Pakalbėkime apie plokščią pėdą: kokias problemas tai sukelia?
Plokščioji pėda – iš lotyniško žodžio pes planus – yra dismorfizmas, atsirandantis dėl pakitusių pėdos anatominių santykių, ypač būdingo padų lanko sumažėjimo arba visiško išnykimo ir dėl to padidėjus pačios pėdos atraminiam paviršiui.
Viduriniu padų skliautu arba išilginiu skliautu turime omenyje tipišką žmogaus pėdai būdingą arkinį darinį, kuris atsiskiria nuo atramos ant žemės.
Akivaizdu, kad arkos aukštis skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus
Kai žmogui pasireiškia plokščios pėdos dismorfizmas, padų skliautas, kuris turi garantuoti teisingą kūno svorio pasiskirstymą ant pėdos ir teisingą ėjimą, pateikiamas kaip iš dalies arba visiškai nesantis.
Tiesą sakant, plokščias pėdas turinčių žmonių pėda visiškai remiasi į žemę, akivaizdžiai pakeičiant kūno svorį, kuris paprastai pasireiškia skausmingais reiškiniais ir kenkia patiems keliams, kulkšnims ir pėdoms.
Plokščiapėdystė dažnai pasireiškia kaip dvišalis apsigimimas, tai yra, apimantis abi asmens pėdas.
Plokščios pėdos vaikams ir suaugusiems
Plokščia pėda vaikams
Kai vaikams pasireiškia plokščiapėdystės dismorfizmas, pastaroji gali pasireikšti dviem skirtingomis klinikinėmis formomis: kūdikių palaida pėda ir evoliucine genetine plokščia pėda.
Kūdikių palaida pėda atsiranda, kai pėdos raumenų raida nesutampa su vaiko chronologiniu amžiumi.
Jei pėda yra mobili, kineziterapijos seansai ir specialūs vidpadžiai neduos jokios naudos tam, ką galima lengvai apibūdinti kaip paramorfizmą: reiškinį, kuris nukrypsta nuo įprasto, bet vis tiek turėtų būti laikomas normaliu, nes nėra simptominis.
Kita vertus, jei vaiko pėda sustingsta ir skauda, susiduriame su evoliucinėmis genetinėmis plokščiapėdėmis, kurias gali prireikti gydyti ar įsikišti.
Plokščia pėda suaugusiems
Tik 5% suaugusiųjų turi dismorfinę plokščiapėdystę.
Daugeliu atvejų tai visiškai besimptomė, o pacientas gyvena be apribojimų ar skausmingų būsenų.
Tik kai kuriais atvejais reikia gydyti atsiradus skausmingoms būsenoms, paprastai kenkiančioms su vaikščiojimu susijusiems sąnariams: kulkšnims ir keliams.
Suaugusiam žmogui dismorfizmas gali būti lanksti plokščiapėdystė – ty netinkamai gydoma įgimta plokščiapėdystė – arba antrinė plokščiapėdystė, priklausomai nuo blauzdikaulio užpakalinio raumens disfunkcijos, lūžių, sausgyslių plyšimų, reumatoidinio artrito, neuropatijos ar miopatijos.
Plokščios pėdos simptomai
Kaip jau plačiai paaiškinta, plokščiapėdystės dimorfizmas dažnai pasireiškia besimptomis ir pacientas, nesvarbu, ar tai vaikas, ar suaugęs, nejaučia jokių skausmingų pasireiškimų.
Vienintelis ženklas yra akivaizdus aiškiai matomo ir išlenkto pėdos skliauto trūkumas.
Nieko daugiau.
Tais retais atvejais, kai padų lanko trūkumas paveikia paciento laikyseną, dismorfizmo simptomai bus:
- stiprus pėdų skausmas, ypač kulno srityje arba viduryje
- kulkšnies skausmas
- blauzdos skausmas
- kelio skausmas
- klubo skausmas
- nugaros skausmas
- patinimas kulkšnių vidinėje pusėje
- raumenų ir kaulų sistemos problemos pėdose
- skauda
- dažnas pusiausvyros praradimas
Tarp simptomų, susijusių su plokščiapėdystės dismorfizmu, dažnai yra perpronacija.
Pronacija susideda iš pėdos sukimosi į vidų, kai tik ji atsiremia į žemę, „pradinio kontakto“ momentu viso eisenos ciklo metu.
Perpronacija arba perpronacija atsiranda tada, kai pėda per daug pasisuka į vidų pirminio kontakto metu, todėl visas kūno svoris perkeliamas į vidinę arba vidurinę pėdos pusę, o ne į visą padą, kaip turėtų būti.
Ši perkrova – einant ir ypač bėgiojant – destabilizuoja pėdą, kuri biomechaniniais judesiais kelių ir klubų srityje bandys subalansuoti apkrovą su perpronacijai priešingu judesiu.
Plokščios pėdos: priežastys
Plokščiosios pėdos dismorfizmas gali būti įgimtas, perduodamas tiesiogine linija nuo vieno iš dviejų ja sergančių tėvų, arba gali būti adaptacinis, ty sukeltas būklės, palankios jos atsiradimui.
Galimi aktyvikliai:
- pėdos ar kulkšnies trauma
- neurologinės ar neuroraumeninės patologijos: spina bifida, cerebrinis paralyžius, raumenų distrofija
- jungiamojo audinio sutrikimai: Ehlers-Danlos sindromas arba sąnarių hipermobilumo sindromas
- neteisingas intrauterinis vystymasis, sukeliantis pėdos kaulų deformaciją
- nutukimas ir antsvoris
- reumatoidinis artritas
- senėjimas
- diabetas
- neteisingi laikysenos įpročiai
- netinkamos avalynės naudojimas
- ilgas neveiklumo laikotarpis
- nėštumas: poveikis yra tik laikinas
Plokščios pėdos diagnozė
Kaip minėta anksčiau, daugeliu atvejų plokščių pėdų dimorfizmas yra būklė, kuri nesukelia jokių simptomų.
Tik kai kuriais atvejais, paprastai kai padų lanko deformacija yra tikrai akivaizdi, gali išsivystyti simptomai, kuriems reikia specialisto konsultacijos.
Konsultacijos metu konsultuojamas specialistas tęs anamnezės sudarymą, ypatingą dėmesį skirdamas paciento šeimos istorijai: tiesą sakant, neretai plokščiapėdystės dismorfizmas perduodamas genetiškai.
Paprastai anamnezės ir fizinės apžiūros jau gali pakakti plokščiapėdybei diagnozuoti.
Pastarąjį sudaro daugybė diagnostinių manevrų, kuriuos atlieka specialistas, siekdamas nustatyti ar nebuvimą atitinkamos patologijos orientacinius požymius.
Jei prireiks papildomų tyrimų, specialistas paprašys atlikti rentgeno, kompiuterinės tomografijos, ultragarso ar magnetinio rezonanso tomografiją, kad būtų galima toliau tirti paciento klinikinę nuotrauką.
Plokščios pėdos gydymas
Teisingas dismorfinių plokščių pėdų gydymo būdas iš esmės priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo. Jei pastarasis nėra ypač pažeistas, ortopedas patars laikytis nechirurginio ar konservatyvaus gydymo; priešingu atveju gali prireikti chirurginio gydymo.
Nechirurginis arba konservatyvus gydymas
Tai apima specialiai paciento pėdos modeliui sukurtų pėdų ortopedijų (vidpadžių) naudojimą, raumenų lavinimo pratimus, skirtus kojų raumenims stiprinti, specialių ortopedinių batų naudojimą, fizioterapinius pratimus, skirtus ėjimo ir bėgimo technikai tobulinti, jei turi antsvorio, dietinę programą numatomas perteklinio kūno svorio metimas, skausmą malšinantys vaistai, poilsio laikotarpis nuo sportinės ar varginančios veiklos.
Chirurginė terapija
Kadangi konservatyvus gydymas buvo veiksmingas palengvinant skausmingus plokščiapėdystės simptomus, vienintelė alternatyva yra chirurginė intervencija.
Operacija bus moduliuojama pagal konkretaus paciento pateiktas deformacijas, todėl kiekvienu atveju ji skiriasi.
Vienintelė konstanta bus galutinis tikslas: sukurti paryškintą padų lanką.
Skaitykite taip pat
Pėdos deformacijos: Metatarsus Adductus arba Metatarsus Varus
Skausmas pėdos pado srityje: tai gali būti metatarsalgija
Ortopedija: kas yra Hammer Toe?
Tuščia pėda: kas tai yra ir kaip ją atpažinti
Profesinės (ir neprofesinės) ligos: šoko bangos gydant padų fascitą
Vaikų plokščios pėdos: kaip jas atpažinti ir ką su tuo daryti
Diabetinė pėda: simptomai, gydymas ir profilaktika