Vaikų smegenų augliai yra nenormalių ląstelių masės arba ataugos, atsirandančios vaiko smegenyse arba šalia jų esančiuose audiniuose ir struktūrose.

Egzistuoja daug skirtingų vaikų smegenų auglių tipų – kai kurie iš jų yra nevėžiniai (gerybiniai), kiti – vėžiniai (piktybiniai).

Gydymas ir pasveikimo galimybė (prognozė) priklauso nuo naviko tipo, jo vietos smegenyse, nuo to, ar jis išplito, ir nuo jūsų vaiko amžiaus bei bendros sveikatos.

Kadangi nuolat kuriami nauji gydymo būdai ir technologijos, skirtinguose gydymo taškuose gali būti keletas variantų.

Vaikų smegenų auglių gydymas paprastai gerokai skiriasi nuo suaugusiųjų smegenų auglių gydymo, todėl labai svarbu pasitelkti vaikų neurologijos ir vėžio specialistų žinias ir patirtį.

Vaikų smegenų auglių tipai

• Gyslainės rezginio karcinoma
• Kraniofaringija
• Embrioniniai navikai
• Ependimoma
• Glioma
• medulloblastoma
• Pineoblastoma

Vaikų smegenų auglių simptomai

Vaikų smegenų auglio požymiai ir simptomai labai skiriasi ir priklauso nuo smegenų auglio tipo, dydžio, vietos ir augimo greičio.

VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO

Kai kuriuos požymius ir simptomus gali būti nelengva aptikti, nes jie panašūs į kitų būklių simptomus.

Kai kurie dažniausiai pasitaikantys vaikų smegenų auglio simptomai:

• Galvos skausmai, kurie gali tapti dažnesni ir sunkesni
• Padidėjusio slėgio pojūtis galvoje
• Nepaaiškinamas pykinimas arba vėmimas
• Staiga atsiradusios regėjimo problemos, toks dvejinimasis

Kiti galimi požymiai ir simptomai, priklausomai nuo naviko vietos, yra šie:

• Pilnesnė minkšta vieta (fontanelis) ant kūdikių kaukolės
• Priepuoliai, ypač kai nėra priepuolių istorijos
• Nenormalus akių judesys
• Silpna kalba
• Rijimas sunkus
• Apetito praradimas; arba kūdikiams sunku maitinti
• Sunkumai su pusiausvyra
• Problemos vaikščiojant
• Rankos ar kojos silpnumas arba jutimo praradimas
• Silpnumas arba nukritimas vienoje veido pusėje
• Sumišimas, dirglumas
• Atminties problemos
• Asmenybės ar elgesio pokyčiai
• Klausos problemos

Kada pamatyti gydytoją

Pasitarkite su savo vaiko gydytoju, jei jūsų vaikas turi jums rūpimų požymių ir simptomų.

Daugeliu atvejų tiksli vaikų smegenų auglio priežastis nėra žinoma

Vaikų smegenų augliai paprastai yra pirminiai smegenų augliai – navikai, kurie prasideda smegenyse arba šalia jų esančiuose audiniuose.

Pirminiai smegenų augliai prasideda, kai normaliose ląstelėse yra klaidų (mutacijų) jų DNR.

Šios mutacijos leidžia ląstelėms augti ir dalytis greičiau ir toliau gyventi, kai sveikos ląstelės miršta.

Rezultatas yra nenormalių ląstelių masė, kuri sudaro naviką.

Vaikams gali atsirasti įvairių tipų smegenų auglių, kurie gali būti vėžiniai arba ne.

Rizikos veiksniai

Daugeliui vaikų, sergančių pirminiais smegenų augliais, naviko priežastis nėra aiški.

Tačiau kai kurie smegenų auglių tipai, tokie kaip meduloblastoma ar ependimoma, dažniau pasitaiko vaikams.

Nors ir nedažnai, smegenų auglių šeimos istorija arba genetinių sindromų anamnezė gali padidinti kai kurių vaikų smegenų auglių riziką.

Diagnozė

Jei įtariama, kad jūsų vaikas turi smegenų auglį, gydytojas gali rekomenduoti kelis tyrimus ir procedūras, kad padėtų diagnozuoti ir nustatyti gydymo galimybes.

Neurologinis egzaminas. Šis egzaminas, be kita ko, gali apimti jūsų vaiko regėjimo, klausos, pusiausvyros, koordinacijos, jėgos ir refleksų patikrinimą. Sunkumai tam tikrose srityse gali suteikti užuominų apie smegenų dalį, kurią gali paveikti smegenų auglys.

Vaizdo testai. Vaizdo testai padeda nustatyti smegenų auglio vietą ir dydį. Dažnai atliekamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Jis gali būti naudojamas kartu su specializuota MRT, tokia kaip funkcinė MRT arba magnetinio rezonanso spektroskopija. Kiti vaizdavimo testai apima kompiuterinę tomografiją (KT) ir pozitronų emisijos tomografiją (PET).

Biopsija. Audinio mėginio paėmimas tyrimui (biopsija) gali būti atliktas atliekant smegenų auglio pašalinimo operaciją. Arba jei smegenų auglys yra sunkiai pasiekiamas arba yra jautrioje vietoje, kuri gali būti pažeista dėl didelės operacijos, gali būti atlikta stereotaksinė adatos biopsija. Vaikų neurochirurgas išgręžia nedidelę skylutę kaukolėje, per skylutę įkiša ploną adatą ir adata pašalina audinius. Biopsijos mėginys analizuojamas laboratorijoje, siekiant nustatyti ląstelių tipus ir jų agresyvumo lygį.

Tiksliosios medicinos diagnostika. Be tradicinės biopsijos analizės, naviko audinys taip pat gali būti tiriamas dėl genetinių mutacijų ir naviko molekulinio pagrindo. Tada tikslinė vaistų terapija gali būti pritaikyta pagal individualius poreikius.

Testai, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito. Jei įtariama, kad jūsų vaiko smegenų auglys gali būti vėžio, išplitusio iš kitos kūno vietos, rezultatas, gydytojas gali rekomenduoti tyrimus ir procedūras, kad nustatytų, kur prasidėjo vėžys.

Gydymas

Vaikų smegenų auglio gydymas priklauso nuo naviko tipo, dydžio ir vietos, taip pat nuo jūsų vaiko amžiaus ir bendros sveikatos.

Chirurgija

Jei smegenų auglys yra toje vietoje, kur galima atlikti operaciją, jūsų vaiko vaikų neurochirurgas stengsis kuo saugiau pašalinti kuo daugiau smegenų auglio.

Kai kuriais atvejais navikai yra maži ir lengvai atskiriami nuo aplinkinių smegenų audinių, todėl galima visiškai chirurgiškai pašalinti.

Kitais atvejais navikai negali būti atskirti nuo aplinkinių audinių arba jie yra šalia jautrių smegenų sričių, todėl operacija yra rizikinga.

Tokiose situacijose vaikų neurochirurgas pašalina kuo daugiau naviko.

Netgi smegenų auglio dalies pašalinimas gali padėti sumažinti požymius ir simptomus.

Chirurgija, skirta pašalinti vaikų smegenų auglį, kelia pavojų, pavyzdžiui, infekcija ir kraujavimas.

Kita rizika gali priklausyti nuo jūsų vaiko smegenų dalies, kurioje yra navikas.

Pavyzdžiui, operuojant auglį šalia nervų, kurie jungiasi su akimis, gali kilti regėjimo praradimo rizika.

Tradicinė spindulinė terapija

Radiacinė terapija naudoja didelės energijos spindulius, tokius kaip rentgeno spinduliai ar protonai, kad sunaikintų naviko ląsteles.

Spindulinė terapija gali būti atliekama iš aparato, esančio už kūno ribų (išorinė spinduliuotė), arba labai retais atvejais spinduliuotė gali būti atliekama kūno viduje, šalia smegenų auglio (brachiterapija).

Išorinis spinduliavimas gali būti nukreiptas tik į jūsų vaiko smegenų sritį, kurioje yra navikas, arba gali būti taikomas visoms smegenims (visų smegenų spinduliuotė).

Viso smegenų spinduliuotė dažniausiai naudojama vėžiui, kuris į smegenis išplito iš kitos kūno dalies, gydyti.

Šalutinis spindulinės terapijos poveikis priklauso nuo spinduliuotės tipo ir dozės, kurią gauna jūsų vaikas.

Dažnas šalutinis poveikis, atsirandantis spinduliuotės metu arba iškart po jo, yra nuovargis, galvos odos dirginimas, laikinas plaukų slinkimas ir galvos skausmas.

Kartais atsiranda pykinimas ir vėmimas, tačiau vaistai nuo pykinimo gali padėti kontroliuoti šiuos simptomus.

Protonų pluošto terapija

Protonų spindulių terapija, kurią galima įsigyti tik ribotame skaičiuje pagrindinių sveikatos priežiūros įstaigų Jungtinėse Valstijose, suteikia didesnes tikslines spinduliuotės dozes smegenų augliams ir sumažina netoliese esančių sveikų audinių apšvitą.

Atrodo, kad tai sumažina trumpalaikį ir ilgalaikį šalutinį poveikį ir sumažina naujų vėžio formų tikimybę.

Protonų pluošto terapija ypač naudinga vaikams, turintiems tam tikrų tipų smegenų navikų, nes vaiko smegenys dar tik vystosi ir yra ypač jautrios net mažų ir vidutinių spinduliuotės dozių poveikiui.

Radiochirurgija

Stereotaksinėje radiochirurgijoje naudojami keli spinduliuotės pluoštai, kad būtų atliktas labai fokusuotas spindulinis gydymas, siekiant nužudyti naviko ląsteles labai mažame plote.

Kiekvienas spinduliuotės pluoštas nėra ypač galingas, tačiau taškas, kuriame visi spinduliai susikerta – ties smegenų augliu – gauna labai didelę radiacijos dozę, kad sunaikintų naviko ląsteles.

Radiochirurgijoje naudojamos skirtingos technologijos, skirtos spinduliuotei gydyti smegenų auglius, pvz., Gama peilis arba linijinis greitintuvas (LINAC).

Radiochirurgija paprastai atliekama per vieną gydymą, ir daugeliu atvejų jūsų vaikas gali grįžti namo tą pačią dieną.

Chemoterapija

Chemoterapijoje naudojami vaistai, naikinantys naviko ląsteles. Nors vaistus galima vartoti per burną tablečių pavidalu, vaikams, sergantiems vaikų smegenų augliais, vaistai paprastai švirkščiami į veną (intraveninė chemoterapija). Yra daug chemoterapinių vaistų, o parinktys priklauso nuo vėžio tipo.

Chemoterapijos šalutinis poveikis priklauso nuo vaistų rūšies ir dozės. Bendras chemoterapijos šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, laikinas plaukų slinkimas ir sumažėjusi kraujo ląstelių gamyba (mielosupresija).

Tikslinė vaistų terapija

Tikslinis gydymas vaistais yra skirtas specifiniams vėžio ląstelių pažeidimams. Blokuojant šiuos sutrikimus, tikslinis gydymas vaistais gali sukelti vėžio ląstelių mirtį.

Pavyzdžiui, viena tikslinė vaistų terapija, naudojama smegenų vėžio tipui, vadinamam žemo laipsnio glioma, gydyti yra bevacizumabas (Avastin).

Šis vaistas, vartojamas per veną (į veną), stabdo naujų kraujagyslių susidarymą, nutraukia kraujo tiekimą į naviką ir naikina naviko ląsteles.

Tokie vaistai kaip dabrafenibas, vemurafenibas, trametinibas, everolimuzas ir įvairūs kiti vaistai šiuo metu naudojami smegenų augliams gydyti, jei navike nustatomas molekulinis taikinys.

Siekiant geriau suprasti naviko formavimosi molekulinį pagrindą, atliekami keli klinikiniai tyrimai, naudojant tikslinę vaistų terapiją.

Reabilitacija po gydymo

Kadangi smegenų augliai gali išsivystyti tose smegenų dalyse, kurios kontroliuoja motorinius įgūdžius, kalbą, regėjimą ir mąstymą, reabilitacija gali būti būtina atsigavimo dalis.

Gydytojas gali nukreipti jus į paslaugas, kurios gali padėti jūsų vaikui, pavyzdžiui:

• Fizinė terapija, padedanti jūsų vaikui atgauti prarastus motorinius įgūdžius ar raumenų jėgą
• Ergoterapija, padedanti jūsų vaikui grįžti prie kasdienės veiklos
• Kalbos terapija, jei jūsų vaikui sunku kalbėti
• Mokymas, jei jūsų mokyklinio amžiaus vaikui reikia padėti susidoroti su atminties ir mąstymo pokyčiais po smegenų auglio

Klinikiniai tyrimai

Klinikiniai tyrimai yra naujų gydymo būdų tyrimai.

Šie tyrimai gali suteikti jūsų vaikui galimybę išbandyti naujausias gydymo galimybes, tačiau šalutinio poveikio rizika gali būti nežinoma.

Atsižvelgdami į naviko tipą ir agresyvumą bei jūsų vaiko pasveikimo galimybę (prognozė), apsvarstykite galimybę paklausti gydytojo, ar jūsų vaikas gali dalyvauti klinikiniame tyrime.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Vaikų vėžys, naujas neuroblastomos ir vaikystės medullo blastomos gydymo metodas be chemijos

Vaikų traumų priežiūros kartelės pakėlimas: analizė ir sprendimai JAV

Kodėl mano šlapime yra leukocitų?

Vaikai / pasikartojantis karščiavimas: pakalbėkime apie uždegimines ligas

Vaikų kaulų cistos, pirmasis ženklas gali būti „patologinis“ lūžis

Intraperitoninė chemoterapija: veiksmingumas tam tikriems žarnyno ir ginekologiniams vėžiams

šaltinis:

Mayo klinikos