Juostinė pūslelinė, skausmingas vėjaraupių viruso sugrįžimas
Juostelės, geriau žinomos kaip juostinė pūslelinė, gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip stiprus skausmas, kuris nereaguoja į įprastus skausmą malšinančius vaistus ir trunka mėnesius
Antivirusiniai vaistai nėra visiškai veiksmingi užkertant kelią neuralgijos atsiradimui.
Vakcinos yra ypač naujausios rinkoje, kurios taip pat tinka žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.
Kita vertus, herpes zoster, mokslinis ligos pavadinimas, neturi nieko kito, išskyrus skausmą, kurį kartais apibūdina kaip nepakeliamą tiems, kurie turėjo susidoroti su bėrimu.
Ir jų nėra mažai.
Apskaičiuota, kad Italijoje kasmet nustatoma 200,000 10 atvejų, kurių dažnis didėja su amžiumi ir pasiekia 80 promilių vyresniems nei XNUMX metų žmonėms.
Kad būtų išvengta pūslelinės atsiradimo ir skausmingos komplikacijos, jau keletą metų medicina turi dvi saugias, skirtingo veiksmingumo ir indikacijų vakcinas.
Plačiajai visuomenei jie mažai žinomi: kadangi juostinė pūslelinė nėra visuomenės sveikatos problema, jiems nepatinka „skatinimas“, todėl jie nerekomenduojami net tiems, kurie turi didelę tikimybę susirgti juostine pūsleline.
Kas yra juostinė pūslelinė?
Juostinė pūslelinė (nepainiokite su herpes simplex, kuri pažeidžia burnos, nosies ir lytinių organų gleivinę) yra endogeninės vėjaraupių zoster viruso (VVZ), kuris yra vaikų infekcinės ligos priežastis, reaktyvacijos rezultatas.
Po pirmosios infekcijos VVZ lieka latentinėje nervų ganglijų formoje, pasireiškianti bėrimu po, pavyzdžiui, imuniteto trūkumo.
Kas serga juostine pūsleline?
Amžius yra predisponuojantis veiksnys, nes bėgant metams antikūnų atsakas, ty jaunystėje įgytų virusinių ar bakterinių antigenų poveikio atmintis, sugenda.
Tačiau „Šv. Antano ugnies“ priežastis taip pat gali būti stresas, imunodepresinė liga ar per didelis buvimas saulėje.
Kaip tai pasireiškia
Juostinė pūslelinė atsiranda kaip eriteminis pleistras ant pilvo ar kamieno, rečiau ant rankų ar veido.
Didelį paraudimą lydi mažos baltos pūslelės, kurios gali per daug užsikrėsti ir gali trukti 4–7 dienas, vėliau išdžiūti ir išnykti, paliekant dischromijos sritį, ty pasikeitusią odos spalvą.
Vizualinį pasireiškimą lydi skausmingi ir erzinantys simptomai, dažnai niežėjimas.
Malksnos komplikacijos
Pats bėrimas nėra problema ir savaime praeina net ir be specialaus gydymo.
Tikroji pūslelinės problema yra komplikacijos.
Jei tai veikia akių nervą, tai gali pakenkti keratinui ir net prarasti regėjimą.
Jei jis veikia klausos nervą, jis gali sukelti skausmingus bėrimus ant išorinio klausos kanalo, būgninės membranos, susijusio su periferiniu veido nervo paralyžiumi, taip pat pusiausvyros sutrikimus (Ramsay Hunt sindromas).
Tačiau dažniausiai pasitaikanti komplikacija yra lėtinis skausmas, kuris gali atsirasti net praėjus kuriam laikui po juostinės pūslelinės atsiradimo, trunkantis kelis mėnesius.
Nepakenčiamas skausmas
Tai postherpetinė neuralgija, kurią sukelia viruso sukeltas periferinių nervų uždegimas.
Skausmo priepuoliai kartais būna tokie intensyvūs, kad labai pablogina gyvenimo kokybę ir vargu ar reaguoja į įprastus skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip tachipirinas ar aspirinas.
Dažnai naudojami kortikosteroidai, taip pat tricikliai antidepresantai ar prieštraukuliniai vaistai.
Antivirusinis gydymas po juostinės pūslelinės diagnozės
Kaip įsikišti, kai diagnozuota „juostinė pūslelinė“?
Yra antivirusinių vaistų (pvz., Acikloviro ar valacikloviro), kurie turi būti vartojami per 72 valandas nuo pradžios ir 7 dienas.
Tačiau net jei griežtai laikomasi dozės, kaip ir turi būti, vaistų terapija sumažina odos simptomus, tačiau nebūtinai apsaugo nuo neuropatinės komplikacijos. Štai kodėl vakcina egzistuoja.
Vakcinos
Šiuo metu rinkoje yra dviejų tipų vakcinos: Zostavax ir Shingrix.
Jų negalima painioti su vakcina nuo vėjaraupių, kuri skiepijama 1 metų amžiaus.
Nors tai apsaugo nuo virusinės ligos, ji taip pat apsaugo nuo juostinės pūslelinės.
„Zostavax“ pirmą kartą buvo naudojamas 2006 m., O Italijoje jis nemokamai siūlomas 65 metų ir vyresniems žmonėms bei vyresniems nei 50 metų žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kaip numatyta „Livelli Essenziali di Assistenza“ (esminiai priežiūros lygiai). , širdies ir kraujagyslių ligos ir LOPL, arba kurie gali būti gydomi imunosupresantais (pvz., nuo vėžio), veiksniai, didinantys HZ išsivystymo riziką arba apsunkinantys jo simptomus.
Zostavax yra neoptimalus (50%) veiksmingumas užkertant kelią herpeso protrūkiams, tačiau geras veiksmingumas užkertant kelią neuropatinėms komplikacijoms (66%).
Tačiau ji turi vieną apribojimą: kadangi tai gyva susilpninta viruso vakcina, jos negalima skiepyti žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, kurie, paradoksalu, bet labiausiai rizikuoja.
„Shingrix“ įveiktas apribojimas, kuris Italijoje buvo prieinamas maždaug metus, tačiau 2017 m. Buvo patvirtintas JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA), o 2018 m. -Europos vaistų agentūros (EMA).
Jį sudaro antigenas, glikoproteinas E (gE), struktūrinis vėjaraupių zoster viruso (VZV) komponentas.
Nors Zostavax pakako vienos dozės, Shingrix reikia du kartus suleisti 2–6 mėnesių pertrauka.
Leidimų tyrimuose ši vakcina pasirodė esanti daug veiksmingesnė už kitą: užkerta kelią juostinei pūslelinei (90%) ir neuropatinėms komplikacijoms (100%).
Šiuo metu Italijoje kai kuriuose regionuose ji yra nemokamai prieinama tik nurodytiems pacientams (nenuslopintiems).
Skaityti taip pat:
Pirmasis meningito atvejis, susijęs su SARS-CoV-2. Japonijos atvejo ataskaita