Regos nervo pažeidimas: regos nervo neurito simptomai, diagnostika ir gydymas
Regos nervo pažeidimas, medicinoje žinomas kaip regos neuritas, yra uždegimas, kuris negydomas gali sukelti dalinį arba visišką regėjimo praradimą.
Taip yra todėl, kad regos nervas yra pagrindinė regėjimo proceso struktūra, atsakinga už elektros impulso, kurį tinklainėje generuoja šviesa, transportavimą iš regėjimo lauke esančio objekto į smegenis.
Regėjimo procese akis gauna informaciją iš išorės, kuri vėliau minėtų elektrinių impulsų pavidalu siunčiama į smegenis, kurios vėliau gali ją iššifruoti ir grąžinti vaizdą.
Šią informaciją perneša regos nervas, kuris, jei jis bus pažeistas, gali netinkamai ar visiškai perduoti ją smegenims.
Daugeliu atvejų pažeidimas pasireiškia vienašališkai, nors abi akys gali būti skirtingo laipsnio ir ne tuo pačiu metu.
Kokios yra regos nervo pažeidimo priežastys?
Regos nervo pažeidimai, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, gali būti suskirstyti į infekcijų sukeltus sužalojimus, autoimuninių ligų sukeltus sužalojimus arba sužalojimus, atsiradusius dėl fizinio regos nervo pažeidimo.
Infekcijų sukeltos traumos
Kai kurios infekcijos, galinčios pakenkti ar sužaloti regos nervą, yra Laimo liga, sifilis, meningitas, virusinis encefalitas, vėjaraupiai, raudonukės, tymai, kiaulytė, juostinė pūslelinė, tuberkuliozė.
Traumos, kurias sukelia autoimuninės ligos
Optinis neuritas gali atsirasti, kai imuninė sistema klaidingai atakuoja mielino apvalkalą, visiškai arba iš dalies jį sunaikindama.
Tačiau dažniausia regos nervo pažeidimų priežastis yra demielinizuojanti liga, vadinama išsėtine skleroze: imuninė sistema klaidingai atakuoja mielino apvalkalą, dengiantį smegenų nervines skaidulas ir Stuburas laidas, taigi ir regos nervą dengiantis.
Optinis neuritas yra vienas iš labiausiai paplitusių išsėtinės sklerozės simptomų ir dažnai yra pirmasis simptomas, kuris pasirodo kaip pavojaus varpas.
Kitos autoimuninės ligos, galinčios sukelti regos nervo pažeidimą, yra optinis neuromielitas, sisteminė raudonoji vilkligė ir sarkoidozė.
Sužalojimai, atsiradę dėl fizinio regos nervo pažeidimo
Regos nervo sužalojimas dėl fizinio pažeidimo dažniausiai atsiranda dėl suspaudimo, dažniausiai dėl pirminio ar metastazavusio naviko arba smegenų išemijos, kuri, paspaudus regos nervą, neleidžia tinkamai perduoti elektros impulsų į smegenis, arba sunkūs akies obuolio sumušimai su tiesiogine regos nervo dalies, einančios per akiduobės ertmę, trauma.
Kitos priežastys, galinčios sukelti regos nervo pažeidimą, yra mitybos trūkumai (ypač vitamino B12), didelis vaistų ar toksinų, tokių kaip amiodaronas ar izoniazidas, toksiškumas, radioterapija, vaistų sukeltas vaskulitas ir tam tikros ligos, turinčios specifinį kraujagyslių pažeidimą, pvz., laikinasis arteritas. ir diabetas.
Regos nervo pažeidimas: simptomų atpažinimas
Kaip jau minėta, daugeliu atvejų optinis neuritas pasireiškia vienašališkai, nors simptomai gali būti susiję su abiem akimis.
Patologiją jos pradžioje lydi aiškiai apibrėžta klinikinių požymių triada: sumažėjęs regėjimo aštrumas, judesių pastebimas akių skausmas ir regėjimo lauko pokyčiai.
Kiti simptomai, kurie gali lydėti arba gali atsirasti po ką tik paminėtų, yra pakitęs spalvų diapazono matymas, sumažėjęs kontrasto jautrumas ir regos reiškinių, tokių kaip ryškūs blyksniai, kai nėra šviesos, mirksinčios lemputės ar dėmės, atsiradimas.
Negydomi regos nervo pažeidimai gali taip pablogėti, kad regėjimas visam laikui pablogėja, net iki visiško jo netekimo.
Regos nervo pažeidimo diagnozė
Nuo to momento, kai pacientas pradeda jausti pastebimą regėjimo pablogėjimą kartu su kai kuriais aukščiau aprašytais simptomais, būtina apsilankyti pas oftalmologą specialisto konsultacijai, kad būtų galima kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą, kad žala būtų pašalinta. nėra sunkus ir nuolatinis.
Specialisto apžiūros metu oftalmologas, surinkęs išsamią anamnezę, kad išryškintų kitas patologijas ar infekcijas, nedelsdamas paskirs tam tikrus specialisto tyrimus, naudingus tiriant tikrąjį paciento skundžiamų simptomų pobūdį.
Tarp testų, kuriuos galima atlikti, yra akių testas, naudingas tiriant regėjimo aštrumą ir spalvų suvokimą.
Oftalmoskopija – specializuotas tyrimas, kurio metu naudojamas instrumentas – oftalmoskopas, kuris pro vyzdį pro vyzdį į tinklainę projektuoja šviesos spindulį ir per jį gali suteikti informacijos apie paciento akies vidines struktūras, ypač jei šios struktūros yra pakitusios, plyšusios. arba sugadintas.
Jei tai yra regos nervo pažeidimas, regos diskas paprastai atrodo patinęs arba kraujagyslės aplink regos nervą išsiplėtusios.
Vyzdžių refleksas į šviesą – tai testas, kuriuo matuojamas jautrių ir motorinių akies funkcijų vientisumas: jei vyzdys, veikiamas šviesos dirgiklio, reaguoja neteisingai, tai gali būti regos nervo pažeidimo simptomas.
Regėjimo lauko testas, parodantis bet kokius regėjimo lauko pakitimus, padeda patvirtinti optinio neurito diagnozę.
Optinė koherentinė tomografija (OCT) – tai testas, specialiai sukurtas regos nervo būklei įvertinti, atliekant labai tikslius regos nervo skaidulų nuskaitymus jam atsiradus akyje (optinė papilė).
Regos nervo pažeidimas: tinkamiausias gydymas
Daugeliu atvejų regos nervo pažeidimas, jei jis tinkamai gydomas, yra tik laikinas.
Vadinasi, pacientas galės spontaniškai susigrąžinti prarastą regėjimo aštrumą per kelias savaites iki kelių mėnesių.
Tačiau gali būti nevisiškai atkurtas kontrasto jautrumas ir spalvų suvokimas, kurie gali išlikti šiek tiek sutrikę.
Jei regos nervo pažeidimą sukėlė konkreti infekcinė priežastis, tinkamiausias gydymas yra infekcijos sukėlėjo gydymas.
Taip paprastai pavyksta išgydyti pažeidimą ir užkirsti kelią tolesniems epizodams.
Kai regos nervo neuritas yra susijęs su autoimunine liga, pvz., išsėtine skleroze, regėjimas normalizuojasi per kelias savaites, bet negydant gali pablogėti iki nuolatinio silpno regėjimo ar aklumo.
Plačiausiai taikomas ir veiksmingiausias gydymas yra medikamentinis gydymas intraveniniais kortikosteroidais; po to jį reikia palaipsniui sumažinti iki geriamųjų kortikosteroidų.
Skaitykite taip pat
Veido nervų pažeidimai: varpelio paralyžius ir kitos paralyžiaus priežastys
Ramsay Hunt sindromas: simptomai, gydymas ir prevencija
Nervų šaknų sutrikimai: radikulopatijos
Kodėl atsiranda raumenų susižavėjimas?
Elektromiografija: kas tai yra ir kam ji naudojama gydant nervų sutrikimus?
Elektromiografija (EMG), ką ji vertina ir kada ji atliekama