Silpnas regėjimas: kas tai yra ir kokius simptomus turėtumėte žinoti?
Silpnas regėjimas yra tam tikra būklė, kurią sukelia centrinis, periferinis arba mišrus regėjimo sutrikimas, dėl kurio asmuo negali atlikti įprastos kasdienės veiklos, riboja socialinę, asmeninę ir darbo sferą.
Silpnas regėjimas apibrėžiamas kaip negrįžtamas dvišalis regėjimo sutrikimas, kurio negalima išspręsti chirurgine terapija ir (arba) optine korekcija.
Kas turi regėjimo negalią
Silpnaregiai yra tie, kurie turi
- regėjimo aštrumas ne didesnis kaip 3/10 abiem akimis arba geresne akimi, nepaisant geriausios optinės korekcijos
- binokulinis perimetrinis likutis yra mažesnis nei 60 proc.
2016 m. duomenys rodo apie 246 milijonus silpnaregių žmonių visame pasaulyje ir daugiau nei 1.2 milijono vien Italijoje (šaltinis: IAPB).
Silpno regėjimo priežastys
Kalbant apie silpnaregystę, medicininiu požiūriu reikia eiti tiesiai prie priežasčių nustatymo, ty dėl to, kas paskatino žmogų palaipsniui prarasti dalį regėjimo.
Prastas regėjimas užima trečią vietą po artrito ir širdies ir kraujagyslių ligų tarp savarankiškumo praradimo ir pagalbos poreikio kasdienėje veikloje priežasčių.
Priežastys įvairiose šalyse skiriasi ir priklauso nuo ekonominių sąlygų bei sveikatos priežiūros paslaugų efektyvumo.
Pagrindinės priežastys Vakarų pasaulyje skirstomos į:
- su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD);
- diabetinė retinopatija (DR);
- pigmentinis retinitas (RP);
- glaukoma.
Nepakankamai išsivysčiusiose šalyse, be minėtųjų, pagrindinė silpnaregystės priežastis yra katarakta, kuri jau daugelį metų sėkmingai gydoma Vakarų pasaulyje, o vėliau
- nepataisyti refrakcijos defektai;
- trachoma: Chlamydia Trachomatis mikroorganizmo sukelta infekcija;
- onchocerciazė: dar vadinama „upių aklumu“, kurią sukelia mažas vabzdys;
- kseroftalmija: avitaminozė A).
Vyresni nei 65 metų asmenys, kurie sudaro apie 80 % šių pacientų, labiausiai kenčia nuo silpnaregystės; Italijoje silpnaregių dažnis siekia 2–3 proc.
Simptomai
Pagal GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione) klasifikaciją silpnas regėjimas gali būti siejamas su 2 regėjimo tipų praradimu.
- Centrinis regėjimas: regėjimas susilpnėja centrinėje regėjimo dalyje ir yra pagrįstas regėjimo aštrumo įvertinimu su geriausia optine korekcija (BCVA). Pacientai teigia nebegalintys atskirti žmonių veidų, skaityti ar atlikti paprasčiausių kasdienių veiksmų. Priežastys susijusios su tinklainės ligomis, tokiomis kaip geltonosios dėmės degeneracija, diabetinė retinopatija;
- periferinis matymas: regėjimas susilpnėja periferinėje regėjimo dalyje, kuris įvertinamas regėjimo lauko tyrimu (Esterman arba Zingirian-Gandolfo procentas). Pacientai praneša, kad nemato daiktų ar žmonių į šonus, sunku vaikščioti savarankiškai. Priežastys yra susijusios su regos nervo ligomis, tokiomis kaip glaukoma, Leberio sindromas.
Diagnozuojant ir reabilituojant regos negalią turintį pacientą, naudojami keli skaičiai, įskaitant:
- oftalmologas;
- ortopedas;
- psichologas;
- auklėtojas;
- orientacijos ir mobilumo instruktorius.
Tiksliau, oftalmologas nagrinėja būklės priežastį; ortopedas su paciento reabilitacija.
Silpno regėjimo diagnozė
Norint teisingai diagnozuoti silpną regėjimą, atsižvelgiant į regėjimo sutrikimo tipą, būtina atlikti specialius instrumentinius tyrimus:
- OCT (kompiuterinė optinė tomografija), naudinga diagnozuojant centrinės tinklainės ir regos nervo ligas;
- fluorangiografija (FAG), naudinga vertinant ir diagnozuojant uždegimines ir kraujagyslių tinklainės ligas;
- mikroperimetrija, apibrėžia anatominį pažeidimą ir nustato geriausią tinklainės fiksacijos tašką;
- regėjimo laukas, apskaičiuoja periferinį regėjimo likutį;
- VEP (Visual Evoked Potentials), naudingas vertinant regėjimo takų funkcinį vientisumą.
Kaip gydomas silpnas regėjimas
Kalbant apie gydymą, medicininiu požiūriu būtina nustatyti ir gydyti priežastį, ty patologiją.
Trumparegystės ar su amžiumi susijusios makulopatijos atveju dažnai naudojamos intravitrealinės injekcijos (IVT).
Esant tinklainės atšokimui taikomas gydymas argono lazeriu arba vitrektomija.
Esant glaukomai, galima įsikišti medikamentais arba operacija, siekiant kontroliuoti ir sumažinti akispūdį.
Be to, vėlgi, gydytojo oftalmologo nurodymu, didelę pagalbą teikia gydytojai ortopedai, kurie atlieka labai svarbų vaidmenį regėjimo reabilitacijoje, atlieka diagnostinius-instrumentinius tyrimus ir moko pacientą išnaudoti savo regos likutį naudojant optines priemones ir regėjimo lavinimą.
Iš tiesų, kol akliesiems nebeįmanoma atkurti regėjimo funkcijos, silpnaregiams galima išnaudoti dar sveikas tinklainės sritis, siekiant kiek įmanoma pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Šiuo atžvilgiu oftalmologas gali paskirti vaizdines priemones:
- optinės pagalbinės priemonės matymui iš arti: vaizdo didintuvas, hiperkorekcinė optinė priemonė;
- optinės pagalbinės atstumo priemonės: Galilėjaus teleskopas, selektyvūs filtrai.
Kaip išvengti silpno regėjimo
Prevencijos požiūriu tikrai galima ką nors padaryti.
Jau dabar būtina įsikišti į jauną populiaciją vartojant specialius antioksidantų papildus, kurių sudėtyje yra vitamino A, vitamino E, seleno, cinko, vario, galinčių apsaugoti tuos mikroelementus ir vitaminus, kurių senstant stinga, pavyzdžiui, zeaksantino ar Liuteinas.
Galiausiai labai svarbu:
- rizikos veiksnių korekcija, pvz.
- sveikos mitybos laikymasis;
- užsiimti fizine veikla;
- nerūkyti;
- fototoksinė apsauga nuo ultravioletinių spindulių, ty apsauga nuo saulės sukeliamų odos reakcijų, kuriomis visada reikia pasirūpinti dėvint akinius nuo saulės.
Skaityti taip pat:
Spalvos pokyčiai šlapime: kada kreiptis į gydytoją
Šlapimo spalva: ką šlapimas pasakoja apie mūsų sveikatą?
Drėkinimas: taip pat būtinas akims
Kas yra aberometrija? Akių nukrypimų atradimas
Raudonos akys: kokios gali būti junginės hiperemijos priežastys?
Ectopia Lentis: Kai pasislenka akies lęšiukas