Ortopedija: kas yra plaktukas?
Plaktuko pirštas yra deformacija, kuri paprastai pažeidžia antrojo, trečiojo ar ketvirtojo piršto proksimalinį tarpfalanginį sąnarį.
Dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo hallux valgus; dėl šios būklės pasikeičia natūrali kojų pirštų ir priekinės pėdos padėtis, dėl to gali atsirasti erzinančių ir negražių nugarinių nuospaudų ir laipsniško kojų pirštų atitraukimo ir lenkimo.
Plaktuko pirštų atsiradimo priežastys
Priežastys, sukeliančios šį sutrikimą, daugiausia siejamos su netinkamos pėdos padėties problemomis, kurios laikui bėgant gali sukelti tokius sutrikimus kaip:
- padų fascitas
- hallux valgus;
- metatarsalgija dėl perkrovos.
Ši būklė gali būti susijusi su artritu, neurologinėmis ligomis, diabetu ar trauma, galinčia sukelti deformaciją.
Batų su plokščiu padu arba batų su labai aukštais kulnais ir pailgintais siaurais pirštais naudojimas sukelia papildomą įtampą pėdai, dėl kurios atsiranda realus piršto raumenų disbalansas, prisidedantis prie patologijos vystymosi.
Akivaizdu, kad šios patologijos formavimosi pagrindas visada yra įgimtas ar šeimyninis polinkis.
Moterų seksas ir senatvė taip pat yra rizikos veiksniai.
Patarimas, kurį teikiu savo pacientams, yra avėti batus plačiu padu ir mažu kulnu (2–3 cm), kad nesusidarytų kukurūzų ir nuospaudų, kurios yra pavojaus varpas kūjo piršto formavimosi šaknyje.
Plaktuko pirštas, simptomai
Plaktukas, panašus į plėšriojo paukščio nagus, yra vienas iš pirmųjų ligos pasireiškimų, lydimas skausmų einant ir sunkumų lenkiant kojų pirštus.
Kaip jau minėta, šios ligos paveiktoje kojos piršto nugarinėje dalyje atsiranda nuospaudų, kurios susidaro dėl nuolatinio odos trynimo į batą.
Kojų pirštai užima nenormalią padėtį, persidengia, nes yra suvaržyti siauroje erdvėje.
Vaikščiojimas basomis, bent jau patalpose, gali būti labai naudingas kenčiantiems nuo šios būklės.
Kaip išvengti plaktuko piršto
Prevencija išlieka geriausiu gydymu.
Taigi pirmyn:
- Vidpadžiai įdedami į batų vidų, kurie turi būti patogūs ir tinkamo dydžio;
- pratimai pėdos ir pirštų raumenims stiprinti;
Kaip gydyti plaktuko pirštą
Tradicinė kineziterapija gali būti derinama su nuskausminamąja lazerio terapija.
Tačiau konservatyvus gydymas ne visada yra galutinis.
Jei deformacija tampa lėtinė, vienintelė išeitis yra operacija.
Chirurgija
Chirurginių metodų yra įvairių ir jie gali apimti tik perkutaninę sausgyslės pjūvį tais atvejais, kai deformacija dar nenustatė reikšmingo sąnario pažeidimo.
Pažangesniais klinikiniais atvejais, kai pažeistas proksimalinis tarpfalanginis sąnarys ir dažnai jau ankilozinis, prireikus atliekama vielinė artrodezinė rezekcija su kontekstine didžiojo piršto korekcija.
Operaciją galima atlikti dienos stacionare.
Atsigavimo laikas yra gana trumpas ir per kelias dienas pacientas gali grįžti į įprastą kasdienę veiklą.
Rekomenduojame pooperaciniame etape
- priešuždegiminis gydymas;
- antitromboembolinė profilaktika;
- tvarsčių priežiūra;
- vaikščioti su specialia avalyne.
Taip pat numatyti klinikiniai patikrinimai ir ambulatoriniai tvarstymai.
Praėjus maždaug 5 savaitėms po operacijos, atliekama kontrolinė rentgeno nuotrauka ir nuimamas laidas.
Skaityti taip pat:
Greitosios pagalbos uniforma Europoje. Dėvėkite ir palyginkite gelbėtojų testą
(Taip pat) Profesinės ligos: visos padų fascito priežastys ir priemonės