Lancet pateikė hipotezę, kad COVID-19 gali būti naudinga tuberkuliozės ir ŽIV tarnyboms.

Biologinė tuberkuliozės, ŽIV ir COVID-19 sąveika, taip pat sveikatos sistemos veiksniai, daro įtaką COVID-19 poveikiui pažeidžiamoms gyventojų grupėms. Pasaulyje COVID-17 sudarė daugiau nei 19 milijonų žmonių. Nuo jo mirė daugiau nei pusė milijono. "The Lancet išleido dokumentą, kuriame pranešama, kad modeliavimo duomenys tai rodo Iki 19 m. COVID-6 gali sukelti daugiau kaip 2025 milijonus mirčių nuo tuberkuliozės, sumažėjus diagnozei, pradedant gydymą ir sėkmingai baigiant gydymą. Tas pats, 6 mėnesių pertrauka antiretrovirusinė terapija (ART) pristatymas ŽIV gali sukelti iki pusės milijono papildomų mirčių. Kadangi Afrika į pietus nuo Sacharos per vienerius metus perduodama motinai, vaikui, tai padidina mirtingumą iki 40% per ateinančius 5 metus.

 

Kaip COVID-19 veikia ŽIV ir tuberkuliozės scenarijus Pietų Afrikoje

Atsparumas vaistams dėl sutrikdyto vaistų tiekimo gali padidinti šių įsitvirtinusių epidemijų valdymo išlaidas. Nors modeliavimas turi trūkumų, COVID-19, be abejo, turės ilgalaikį neigiamą poveikį abiem ligoms.

Šiuo metu tuberkuliozė ir ŽIV Pietų Afrikoje sėkmingai kontroliuojami per pastaruosius 10 metų. Tačiau šiam pelnui dabar gresia COVID-19. Pietų Afrikos sveikatos departamentas ir „Médecins Sans Frontières“ du dešimtmečius rėmė bendruomeninių kovos su ŽIV ir vaistams atsparios tuberkuliozės paslaugų teikimą priemiesčio Khayelitsha miestelyje Vakarų Kape, Pietų Afrikoje.

COVID-19 dabar daro įtaką Khayelitsha, kuriai tenka viena didžiausių koronaviruso naštų Vakarų Kape, kuriai savo ruožtu tenka daugiau nei pusė žinomų Pietų Afrikos atvejų. Sutrikimai, kuriuos sukelia reagavimo į ekstremalias situacijas paryškinti potencialiai nereikalingą sveikatos sistemos sąveika tarp žmonių, sergančių tuberkulioze, ir ŽIV, įskaitant konsultacijas objekto pagrindu, ilgas klinikos laukimo laikas gauti vaistai net pacientams, kuriems kliniškai gerai.

Taigi, kaip COVID-19 priemonės galėtų padėti pagerinti šią situaciją?

Poreikis sumažinti klinikų lankomumą siekiant apsaugoti pažeidžiamuosius ir sumažinti jų poveikį sveikatos priežiūros darbuotojai taip pat yra galimybė kurti priežiūra namuosestiprinti bendruomeninę ir savarankiškai administruojamą tuberkuliozės terapiją, toliau decentralizuoti vaistų paėmimą ir išplėsti ART ir profilaktikos profilaktikos vaistų papildymus.

Tokia padėtis suteikia galimybę teigiamiems, ilgalaikiams, sistemingiems pokyčiams pakeisti neveiksmingą, paternistinę politiką ir praktiką. Pavyzdžiui, klinikinių ar konsultacinių konsultacijų teikimas telefonu siekiant paremti pacientus, sumažinant kontaktus tiek su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, tiek su jų gavėjais.

Tiksliau, COVID-19 intervencija taip pat galėtų būti vykdoma stiprinti tuberkuliozės ir ŽIV paslaugas. Pavyzdžiui, bendruomenės tinklai, sukurti COVID-19 atranka galėtų būti atstumtas palaikyti tuberkuliozė ir ŽIV. Asmenų, kuriems reikalinga papildoma pagalba, nustatymas yra vienas žingsnis išplėsti tuberkuliozės patikrą ir savarankišką ŽIV patikrinimą. Antras žingsnis galėtų būti naujų atvejų susiejimas arba pacientams sekti priežiūros.

Taip pat galėtų būti įgyvendinamos „COVID-19“ stigmos mažinimo kampanijos priimti teigiamas žinutes apie ŽIV ir tuberkuliozę.
Priešingai, COVID-19 pandemija atskleidė sisteminius trūkumus, tokius kaip sumažėjęs vaistų tiekimas ir darbuotojų trūkumas. Tam reikės skirtas sveikatos sistemos stiprinimas ir nemažos investicijos pataisyti.

COVID-19 taip pat paskelbė Ypač didelis tuberkulioze ir ŽIV sergančių asmenų ekonominis pažeidžiamumasir ateinančiais metais turi būti išlaikytas įsipareigojimas sušvelninti abiejų ligų socialinius ir ekonominius veiksnius bei padarinius.

Net jei COVID-19 yra netikėta pandemija ir niokojo daugelio šalių įsitikinimus, Pietų Afrika į ją įsivaizdavo stiprią ir užtikrintą politinę reakciją. Tai labai svarbu atskleidžiant kitų ligų apžvalgą.

 

DAUGIAU

Pietų Afrikos Respublikos Prezidento Ramaphosa kalba tautai. Naujos priemonės apie COVID-19

Kuba siunčia 200 medikų ir slaugytojų į Pietų Afriką susidurti su COVID-19

ŽIV vystosi „švelnesne forma“

Infekcijų prevencija ir kontrolė dializės skyriuose. Ką nurodo Indijos vyriausybės IPC gairės?

„Lancet“: COVID-19 pandemijos galimo papildomos naudos tuberkuliozės ir ŽIV tarnyboms naudos santrauka.