Staigi kardialinė mirtis medicinoje reiškia netikėtą (arba „matyt“ netikėtą) mirtį dėl širdies priežasčių, kuri ištinka dažnai besimptomiams pacientams iškart po simptomų atsiradimo (per valandą) arba net nepasireiškus simptomams.

Suaugusiesiems tai yra komplikacija ir dažnai pirmasis klinikinis besitęsiančios išeminės širdies ligos pasireiškimas (ty liga, kai širdis prastai aprūpinama krauju, kaip paprastai pasireiškia krūtinės angina ir miokardo infarktas).

Staigi mirtis nuo širdies – toli gražu ne retas įvykis

Vien dėl jo kasmet miršta daugiau nei 50,000 50 žmonių ir XNUMX % visų mirčių nuo širdies ligų.

Staigios širdies mirties priežastys ir rizikos veiksniai

Tarp svarbiausių staigios širdies mirties priežasčių ir rizikos veiksnių yra keletas būklių ir ligų

• išeminė širdies liga (dažniausia priežastis, maždaug 9 iš 10 atvejų);
• įgimtos vainikinių arterijų anomalijos;
• mitralinio vožtuvo prolapsas;
• miokarditas ir endokarditas;
• išsiplėtusi arba hipertrofinė kardiomiopatija (nuo lėtinės arterinės hipertenzijos);
• plaučių hipertenzija;
• endokrininė hipertenzija, galinti sukelti patologinę refleksinę bradikardiją;
• įgyti ar paveldėti laidumo sistemos pakitimai;
• širdies apsigimimai;
• širdies aritmijos (pvz., bradiaritmija arba skilvelių virpėjimas).

Kritinė stenozė (susiaurėjimas > 75 %) dėl vainikinių arterijų aterosklerozės bent vienoje iš trijų pagrindinių širdies kraujagyslių yra 90 % pacientų, patyrusių staigią širdies mirtį.

Aritmijos, atsirandančios nesant struktūrinės kardiomiopatijos, gali sukelti staigią mirtį, o svarbiausia priežastis yra ilgo QT sindromas, kuriam būdingas padidėjęs širdies jaudrumas ir epizodinės skilvelių aritmijos.

Kita staigios širdies mirties priežastis – patologinė bradikardija (bradiaritmija).

KOKYBĖ AED? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO

Kiti staigios širdies mirties rizikos veiksniai

Didelis aldosterono kiekis (>200 pg/ml kraujyje) kartu su dideliu kortizolio kiekiu (>21.1 mg/dL) buvo stipriai susijęs su staigios mirties atveju pacientams, kuriems gresia toks reiškinys (ir visoms hemodializuojamų 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų mirtingumas).

Staigi širdies mirtis taip pat gali būti lėtinio piktnaudžiavimo anaboliniais steroidais, kurie padidina raumenų, įskaitant širdies ląsteles, dydį, tačiau kartu nepadidėja susitraukimo jėga, pasekmė. Priešingai, šios ląstelės dažnai miršta ir jas pakeičia ne kitos ląstelės, o pluoštinis audinys, kuris išlieka net ir nutraukus steroidų vartojimą, o širdis pažeidžiama visam laikui. Dėl nepakankamo ląstelių skaičiaus gali prasidėti širdies spaudimo ir kraujo tiekimo nepakankamumo bei infarkto epizodai.

Svarbūs staigios širdies mirties rizikos veiksniai yra šeimos istorija, antsvoris, nutukimas, rūkymas ir narkotikų vartojimas.

Simptomai ir diagnostikos priemonės

Dažnai pacientai, kuriems pasireiškė staigi širdies mirtis, buvo arba visiškai besimptomiai, ty jie neturėjo jokių simptomų arba turėjo nespecifinių simptomų, tokių kaip:

• astenija (nuovargis)
• lengvas nuovargis;
• dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas;
• galvos svaigimas;
• dažnas alpimas.

Konkretesni „išankstiniai“ simptomai neabejotinai yra sunki aritmija, tokia kaip bradiaritmija ir dažnas alpimas, taip pat tipiškas išeminės širdies ligos simptomas, ty krūtinės skausmas krūtinkaulio srityje, spinduliuojantis į kairę ranką.

Esant tokiems simptomams, pacientui patariama atlikti kardiologinį tyrimą, kuris taip pat apima elektrokardiogramą, Holterį, kraujo tyrimus ir širdies ultragarsą kolordopleriu.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Terapija staigios širdies mirties atveju

Širdies masažas ir, jei įmanoma, greitas defibriliacija yra pagrindinės priemonės staigios širdies mirties atveju, pacientui reprezentuojančios skirtumą tarp gyvybės ir mirties.

Maždaug 25 % atvejų būtų galima atgaivinti defibriliavus per 4–5 minutes, o už kiekvieną papildomą minutę tikimybė išgyventi sumažėja 10 %; laikas iš tikrųjų yra pagrindinis išgyvenamumo veiksnys, ir ne tik paciento išgyvenimo atveju, kuo greičiau buvo imtasi medicininių priemonių ir tuo mažiau galimų negrįžtamų smegenų pažeidimų, kuriuos sukelia nepakankamas kraujo tekėjimas į organus.

Savalaikis įsikišimas vis tiek gali išgelbėti paciento gyvybę, tačiau jis gali patekti į negrįžtamą komos būseną.

Staigios širdies mirties prevencija

Asmenims, kuriems gresia pavojus, pvz., kurių šeimoje yra buvę sunkių aritmijų (pvz., bradiaritmija) arba kurie išgyveno ankstesnį širdies sustojimą, svarbi prevencijos priemonė gali būti širdies stimuliatoriaus implantavimas su poodiniu defibriliatoriumi, vadinamu ICD defibriliatoriumi.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Kas yra širdies nepakankamumas ir kaip jį atpažinti?

Išgyventi OHCA-Amerikos širdies asociacija: tik rankų CPR padidina išgyvenamumą

CPR nėščioms moterims: komplikacijos ir tyrimai

Koks skirtumas tarp CPR ir BLS?

AHA išleidžia naujas gaires, kaip atlikti CPR pandemijos metu

Naujosiose širdies nepakankamumo gairėse daugiau dėmesio skiriama žmonėms, kuriems gresia pavojus arba kurie rodo ankstyvus požymius

Širdies nepakankamumas ir dirbtinis intelektas: savarankiško mokymosi algoritmas, skirtas aptikti EKG nematomus požymius

Širdies nepakankamumas: simptomai ir galimas gydymas

šaltinis:

Medicina internetu