Patellofemoral sindromas: girnelės perteikia keturgalvio raumens jėgą, leidžiančią išplėsti kelio judėjimą. Jis veikia kaip skriemulys, slystantis virš šlaunikaulio, specialaus „latako“, vadinamo trochlea, viduje.

Skausmas priekinėje kelio srityje

Daugeliui pacientų pasireiškia vadinamasis girnelės šlaunies sindromas, ty skausmas kelio priekinėje srityje, susijęs su slydimo tarp girnelės ir šlaunikaulio mechanizmo gedimu.

Simptomai

Skausmas, kuris gali būti labai stiprus, atsiranda staiga, kartais be jokios priežasties, taip pat sukelia skausmą sukeliančio sąnario užsikimšimą.

Patellofemoralinio sindromo priežastys

Norėdami suprasti problemos pobūdį, turime suprasti mechaninę jos priežastį.

Skausmas yra susijęs su girnelės ir šlaunikaulio karnizo kremzlės uždegimu (chondropatija).

Šis uždegimas yra susijęs su blogu girnelės slydimu kelio lenkimo ir tiesimo metu.

Visų pirma girnelė tampa „lateralizuota“, ty labiau slysta išoriniu kelio kraštu, padidindama trintį su šlaunikauliu.

Šis „lateralizavimas“, dar vadinamas „išoriniu hiperspaudimu“ arba „girnelės sutrikimu“, gali būti dėl 3 pagrindinių situacijų.

• Keturgalvio raumens hipotrofija
• Funkcinė perkrova lenkiant kelius
• Šlaunikaulio latako anatomijos anomalija

Keturgalvio raumens hipotrofija yra priežastis, kuri dažniausiai sukelia šį sindromą (90% pacientų); trūksta stabilizuojančios jėgos raumuo, kuris pirmiausia priešinasi girnelės lateralizacijai.

Kitais atvejais priežastis gali būti susijusi su per dideliu krūviu, pvz., pacientams, kuriems skausmas atsiranda po „vaikščiojimo“ kalnuose ar sunkios sporto treniruotės, ypač jei sportavote sulenkę kelius (pvz., tinklinis).

Labai nedidelei pacientų daliai problema gali kilti dėl anatominės šlaunikaulio latako anomalijos, kuri yra „išsiplėtusi“ ir dėl to prastai turi girnelę.

Šiems pacientams paprastai taip pat buvo pasikartojančių girnelės „išnirimų“, dėl kurių skausmingai „sumažėja“ girnelės. palatoje.

Patellofemoral sindromas, diagnozė

Įprastinė radiologija, atliekama sulenkus kelį, daugeliu atvejų leidžia diagnozuoti sindromą.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti lemiama tais atvejais, kai diagnozė yra sunkesnė arba kai reikia įvertinti galimą kremzlės pažeidimą.

CT skenavimas taip pat naudojamas tiriant šį sąnarį.

Patellofemoralinio sindromo gydymas daugeliu atvejų yra fizioterapija

Būtinas kruopštus funkcinis keturgalvio raumens perauklėjimas, ypač ugdant įstrižą medialinį Vasto, kuris yra svarbus komponentas.

Pacientas perauklėjimą užbaigs plaukimu laisvuoju stiliumi (ne krūtine) ir plaukimu aukštu balnu (švelniu) dviračiu.

Ortopedo specialistui rekomendavus, gali būti rekomenduojama naudoti specialius girnelės kelio įtvarus.

Retai, o kartais ir nepatenkinamų rezultatų, gydymas yra chirurginis.

Chirurgija iš tikrųjų taikoma retiems pacientams, kuriems bent vieno epizodo metu girnelės išnirimas.

Naujausias chirurginis gydymas yra artroskopinis su kombinuota šoninio atpalaidavimo ir medialinės kapsulės sulaikymo operacija pagal Halbrechtą.

Atliekant tokio tipo operaciją, išorinis sparno raištis, kuris „traukia girnelę į išorę“, yra perpjaunamas, o medialinė kapsulė išlaikoma laisvu intraartikuliniu siūlu.

Kitos operacijos, tokios kaip girnelės sausgyslės įterpimas, dabar atliekamos vis rečiau ir labai retais atvejais, atsižvelgiant į procedūros invaziškumą.

Iš jų Fulkerson aprašytas geriausias rezultatas.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Vieno skyriaus protezas: atsakymas į gonartrozę

Priekinio kryžminio raiščio pažeidimas: simptomai, diagnozė ir gydymas

Raiščių pažeidimai: simptomai, diagnozė ir gydymas

Kelio artrozė (gonartrozė): įvairūs „pritaikytų“ protezų tipai

Rotatoriaus manžetės sužalojimai: nauji minimaliai invaziniai gydymo būdai

Kelio raiščių plyšimas: simptomai ir priežastys

Šoninis kelio skausmas? Gali būti Iliotibinės juostos sindromas

Kelių patempimai ir menisko pažeidimai: kaip juos gydyti?

Traumos gydymas: kada man reikia kelio įtvaro?

Riešo lūžis: kaip jį atpažinti ir gydyti

Kaip užsidėti alkūnių ir kelių tvarsčius

Menisko sužalojimas: simptomai, gydymas ir atsigavimo laikas

šaltinis:

Pagine Mediche