Reaktyvusis artritas: simptomai, priežastys ir gydymas
Reaktyvusis artritas yra ūmus, nepūlingas sąnarių uždegimas, kurį sukelia lokalizuota infekcija, pažeidžianti kitas kūno dalis.
Šio tipo uždegimas paprastai atsiranda praėjus 1–6 savaitėms po užsikrėtimo, kurį dažnai palaiko mikroorganizmai, pažeidžiantys žarnyno traktą arba lyties ir šlapimo takus.
Tai reumatologinė liga, kuri kartu su kitomis priklauso seronegatyvaus spondiloartrito grupei, nes turi keletą bendrų skiriamųjų bruožų, tokių kaip pozityvumas HLA-B27 antigenui ir neigiamas reumatoidinio faktoriaus atžvilgiu.
Reaktyvusis artritas arba Reiterio sindromas
Kai kuriais atvejais liga dar vadinama Reiterio sindromu.
Visų pirma, tai yra specifinė ilgalaikio reaktyvaus artrito forma, kurią dažnai lydi:
- artritas (sąnarių uždegimas);
- konjunktyvitas;
- uretritas (šlapimo takų uždegimas).
Sąnarių uždegimas dažniausiai išsivysto 18–40 metų žmonėms, retai – vaikams ar pagyvenusiems žmonėms.
Gali pasireikšti moterims ir vyrams, jei tai virškinamojo trakto infekcija, kai pasireiškia Urogenitaliniame trakte – dažniau vyrams.
Kiekvienais metais šis diskomfortas pasireiškia apie 1-30 asmenų 100,000 XNUMX gyventojų.
Septinis artritas
Svarbu nepainioti reaktyvaus artrito su septiniu artritu.
Priežastys yra šios:
- septinis artritas – tai liga, kai patogeninis mikroorganizmas yra tiesiai sąnario viduje ir jį galima rasti analizuojant sinovinį skystį;
- sergant reaktyviuoju artritu, mikroorganizmas sukelia žarnyno ar urogenitalinių takų gleivinės infekciją ir tik tada, ypač labiau genetiškai linkusiems asmenims, gali sukelti nepūlingą sąnarių uždegimą.
Simptomai apima ir sąnarines, ir ekstrasąnarines apraiškas
Sąnarių apraiškos dažniausiai yra susijusios su kojų sąnariais, kurios gali pasireikšti kaip
- patinę,
- paraudusi,
- kietas,
- šilta,
- skaudus.
Ekstrasąnarinės apraiškos apima:
- nuolatinis nuovargis
- vidutinio sunkumo karščiavimas,
- svorio metimas,
- konjunktyvitas
- ir burnos opos.
Priežastys
Su sąnariais susijusias ligas dažnai sukelia virškinimo trakto arba urogenitalinių takų infekcija.
Mikrobai, dažnai atsakingi už infekciją, yra skirtingi ir išskiriami pagal paveiktą mūsų kūno dalį.
Urogenitaliniai ir šlapimo takai:
- Chlamydia trachomatis;
- Ureaplasma urealyticum.
Virškinimo traktas:
- Shigella (flexneri, sonnei);
- Jersinija (enterokolitinė infekcija, pseudotuberkuliozė);
- Salmonella (visi serotipai);
- Kampilobakterijos (jejuni, vaisius, lari).
Po užsikrėtimo mūsų imuninė sistema taip pat gali kovoti su sąnariais ir už sąnarių dariniais.
Taigi mūsų antikūnai, be kovos su infekcija, taip pat gali būti nukreipti į mūsų pačių kūno struktūras.
Tai atsitinka retai ir dažniausiai paveikia genetiškai labiau linkusius žmones, pvz., turinčius HLA-B27 antigeną.
Reaktyvusis artritas, rizikos veiksniai
Pagrindinis rizikos veiksnys, galintis sukelti ligos vystymąsi, yra antigeno HLA-B27 buvimas.
60-85% pacientų, kuriems išsivysto reaktyvusis artritas, yra teigiamas HLA-B27.
Žmogaus leukocitų antigenai (HLA – Žmogaus leukocitų antigenas) – tai baltymai, leidžiantys imuninei sistemai atskirti kūno ląsteles ir svetimas ląsteles.
Kiekvienas iš mūsų turi specifinį ŽLA antigenų derinį, esantį leukocitų ir kitų ląstelių paviršiuje.
Taigi, antigeno HLA-B27 turėjimas tik skatina reaktyviojo artrito ir kitų autoimuninių ligų atsiradimą.
HLA-B27 antigenas padidina reaktyviojo artrito riziką iki 50 kartų užsikrėtus žarnyno ar urogenitalinių takų infekcija.
Diagnozė
Diagnozuojant šią ligą, atliekama anamnezė ir specifinis klinikinis atvejo vaizdas.
Kaip gydyti reaktyvų artritą
Lengvos formos artritui gydyti pakanka priešuždegiminių vaistų.
Esant sunkesniam artritui, kuris yra atsparus gydymui priešuždegiminiais vaistais, gydytojas gali skirti imunosupresinių vaistų (sulfasalazino, azatioprino, metotreksato). Kai kuriais atvejais, jei sunkumas yra didelis, gali būti rekomenduojamas apremilastas, fosfodiesterazės 4 inhibitorius.
Skaitykite taip pat
Artrozė: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Septinis artritas: simptomai, priežastys ir gydymas
Psoriazinis artritas: kaip jį atpažinti?
Artrozė: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Reumatinės ligos: artritas ir artrozė, kokie skirtumai?
Reumatoidinis artritas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Sąnarių skausmas: reumatoidinis artritas ar artrozė?
Barthel indeksas, autonomijos rodiklis
Kas yra kulkšnies artrozė Priežastys, rizikos veiksniai, diagnostika ir gydymas
Vieno skyriaus protezas: atsakymas į gonartrozę
Kelio artrozė (gonartrozė): įvairūs „pritaikytų“ protezų tipai
Peties sąnario artrozės simptomai, diagnostika ir gydymas
Rankos artrozė: kaip ji atsiranda ir ką daryti
Artritas: apibrėžimas, diagnozė, gydymas ir prognozė
Reumatinės ligos: viso kūno MRT vaidmuo diagnozuojant
Reumatologiniai tyrimai: artroskopija ir kiti sąnarių tyrimai
Reumatoidinis artritas: diagnozės ir gydymo pažanga
Diagnostiniai testai: Artro magnetinio rezonanso tomografija (Arthro MRT)