Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Septinis artritas: simptomai, priežastys ir gydymas

By Cristiano Antonino On Sau 18, 2023

Septinis artritas apima sąnario uždegimą, kurio priežastis yra patogeninių mikrobų, dažniausiai bakterijų, kolonizacija.

Uždegimas gali sukelti pūlių susidarymą ir laikui bėgant taip pat sukelti sąnarių sunaikinimą, o tai turi didelių pasekmių mobilumui.

Bakterijos, sukeliančios uždegimą, paprastai yra

Staphylococcus aureus (80% atvejų),
Haemophilus Influenzae,
Neisseria gonorrhoeae,
Pseudomonas, ypač narkomanams ir AIDS sergantiems pacientams.

Priklausomai nuo bakterijos paveiktų sąnarių skaičiaus, kalbama apie:

monoartikulinis artritas, jei jis apima vieną sąnarį (daugeliu atvejų);
poliartikulinė forma.

Sepsinio artrito simptomai

Pagrindiniai simptomai yra šie:

ribotas judėjimas
skausmas, kuris didėja dėl skaitmeninio slėgio;
karščiavimas;
uždegusio sąnario patinimas ir paraudimas;
sąnarių abscesai.

Labiausiai pažeidžiami didesni, kraujagyslių turintys sąnariai, tokie kaip:

pečių;
klubo;
kelio;
riešas;
stuburas;
kulkšnis.

Labai retai grybeliai (Candida) arba virusai, pvz., hepatito ir raudonukės virusai, pažeidžia sąnarius ir sukelia septinį artritą.

Sepsinio artrito priežastys

Kaip minėta pirmiau, pagrindiniai veiksniai, atsakingi už septinį artritą, gali būti:

bakterijos
Staphylococcus aureus;
Haemophilus influenzae, dažnai nevakcinuotiems vaikams iki 2 metų amžiaus;
Pseudomonas aeruginosa dažniausiai serga narkomanai ir AIDS pacientai arba žmonės, kurių imuninė apsauga silpna;
Gonococcus, atsakingas už tipišką gonokokinio artrito formą;
mikobakterijos;
Brucella (brucelinis artritas yra zoonozė, ty liga, kuria užsikrečiama nuo užsikrėtusių gyvūnų);
Treponema pallidum, atsakinga už sifilį;
Borrelia burgdorferi, atsakinga už Laimo ligą.
virusai
hepatito B virusas (HBV);
raudonukė;
kiaulytės.
grybai
Candida albicans (mikroorganizmas, atsakingas už, pvz., makšties kandidozės atsiradimą).

Rizikos veiksniai

Labai dažnai septinis artritas yra ankstesnių sąnarių ligų, spontaniškų, tokių kaip podagra ar ne, kaip reumatoidinis artritas, pasekmė.

Tačiau yra daug kitų veiksnių, galinčių sukelti septinio artrito atsiradimą, pvz

amžius, virš 50-60 metų;
sepsio būklė;
diabetas ir alkoholizmas;
sumažėjusi imuninė gynyba dėl ligų, tokių kaip AIDS, neoplazmos arba imunosupresantų vartojimo;
priklausomybė nuo narkotikų vartojant narkotikus į veną;
sąnarių operacijos;
sisteminės infekcinės ligos,
atviri kaulų lūžiai.

Sepsinio artrito komplikacijos gali būti gana rimtos ir apimti, pavyzdžiui, kremzlės degeneraciją per pirmąsias 48 infekcijos valandas, dėl kurių gali būti sunaikintas sinovinis audinys arba ištempti sąnario kapsulė ir patologinis sąnario kaulų segmentų išnirimas.

Sepsinio artrito diagnozė

Pradedama nuo konkrečios anamnezės, specialisto atliekamo klinikinio pokalbio, kuris leidžia atkurti naujausią ir buvusią paciento klinikinę istoriją.

Po to atliekamas objektyvus tyrimas, kurio metu stengiamasi suprasti paciento praneštus simptomus ir dažnai šio tyrimo pakanka, kad būtų galima iš karto diagnozuoti galimą infekcinį artritą.

Kraujo tyrimai rodo padidėjusį uždegimo rodiklį, ty:

leukocitozė (padidėjęs baltieji kraujo kūneliai),
trombocitų (trombocitų kiekio padidėjimas)
padidėjęs ESR ir C reaktyvusis baltymas.

Rentgeno spinduliai yra vienas iš dažniausiai atliekamų tyrimų, nors ankstyvosiose ligos stadijose pažeidimų gali ir nepastebėti.

Laikui bėgant atsiranda septinio artrito požymių, pavyzdžiui:

kapsulės išsiplėtimas
sumažėjęs sąnarių tarpas;
periartikulinių minkštųjų audinių uždegimas;
kaulų erozijos.
Kita vertus, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija yra išsamesni tyrimai, naudingi tais atvejais, kai artritas pažeidžia stuburą, klubus ar kelius.

Susijusios Žinutės